參麥注射液聯合TP化療方案對乳腺癌術后患者的療效觀察及生存質量的影響

魏榮富　金茂勇

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參麥注射液聯合TP化療方案對乳腺癌術后患者的療效觀察及生存質量的影響

魏榮富金茂勇

目的探討參麥注射液聯合TP化療方案對乳腺癌術后患者的療效及生存質量的影響。方法將80例患者按照隨機數字表法隨機分為2組，分別為對照組(n=39)和觀察組(n=41)。對照組采用TP化療方案治療，觀察組在對照組基礎上結合參麥注射液治療。對比分析2組治療前后Karnofsky評分變化、近期療效、T淋巴細胞亞群變化。結果2組Karnofsky評分治療后較治療前顯著增加(P<0.05)；觀察組Karnofsky評分治療后顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組有效率(63.41%)顯著高于對照組(35.90%)(P<0.05)。觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療后較治療前明顯增加，CD8+較治療前明顯減少，且具有統計學差異(P<0.05)；觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療后顯著高于對照組，而CD8+治療后顯著低于對照組(P<0.05)。結論參麥注射液聯合TP化療方案對乳腺癌術后患者近期療效顯著，可明顯提高患者生存質量。

參麥注射液；TP化療方案；乳腺癌；近期療效；免疫功能

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.014

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1088～1090)

研究報道顯示，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢增加，且育齡期女性占20%～25%[1-2]。目前，對乳腺癌發病機制尚不明確，主要以手術、放療、化療治療方法為主[3-4]。但化療治療會給患者帶來嚴重不良反應，使其難以耐受。故而，尋找理想的治療方法對于改善患者生存質量、增強免疫功能及提高近期療效尤為重要。近年來，中醫藥在對用于乳腺癌術后患者的治療取得了明顯的臨床療效。本文研究旨在分析參麥注射液聯合化療方案對乳腺癌術后患者的近期療效觀察及免疫功能的影響。

1　材料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年8月-2014年8月期間我院行乳腺癌根治術后患者80例，均經病理學或細胞學確診，并且KPS評分≥50分，預計生存期在3個月以上者。將入組的80例患者按照隨機數字表法隨機分為對照組(n=39)和觀察組(n=41)。對照組39例，患者年齡35～73歲，平均年齡(54.49±7.52)歲；病程4～15個月，平均病程(8.49±2.41)個月；其中導管內癌6例，浸潤性小葉癌6例，浸潤性導管癌27例。觀察組41例，患者年齡34～75歲，平均年齡(55.16±7.23)歲；病程3～17個月，平均病程(9.13±2.65)個月；其中導管內癌7例，浸潤性小葉癌8例，浸潤性導管癌26例。所有患者均經醫院倫理委員會批準且簽署知情同意書者，排除精神疾病者及合并心、肝、腎等功能嚴重異常者。2組一般資料對比，統計顯示差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用TP化療方案，紫杉醇60 mg/m2，靜脈滴注，d1、8；順鉑60～100 mg/m2，靜脈滴注，d1；以21 d為1周期，連續3個周期。

1.2.2觀察組在TP化療基礎上結合參麥注射液300 ml，加入250 ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次。以21 d為1個療程，連續治療3個療程。

1.3近期療效評定標準

參照文獻標準[5]：患者腫瘤消失，且能夠持續4周以上者為完全緩解；患者腫瘤縮小50%以上，且能夠持續4周以上者為部分緩解；患者腫瘤縮小50%或者增大<25%者為穩定；患者腫瘤增大25%或者出現新的病灶為惡化。以完全緩解率與部分緩解率之和為有

效率。

1.4觀察指標

觀察2組患者治療前與療程結束后2周生存質量評分(Karnofsky評分)變化[6]，評分越高則顯示生存質量越好；觀察2組患者T淋巴細胞亞群治療前后變化。

1.5統計學處理

2　結果

2.12組Karnofsky評分治療前后比較

2組Karnofsky評分治療前后對比無統計學差異(P>0.05)；2組Karnofsky評分治療后較治療前顯著增加(P<0.05)；觀察組Karnofsky評分治療后顯著高于對照組，且具有統計學差異(P<0.05)。見表1。

表1　2組Karnofsky評分治療前后比較(分，

2.22組近期療效對比

對照組39例患者完全緩解3例、部分緩解11例、穩定18例、進展7例；觀察組41例患者完全緩解8例、部分緩解18例、穩定11例、進展4例。觀察組有效率(63.41%)顯著高于對照組(35.90%)(χ2=6.054，P<0.05)。

2.32組T淋巴細胞亞群治療前后比較

觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療后較治療前明顯增加，CD8+較治療前明顯減少，且具有統計學差異(P<0.05)；而對照組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療后較治療前明顯降低，CD8+較治療前明顯增加，且具有統計學差異(P<0.05)；觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療后顯著高于對照組，而CD8+治療后顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　T淋巴細胞亞群治療前后2組對比±s)

