手衛生調查對醫務人員手衛生依從性的影響

李小寧　周　艷

手衛生調查對醫務人員手衛生依從性的影響

李小寧周艷

目的 分析手衛生調查對醫務人員手衛生依從性的影響。方法抽取我院的200例醫務人員（2013年1月～2015年12月）作為研究對象，對醫務人員實施手衛生調查，比較調查前后醫務人員手衛生依從性情況。結果 調查前，200例醫務人員的依從率58.50%，低于調查后的依從率74.00%；且調查前后比較可得，組間醫務人員手衛生正確率存在差異，P＜0.05。結論 手衛生調查可提高醫務人員手衛生依從性。

手衛生調查；醫務人員；手衛生依從性

醫院感染率屬于評價醫院服務質量的重要指標之一，為保證和提高醫院的服務質量，預防和控制醫院感染顯得至關重要，而手衛生屬于預防醫院感染的關鍵措施之一。因此，提高醫務人員手衛生依從性是非常有必要的[1-2]。我院對醫務人員手衛生實施調查，見下文。

1　資料和方法

1.1基礎資料

抽取我院的200例醫務人員（2013年1月～2015年12月）作為實驗對象，男110例，女90例，平均年齡（36.58±2.31）歲，60例醫生，30例實習醫生， 56例護士，25例實習護士，29例工勤人員。

1.2方法

對200例醫務人員實施手衛生調查，根據WHO提出的手衛生5個指征設計相關的調查問卷表，調查問卷表的內容主要包括調查時間、手衛生指征、應進行的手衛生措施、是否合格、不合格原因等，由我院醫院感染管理科工作人員進行調查；調查時間一般選擇在早上，醫務人員診療護理操作相對比較密集的時間段。每月匯總手衛生依從性調查情況，并將各科室手衛生依從性由高到低進行排序，以排行榜的形式發至院領導、臨床科室主任、護士長手中。結合調查結果對其實施相應的干預措施。

1.3評估指標

比較調查前后醫務人員手衛生依從性以及手衛生正確率[3-4]。手衛生依從性=實際實施手衛生次數/應實施手衛生次數×100.00%；手衛生正確率=正確實施手衛生次數/實施手衛生次數×100.00%。

1.4統計學分析

對調查前后醫務人員手衛生依從性及手衛生正確率情況應用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析，依從性及手衛生正確率的比較方法采用χ2檢驗（計數資料），比較結果用率表示，當P＜0.05時，表示調查前后醫務人員手衛生依從性及手衛生正確率的差異有統計學意義。

2　結果

調查前后比較可得，組間醫務人員手衛生依從性及手衛生正確率存在的差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　比較調查前后醫務人員手衛生依從性及手衛生正確率（%）

3　討論

研究證實[5]，手衛生屬于控制醫院感染中的重要環節，為提高醫療服務質量，增加醫務人員手衛生依從性顯得尤為重要。本研究對醫務人員手衛生實施調查，并結合調查結果對其實施相應的干預措施，具體如下。

（1）加強宣傳教育及培訓：醫院感染管理科制定手衛生相關制度《手衛生管理制度》、《手衛生管理制度實施規范》來規范醫務人員手衛生行為[6-8]。定期開展各種形式的手衛生培訓，在每年的世界手衛生日、全球洗手日制作手衛生展板、手衛生宣傳語等，在護士節晚會排演洗手舞，在每次業務學習間隙時間播放各種版本的洗手舞視頻，不斷提高廣大醫務人員對手衛生理念的接受程度。并將手衛生知識培訓普及到新調入和分配人員、研究生、進修生、實習生、工勤人員在內的全體人員，使廣大醫務人員充分認識到手衛生與醫院感染的密切關系；在洗手池旁張貼洗手法示意圖，倡導嚴格按照手衛生規范的要求徹底洗手和手消毒；并用簡單易記的口訣提醒醫務人員哪些情況要勤洗手、怎樣才是正確的“六步法”洗手法；增強全員洗手意識，“洗手”先“洗腦”，利用《澄江醫苑》、《院訊》等內部刊物宣傳手衛生知識。（2）完善手衛生設施：在ICU、血透室、內窺鏡室等院感重點科室及改建部門全部采用感應式洗手龍頭；在洗手池旁配置洗手液，安裝擦手紙或干手機。（3）大力推廣使用速干手消毒劑：速干手消毒劑放置區域：各病區的多功能護理車、治療車、晨晚間護理車、病歷車、病區走廊、危重患者及多重耐藥菌患者床旁等處。

此次研究數據顯示，調查后，200例醫務人員的依從率為74.00%，相比于調查前，依從率提高了15.50%，且研究數據顯示，調查前后比較可得，組間醫務人員手衛生正確率的結果存在顯著差異，統計學具有意義，說明對醫務人員實施手衛生調查可明顯增加醫務人員手衛生的依從性，提高醫療服務質量。

綜上所述，對醫務人員實施手衛生調查，可提高醫務人員手衛生依從性。

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The Effect of Hand Hygiene Survey on Hand Hygiene Compliance in Medical Staff

LI Xiaoning ZHOU Yan Hospital Infection Management Department， The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangyin City， Jiangyin Jiangsu 214400， China

Objective To analyze the influence of hand hygiene survey on hand hygiene compliance in medical staff. Methods Selected our hospital 200medical personnel（ from January 2013 to December 2015） as the research object，to medical personnel implementation survey of hand hygiene， the compliance of hand hygiene of medical staff before and after the investigation. Results Before the survey， 200 medical personnel compliance rate 58.50% was lower than that of the investigation after the compliance rate 74.00%， and before the survey was， between groups of hand hygiene of medical staff correct rate of the difference， P＜0.05. Conclusion Hand hygiene survey can signifcantly improve the hand hygiene compliance of medical staff.

Hand hygiene survey， Medical staff， Hand hygiene compliance

R195

A

1674-9308（2016）20-0015-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.009

江蘇省江陰市中醫院醫院感染管理科，江蘇 江陰 214400