糖尿病患者的夏季調(diào)攝

張毅

“連雨不知春去，一晴方覺(jué)夏深”。在度過(guò)了最長(zhǎng)的春季后我們步入了炎夏，我們將從以下幾個(gè)方面談?wù)勌悄虿』颊咴谙募緫?yīng)當(dāng)如何保養(yǎng)自身。

一、慎起居

1.夜臥早起，無(wú)厭于日

到了夏季，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意起居有常，以避外邪。調(diào)整自己的生活休息規(guī)律要做到夜臥早起，以應(yīng)夏“長(zhǎng)”之氣。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。”所謂夏“長(zhǎng)”之氣是個(gè)中醫(yī)概念，中醫(yī)認(rèn)為四季各有特性，“春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏”。各季的養(yǎng)生原則要順應(yīng)所在的節(jié)氣，老百姓所熟悉的冬令進(jìn)補(bǔ)就是順應(yīng)冬季收藏之氣。那么夏天萬(wàn)物經(jīng)過(guò)了春天的生發(fā)后開(kāi)始進(jìn)入了生長(zhǎng)的階段，我們?nèi)梭w的正氣也進(jìn)入了增長(zhǎng)的階段，特別是“心”中陽(yáng)氣。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)晚睡，早早起身，與夏季的晝長(zhǎng)夜短相適應(yīng)，借助夏季萬(wàn)物繁茂秀麗的特性使身體的陽(yáng)氣得到滋養(yǎng)，達(dá)到強(qiáng)身健體抵御外邪的目的。這里要指出的是適當(dāng)晚睡不代表可以熬夜，《老老恒言》云：“時(shí)至子，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，熟睡所以養(yǎng)陰也。”指出子時(shí)天地萬(wàn)物都應(yīng)靜息修養(yǎng)，到了這時(shí)候如果還不入睡不僅會(huì)使陽(yáng)不能入陰，損傷“衛(wèi)陽(yáng)”，而且使得陰陽(yáng)不能交匯，陽(yáng)不生陰，不利于養(yǎng)陰。所以我們所說(shuō)的適當(dāng)晚睡是不可以超過(guò)子時(shí)的。

2.起居得常，固護(hù)胸背

夏季炎熱，糖尿病患者要切記不可貪涼而選擇錯(cuò)誤的地點(diǎn)或方式避暑。《攝生消息論》曰：“檐下、過(guò)廊、弄堂、破窗，皆不可納涼，此等所在雖涼，賊風(fēng)中人最暴，惟宜虛堂、凈室、水亭、木陰潔凈空敞之處，自然清涼……不得于星月下露臥，兼使睡著，使人扇風(fēng)取涼。”糖尿病患者身體虧虛，很多病患朋友都有動(dòng)動(dòng)就大汗淋漓的體會(huì)。這其實(shí)是病友們衛(wèi)氣虧虛，腠理不密的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為人體的“衛(wèi)氣”和“腠理”就像城墻和衛(wèi)兵一樣可以抵御外來(lái)的病邪侵犯人體。而城墻破敗、衛(wèi)兵減少時(shí)我們就要注意避開(kāi)風(fēng)邪多的地方，所謂“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)”。很多患者可能也聽(tīng)說(shuō)或看到身邊的人睡了一覺(jué)起來(lái)口眼歪斜、面癱的情況發(fā)生。所以我們現(xiàn)代人要注意的是在夏季休息時(shí)不要對(duì)著電風(fēng)扇或者空調(diào)吹，以避免出現(xiàn)“賊風(fēng)中人”的情況。

糖尿病患者在調(diào)攝時(shí)要注意“胸、背”的重要性，胸有心肺二臟，從經(jīng)絡(luò)上來(lái)說(shuō)大部分陽(yáng)經(jīng)分布在背部，脊柱更是督脈之所在。督脈為“陽(yáng)經(jīng)之海”統(tǒng)攝一身之陽(yáng)。背的寒暖與臟腑的功能息息相關(guān)。《養(yǎng)生四要·慎動(dòng)》中提到：“背者五臟之附也，背欲常暖，暖則肺臟不傷。”糖尿病患者在夏季的時(shí)候切不可袒胸裸背，使胸背受寒。如果袒胸裸背面風(fēng)貪涼，肌膚腠理容易受風(fēng)邪侵襲而收引閉塞，容易血脈痹阻從而出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。

3.慎避暑邪

暑邪可以耗氣傷津，易傷人體陽(yáng)氣，同時(shí)汗出過(guò)多氣隨津脫更易疲勞、傷氣，暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔疏松，機(jī)體易受風(fēng)寒外邪侵襲，有悖于“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論。糖尿病患者在夏季應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫下的戶外活動(dòng)，同時(shí)要注意時(shí)刻補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

二、和五味

所謂的和五味就是說(shuō)糖尿病患者在夏季的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意食物的搭配，我們知道所謂的五味指“辛苦酸甘咸”，中醫(yī)認(rèn)為其是和五行、五臟相對(duì)應(yīng)的。下面我們說(shuō)說(shuō)應(yīng)當(dāng)怎樣和五味。

1.省苦增辛

《千金方》曰：“夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。”中醫(yī)認(rèn)為夏季在五行中屬于火，與心氣向通，心火味苦，過(guò)多攝入苦味之物易使心火亢盛。“火克金”，心火克肺金，肺金容易受病，辛為可以入肺，多食辛味食物能補(bǔ)養(yǎng)肺氣，所以糖尿病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意省苦增辛。《食療本草》記載，苦瓜、百合、菊花等屬苦味之物；香菜、芥菜、胡椒、洋蔥、淡竹葉、生姜、油胡桃、茴香等屬辛味之物。所以糖尿病患者在夏季的時(shí)候不能為了避暑而過(guò)多的使用苦性的食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆靡恍┬廖兜氖澄镆砸中幕稹⒀a(bǔ)肺氣。

