胃腸道平坦型息肉經內鏡下黏膜切除術后出血的原因及處理措施

陳彩林　趙　冰

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·臨床研究·

胃腸道平坦型息肉經內鏡下黏膜切除術后出血的原因及處理措施

陳彩林趙冰

胃腸道息肉是黏膜慢性炎性反應引起的局部增生肥厚性病變，主要分為增生性息肉、炎性息肉、兒童性息肉、腺瘤及家族性息肉病等類型，以腺瘤多見[1]。腺瘤性息肉若無有效處理，病情可進展為惡性腫瘤，因此早期胃腸息肉的切除對于降低其發生癌變的風險具有積極作用[2]。內鏡下黏膜切除術(EMR)具有創傷小、安全、方便等優點，成為近年來治療胃腸道平坦型息肉的主要方法之一[3]。但應用EMR治療存在出血、感染及胃腸穿孔等并發癥，以出血較為常見，嚴重威脅患者的生命健康。目前，對于胃腸道平坦型息肉行EMR治療后出血的原因分析少有報道，其治療及預防措施亦未有統一的認知[4]。本研究通過對可能導致出血的因素進行單因素分析，記錄并比較相應的處理措施及其治療效果，探討胃腸道平坦型息肉經EMR治療后出血的原因及處理措施，為預防EMR治療后的并發癥提供科學依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析2011年1月至2014年12月在江蘇盛澤醫院消化內科行EMR治療的170例胃腸道平坦型息肉患者的臨床資料，根據是否發生出血分為出血組38例和非出血組132例。出血組中男21例，女17例，年齡30～72歲，平均年齡(49.32±4.74)歲；炎性息肉10例，腺瘤性息肉28例，合并高血壓26例，高脂血癥3例，糖尿病4例。非出血組中男82例，女50例，年齡28～70歲，平均年齡(48.46±4.52)歲；炎性息肉45例，腺瘤性息肉97例，合并高血壓13例，高脂血癥8例，糖尿病5例。……