腫瘤專家談抗癌（十八）

周小寒

為什么說癌癥可防可治？

一旦某人被確診患了癌癥，人們就會立刻把“死亡”與他聯(lián)系起來。他的親朋好友會挖空心思編造謊言，并千叮萬囑醫(yī)務(wù)人員“保密”，為的是不讓患者知道已被判處“死刑”。這不僅在日常的醫(yī)療活動中司空見慣，就是在諸多的新聞報道、影視、戲劇和其他媒體介紹中，也都把癌癥與“死亡”相提并論。認(rèn)為生惡性腫瘤者必死無疑，萬一未死，則不是醫(yī)生“誤診”就是醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)了“奇跡”。其實，這樣來描寫癌癥患者，完全是種誤導(dǎo)。由于這種誤導(dǎo)，導(dǎo)致了老百姓的“談癌色變”，甚至誤傳為“是癌醫(yī)不好，醫(yī)好的不是癌”。那么，事實果真如此嗎？

在100年前，即19世紀(jì)末、20世紀(jì)初的時候，由于當(dāng)時醫(yī)療水平甚低，癌癥得不到早期診斷。一旦被確診，醫(yī)生們往往束手無策。在當(dāng)時，的確沒有幾個癌癥患者能長期生存。但到了20世紀(jì)40年代，由于診斷水平、外科手術(shù)的發(fā)展和放射治療的出現(xiàn)，能夠治愈的惡性腫瘤就已有1/4左右。以后隨著化學(xué)治療的介入和綜合治療的發(fā)展，癌癥的治愈率就越來越高了。特別是那些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率不斷提高，有效的治療手段不斷出現(xiàn)，到20世紀(jì)60年代，癌癥的治愈率已達(dá)30%，目前則超過了50%。能有一半以上的患者可以被治愈的疾病，怎么可以稱為不治之癥呢？

再拿上海市來說，據(jù)統(tǒng)計目前長期存活的腫瘤患者就已有30多萬人。在上海市區(qū)被統(tǒng)計分析40種惡性腫瘤中，5年生存率超過40%的就有23種。

事實上，大多數(shù)癌癥只要能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，并得到正確、及時的治療，都可能被基本治愈，治療效果大大超過其他許多非惡性的慢性疾病。例如，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院采用合理的綜合治療，使Ⅰ期乳腺癌的10年、20年生存率分別達(dá)到了88.6%和87.6%。再如近年來發(fā)病率和死亡率快速上升的肺癌，由于可以通過每年一次的低劑量薄層胸部CT掃描來進(jìn)行體檢，以達(dá)到早早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)上海市胸科醫(yī)院最新報導(dǎo)，該院IA期微小結(jié)節(jié)型肺癌，經(jīng)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，5年生存率可達(dá)86%。素有“癌中之王”之稱的肝癌，如果在小肝癌階段得到治療，5年生存率也可達(dá)70%左右。即使癌癥已屆中晚期，許多患者經(jīng)合理的綜合治療，也可有相當(dāng)長的生存期。他們不僅能像正常人那樣生活起居，還能堅持工作和學(xué)習(xí)，甚至生兒育女。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腫瘤已不再是不治之癥，更不等于死亡。那些抱著100年前的陳舊觀念來進(jìn)行有意無意的“恐癌宣傳”者可以休矣！因為這種陳舊的觀點是十分有害的，它既在群眾中造成無謂的“恐癌癥”，又有損于癌癥患者同腫瘤作斗爭的信心。這是一種十分消極的誤導(dǎo)，應(yīng)予以堅決地糾正。（全文完）

專家門診時間、地點：每周一下午（當(dāng)場掛號，不必預(yù)約），上海市第一人民醫(yī)院北院（海寧路100號）