注：*為與同組治療前比較，P<0.05；#為與同期對照組比較，P<0.05。

3　討論

隨著醫療水平的不斷提高，臨床對于腫瘤的治療已進入綜合治療時代，即按照患者機體情況，腫瘤侵犯范圍、病理類型及發展趨向，選擇合理有效的治療手段，以期提高患者治愈率且改善患者生活質量[7]。目前，臨床治療乳腺癌的綜合方法包括手術、放療、化療、中醫藥治療等。報道顯示，僅采用化療、放療治療患者，機體容易受到損傷，并且常伴有不同程度的毒副不良反應，影響患者生存質量[8]。

中醫學認為乳腺癌屬“乳石癰”、“乳巖”等范疇[9]。中醫理論認為該病的發生主要與正氣虛關系密切，由于乳腺癌患者常給予化療后會出現氣陰兩虛證，毒邪內侵，使患者臟腑功能受到損傷，以及人體氣血津液耗傷，從而導致氣血陰陽失調與缺失，故臨床應以益氣養陰為主要治療原則[10]。本文采用參麥注射液治療。參麥注射液組成包括人參、麥冬。其中人參功效主要為益血生津、補氣滋陰，而麥冬功效主要為養陰生津，二藥共用能夠達到元氣大補、養陰生津固脫功效。現代藥理研究顯示，參麥注射液有效成分主要為麥冬皂苷、麥冬多糖、人參皂苷、人參多糖等，報道表明，參麥注射液能能夠提高患者抗腫瘤能力，同時還能夠保護造血系統，而本文通過給予患者靜脈滴注可明顯減輕患者胃腸道反應[11]。藥理學研究證實，人參能夠刺激造血器官，從而使造血功能旺盛，提高機體免疫力，促進血細胞生成，避免出現多種原因導致的血細胞減少，使淋巴細胞數量增加，故可促進淋巴細胞轉化，提高網狀內皮系統功能；麥冬具有增加外周血細胞數量、促進血細胞生成的作用，提高網狀內皮系統功能[12]。本文研究報道顯示，參麥注射液聯合化療方案治療后患者Karnofsky評分顯著增加，提示二者結合治療可明顯提高患者生存質量；參麥注射液聯合化療方案的有效率顯著高于僅給予化療治療，提示二者結合治療可明顯縮小腫瘤體積；參麥注射液聯合化療方案治療后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增加，而CD8+降低，提示二者結合治療可明顯改善患者免疫功能。

綜上所述，參麥注射液聯合化療方案對治療乳腺癌術后患者的近期療效顯著，可明顯提高患者生存質量，改善免疫功能，具有重要研究價值，值得進一步推廣應用。

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(編輯：甘艷)

Influence of Shenmai Injection Combined with TP Chemotherapy on Efficacy and Quality of Life of Breast Cancer Patients after Surgery

WEIRongfu,JINMaoyong.

GaochunPeople'sHospital,Nanjing,211300

ObjectiveTo study the influence of shenmai injection combined with TP chemotherapy on efficacy and quality of life of breast cancer patients after surgery.Methods80 patients according to the random number table,were randomly divided into the control group(n=39) and the observation group(n=41).The control group received TP chemotherapy,the observation group received shenmai injection on the basis of the control group.Comparison of Karnofsky score changes,short-term effect,T lymphocyte subsets of the 2 groups before and after treatment were analyzed.ResultsKarnofsky score of the 2 groups after treatment significantly increased(P<0.05);Karnofsky score of the observation group after treatment was significantly higher(P<0.05);observation group was(63.41%) was significantly higher than that of the control group(35.90%)(P<0.05).CD3+,CD4+,CD4+/CD8+of the observation group after treatment significantly increased,CD8+after treatment significantly reduced,and there had significant difference(P<0.05);CD3+,CD4+,CD4+/CD8+of the observation group after treatment was significantly higher than those of the control group,but CD8+of the observation group after treatment was significantly lower than that of the control group(P<0.05).There Karnofsky scores after treatment than before treatment significantly increased(P<0.05);Karnofsky score was observed after treatment group was significantly lower than the control group(P<0.05);observation group efficiency(63.41%) was significantly higher(35.90%)(P<0.05);observation group CD3+,CD4+,CD4+/CD8+after treatment significantly increased than before treatment,CD8+significantly reduced compared with that before treatment(P<0.05);observation group CD3+,CD4+,CD4+/CD8+after treatment was significantly higher,while CD8+after treatment was significantly lower than the control group(P<0.05).ConclusionShenmai injection combined with TP chemotherapy for breast cancer has significant recent efficacy,it can significantly improve the quality of life of patients.

SMI liquid;TP chemotherapy;Breast cancer;Curative effect;Immune function

211300 江蘇省南京市高淳人民醫院

R737.9

A

1001-5930(2016)07-1088-03

2015-09-01

2016-05-05)