中醫藥院校構建以學生為主體的實踐教學體系研究

彭　新， 高天旭， 許國防， 李　凱， 張大偉

(河南中醫學院 教務處， 河南 鄭州　450046)

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中醫藥院校構建以學生為主體的實踐教學體系研究

彭新， 高天旭， 許國防， 李凱， 張大偉

(河南中醫學院 教務處， 河南 鄭州450046)

針對高等中醫藥院校實踐教學體系缺乏整體構架、實訓教學定位不明確、以學生為中心的理念和相應措施難以深入實施所導致學生存在的實踐動手能力不足等問題，在研究與實踐中,構建了“一主體、三環節、五保障、一導向”的實踐教學體系。創新了以學生能力培養為導向的實驗實訓課程體系,創建了高等中醫藥院校“2+3”五位一體的臨床實踐能力培養教學模式。新的體系系統完整、理念先進、可操作性強，有效提高了學生的實踐動手能力、創新能力和職業能力。

高等中醫藥院校； 以學生為主體； 實踐教學體系

隨著高等中醫藥院校專業認證工作的不斷深入，以學生為中心的教育理念[1-5]和教學模式已成為教育工作者的共識。如何在實踐教學體系和實踐環節中體現以學生為中心、提升實踐教學的整體質量，已成為高等中醫藥院校迫在眉睫的重要課題[6-7]。我校針對實驗教學難以形成獨立的體系[8-9]、實習教學缺乏整體布局、實訓教學界定不清晰[10]、以學生為中心的理念和相應措施難以深入實施[11-12]的問題，開展了針對性的實踐教學體系研究。

1　我校實踐教學體系的整體構架與內容

根據實踐教學的實際運行狀況，構建富于特色的地方中醫藥院校“一主體、三環節、五保障、一導向”實踐教學整體構架(見圖1)，即以學生為主體，把實踐教學分為“實驗教學+實訓教學+實習教學”3個相對獨立又銜接的環節，通過實踐教學“管理體制、條件建設、課程體系、教學模式和質量控制”5個保障，導向學生能力培養。在整體構架的基礎上，按照不同的實踐環節，提出具體的保障措施與方法并組織實施。

圖1　“一主體、三環節、五保障、一導向”的實踐教學體系構架圖

1.1以學生為主體

主要推動教學主體、內容、方法、評價、計劃及教育環境等6個方面由“以教師為中心”向“以學生為中心”轉變。

1.2實訓教學是實踐教學的重要環節

明確實踐教學的3個環節為實驗教學、實訓教學、實習教學，3個環節均為相對獨立的體系，在時間上相互交叉、在教學目標上相輔相成。實驗教學包括驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗；實訓教學包括基礎實訓、專業實訓和綜合實訓；實習教學包括預實習、拜師臨床、教學實習和畢業實習。

1.3建立保障體系

即管理體制、條件建設、課程體系、教學模式、質量控制5個保障體系，均以學生為主體，按照3個環節分別出臺相應的辦法和措施，并在實踐教學過程中檢驗其實施效果。

1.4以能力培養為導向

主要包括臨床動手能力、醫患溝通能力、中醫思維能力、中醫傳承能力、批判性思維能力、自主學習能力、創新能力等多個方面的能力培養。

1.5構建相對獨立的實驗、實訓課程體系

按照“整體優化，分段設計” 的原則，構建了“醫學實驗基本操作技能課程+隨醫學基礎理論課開設實驗課程+醫學綜合設計實驗課程”的三位一體的實驗課程體系，建立了“醫學實訓基本操作技能課程+隨臨床專業課開設實訓課程+臨床綜合技能實訓課程”的三位一體的實訓課程體系。

新的實驗、實訓課程體系對教學內容進行了整體優化，將內容或性質相近的實驗課進行有機的整合，并根據學生的知識結構與知識背景，將實驗、實訓課按3段進行設計。在低年級開出基本操作技能實驗、實訓課程，提高學生的實踐動手能力；在中間年級開出與專業課相對應的實驗、實訓課程，提升學生專業實踐能力；高年級開出綜合性、設計性實驗、實訓課程，提升學生的綜合創新能力。

1.6“2+3”五位一體的臨床實踐能力培養教學模式

以“早臨床，多跟師”為理念，在“教學實習+畢業實習”的基礎上，導入預實習、拜師臨床和模擬實訓3個實踐教學環節，構建“2+3”五位一體的臨床實踐能力培養教學模式，充分體現了“早臨床、多臨床、反復臨床”的醫學教育教學原則，有效地提高了學生的臨床實踐能力