2.增酸養(yǎng)肝收心

前面我們說(shuō)到經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的春季我們來(lái)到了夏季，中醫(yī)有句古話叫“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)”養(yǎng)的是肝心之陽(yáng)，春季與肝氣向通，經(jīng)過(guò)了春季后肝陽(yáng)容易上亢。有句俗話叫“油菜花開(kāi)了瘋子多了”，中醫(yī)認(rèn)為心、肝和人的情志相關(guān)，所以到了夏天我們也要注意養(yǎng)護(hù)心、肝二陽(yáng)，不可使其太過(guò)。酸味入肝，食酸可以養(yǎng)肝，同時(shí)酸性具有收澀的作用，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》說(shuō)：“心苦緩，急食酸以收之。”酸味的收斂之性不僅治療心氣渙散不收，而且固護(hù)肌表，防止汗出過(guò)多。根據(jù)《本草綱目》和《食療本草》記載，檸檬、烏梅、酸棗仁、石榴皮、山楂、橙子、獼猴桃、馬齒莧等都屬于酸性的食物。

3.增咸以補(bǔ)腎

夏季屬火，心氣通于下，心之液為汗。夏季心火易亢，汗水過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)氣隨津脫，心氣耗傷。五味之中咸入腎可以補(bǔ)腎。五行中腎屬水，心屬火，水可以克火。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》說(shuō)：“心欲軟，急食咸以軟之。”所以糖尿病病友在夏季可以適當(dāng)食用一些咸味食物，咸味不僅可以瀉心火，而且咸味性收，可以防止多汗損傷心氣。根據(jù)《本草綱目》和《食療本草》記載，紫菜、海帶、豬腳、蛤蚧、淡菜、海蜇等都是咸味的食物。但是兼有高血壓的患者要注意不能吃太咸，兼有自身免疫性甲狀腺炎的患者不能多吃海產(chǎn)品。

4.慎食生冷肥甘

“赤日炎炎似火燒，野田禾稻半枯焦。農(nóng)夫心內(nèi)如湯煮，公子王孫把扇搖。”到了夏季大家喜歡食用一些冰鎮(zhèn)寒涼之物來(lái)解暑。唐代王冰認(rèn)為：“夏食寒，春夏陽(yáng)盛易傷陰，故宜食寒涼以制其亢陽(yáng)。”夏季陽(yáng)熱盛于外，伏陰潛于內(nèi)。若過(guò)貪寒涼，易傷機(jī)體陽(yáng)氣。同時(shí)我們中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食生冷肥甘容易損傷脾胃，令人吐瀉，腹脹。脾胃為后天之本，損傷脾胃會(huì)使正氣受損導(dǎo)致人體免疫力下降，所以糖尿病患者要注意不可過(guò)食寒涼損傷正氣。

5.宜溫補(bǔ)護(hù)脾陽(yáng)

前面我們講到了脾胃為后天之本，脾陽(yáng)受損則會(huì)正氣下降。夏季炎熱，大家往往容易過(guò)食寒涼或乘風(fēng)取涼而導(dǎo)致陰寒內(nèi)生損傷脾胃，出現(xiàn)脾虛便溏、納呆、腹脹等情況。明代李明珍在《本草綱目》曰：“夏月宜加辛熱之藥，香薷生姜之類，以順夏浮之，所謂順時(shí)氣而養(yǎng)天和也。”所以糖尿病患者如果在夏季出現(xiàn)舌體胖大、質(zhì)地水潤(rùn)，惡心，腹脹，不思飲食，可以適當(dāng)服用一些生姜或陳皮來(lái)溫脾、健脾。

三、調(diào)情志

1.調(diào)和七情，以暢氣機(jī)

最近有首比較流行的歌訣叫“莫生氣”，主要是說(shuō)生氣不利于健康，其實(shí)中醫(yī)自古以來(lái)就十分注重情志的調(diào)和，中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)就會(huì)擾亂氣機(jī)最終導(dǎo)致疾病。《素問(wèn)·舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”夏與心相應(yīng)，心在志為喜，過(guò)喜則傷心，心氣渙散。所以在夏季的時(shí)候糖尿病患者不可太過(guò)亢奮歡樂(lè)使心氣渙散。“范進(jìn)中舉”的故事大家都聽(tīng)過(guò)，這是一個(gè)典型的過(guò)喜傷心的案例。我們糖尿病患者在夏季應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)谋３中那榈挠鋹偅愿褚庀颍鈿馐嬲梗瑹o(wú)令抑郁，以順應(yīng)夏氣長(zhǎng)旺，陽(yáng)盛于外的特點(diǎn)。不要情緒波動(dòng)，更不能生氣。“使志無(wú)怒”，怒為肝志，怒則傷肝，《素問(wèn)·生氣通天論》云：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”糖尿病患者或多或少的都伴有大血管病變，過(guò)度的情緒波動(dòng)容易導(dǎo)致心腦血管意外。

2.心境平和，重養(yǎng)心陽(yáng)

夏季在五行中屬火，心亦屬火，心氣通于夏。嵇康《養(yǎng)生論》指出：“夏季炎熱，更宜調(diào)息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。”夏季炎熱，容易煩躁，糖尿病患者在夏季要保持心境平和，注重養(yǎng)護(hù)心陽(yáng)，避免過(guò)度亢奮使心氣渙散、神明受擾而出現(xiàn)心腦血管意外。

漠漠水田飛白鷺，陰陰夏木囀黃鸝。希望通過(guò)本文能使糖尿病患者度過(guò)一個(gè)美好的夏季。