2　結語

實踐教學體系建立以來，我校針對新的課程體系組織建設教材40部，學生實踐能力不斷提高。2011、2012年中醫執業醫師資格考試通過率分別為80%、87.8%(全國平均67.3%、64.2%)，中西醫結合執業醫師資格考試通過率分別為70.6%、71.6%(全國平均52.6%、52.5%)，在高于全國平均水平的基礎上，逐年提高。學生科技創新能力不斷得到鍛煉和提升，在校大學生申報專利數增多、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃大賽中獲獎成績優異，其中“挑戰杯”比賽中共獲國家級一等獎1項、二等獎1項、三等獎9項。

我校在實踐教學體系運行過程中，產生了良好的社會影響，為同類地方醫學院校實踐教學體系的確立與完善提供了理論基礎和實踐經驗，對全國，特別是中西部地方同類院校實踐教學體系的建立和完善有重要的借鑒和示范作用。

References)

[1] 劉獻君.論“以學生為中心”[J].高等教育研究，2012,33(8):1-6.

[2] 吳亞林.以學生為中心的教育理念解讀[J].教育評論,2005(4):21-25.

[3] 陳新忠,李忠云,胡瑞.“以學生為中心”的本科教育實踐誤區及引導原則[J].中國高教研究,2005(4):21-25.

[4] 蘇建新,陳欣戮.樹立“以學生為中心”的教育理念[J].福建醫科大學學報:社會科學版,2001,2(1):17-19.

[5] 霍磊,詹向紅,曹珊,等.強化中醫基石學科課程建設提高中醫人才培養質量[J].中醫藥管理雜志,2015,23(22):37-39.

[6] 黃桂成,金桂蘭,汪悅.加強實踐教學改革,提升中醫學生臨床能力[J].中國高等教育,2013(1):47-48.

[7] 黃桂成,金桂蘭,汪悅.加強實踐教學改革 提升中醫學生臨床能力[J].中國高等教育,2013(1):47-48.

[8] 楊麗蓉.中醫實驗教學現狀分析及思考[J].南方醫學教育,2012(2):35-36,48

[9] 祖強,金桂蘭,陳榮明,等. 中醫臨床實驗教學示范中心實驗教學模式探索[J].實驗室研究與探索,2012,31(8):88-90,106.

[10] 時博,史晶晶,盧萍,等.中藥學傳承教育的探索與實踐:以河南中醫學院中藥專業為例[J].中醫藥管理雜志,2015,23(20):8-9.

[11] 沈潔,周本衛.國際工程教育學歷互認背景下的專業建設探索[J].實驗技術與管理,2015,32(9):197-200.

[12] 王上增,賀自克.以學生為中心的多模式臨床帶教在實踐教學中的應用探索[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(4):95-96.

Research on practical teaching system of student-centered of traditional Chinese medicine universities

Peng Xin， Gao Tianxu， Xu Guofang， Li Kai， Zhang Dawei

(Academic Affaires Office, Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450046, China)

In order to solve the problems that the students’ practical ability is insufficient induced by the lack of overall framework, the training teaching position is not clear in the institutions of higher education system and the concepts and measures of student-centered are difficult to implement, this article puts forward to construct the practical teaching system with one main body, three links, five securities, and one guide in the study and practice. This system has established the experimental training curriculum system of students’ ability and clinical practical ability teaching mode of higher institutions of Chinese medicine “2 + 3 five in one.” The new system is a complete system, and has advanced concepts, which is operable and can effectively improve the students’ practical ability, innovative ability and professional competence.

traditional Chinese medicine universities; student-centered; practical teaching system

DOI:10.16791/j.cnki.sjg.2016.06.048

2015-12-15修改日期：2016-01-12

河南省高等教育教學改革研究項目(2014SJGLX225)；河南省高等教育教學改革研究項目(2012SJGLX177)

彭新(1971—)，男，江蘇徐州，博士，副教授，教學實驗中心主任，主要從事中醫藥高等教育管理研究

E-mail：pengxin@hactcm.edu.cn

張大偉(1963—)，男，河南許昌，教授，教務處處長，主要從事中醫藥高等教育管理研究.

G642.0

A

1002-4956(2016)6-0188-03