糖尿病合并糖尿病足的防治與護理

周紅濟南醫院長盛社區科，山東濟南　250013

糖尿病合并糖尿病足的防治與護理

周紅
濟南醫院長盛社區科，山東濟南250013

目的 分析糖尿病合并糖尿病足的防治與護理效果。方法 回顧性的選擇2014年6月—2015年6月該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者臨床資料，比較該組患者護理前后的心理狀態，分析護理效果。結果 該組護理后SAS、SDS評分分別為（25.58±0.63）分、（29.13±1.75）分，均顯著低于護理前（35.24±1.89）分、（36.06±2.17）分；該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病合并糖尿病足的防治與護理效果明顯，利于改善患者心理狀態情況，具實際應用價值。

糖尿病；糖尿病足；防治；護理

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.175

［Abstract］Objective To analyze the prevention and nursing effect of diabetic foot in patients with diabetes mellitus. Methods The clinical data of 70 patients with diabetes mellitus and diabetic foot in our hospital from June 2014 to 2015 June were retrospectively analyzed.The psychological status of the patients before and after nursing were compared,and the nursing effect was analyzed.Results After this group of nursing the scores of SAS and SDS respectively（25.58±0.63）, （29.13±1.75）were significantly lower than that of the nursing before（35.24±1.89）,（36.06±2.17）；the group of 70 patients, which markedly effective 46 cases,effective in 20 cases,invalid 4 cases,the total efficiency was 94.28%,the differences were compared with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Prevention and nursing effect of patients with diabetic foot were conducive to the improvement of the psychological state of patients,with practical application value.

［Key words］Diabetes mellitus；Diabetic foot；Prevention；Nursing

糖尿病為臨床常見疾病，多發于老年患者，其中糖尿病足癥狀為較常見的一種并發癥。此類病癥多是因為神經末梢的改變，下肢供血不足等因素所導致的，嚴重時甚至會引起皮膚深度潰瘍［1］。鑒于目前臨床上多用綜合防治護理對糖尿病合并糖尿病足予以干預，為了明確其效果，該研究將對其使用的護理結果進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年6月—2015年6月該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者臨床資料，男女比例32：38，年齡45～75歲，平均（61.34±7.14）歲；其中16例患者出現了一定程度上的皮膚潰瘍。

1.2方法

該組患者采取綜合性防治護理干預，具體如下：①健康教育：護士應針對性的對患者進行教育說明工作，對其所患病癥予以詳細說明，并發送宣傳手冊，要求其閱讀。詳細的向其講解糖尿病足的誘發原因，患病后的護理方式，要求患者保持足部清潔，每日使用溫水洗腳，穿舒適、寬松的鞋襪。護士應每日對患者進行足部按摩，2次/d，保持在10～20 min。②心理護理：護士應主動與患者進行交談，使用聊天化的語氣，對其心中不安、焦慮情緒予以疏導。引導患者說出心中的困擾，根據內容予以針對性的安慰，從積極的方向引導患者，多講述成功的案例，鼓勵患者。③足部護理：針對于潰瘍皮膚，每日使用濃度為0.2%的高錳酸鉀溶液對患足進行浸泡，水的高度需達到膝關節下方，溫度適宜即可，時間控制在30 min左右。④生活護理：要求患者做到膳食合理搭配，忌生冷、辛辣食物，多食新鮮蔬果，及時補充維生素。

1.3判斷標準

比較該組護理前后的心理狀態：依據焦慮和抑郁自評量表（SAS&SDS）評價心理狀態，得分高低與情緒好壞成反比。護理效果，其中顯效：潰瘍創面愈合，已結痂；有效：潰瘍創口分泌物減少，壞死組織長出新肉芽；無效：創口無變化；總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%［2］。

1.4統計方法

采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若 P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1該組護理前后心理狀態比較

該組護理后SAS、SDS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　本組護理前后心理狀態比較［（±s），分］

表1　本組護理前后心理狀態比較［（±s），分］

注：與護理前比較，aP＜0.05。

時間SAS　SDS護理前護理后35.24±1.89 （25.58±0.63）a36.06±2.17 （29.13±1.75）a

2.2該組護理效果

該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%（66/70）。

3　討論

多數糖尿病并糖尿病足患者對疾病的常識性知識缺乏，且不了解簡易的護理知識。相關研究表明，半數以上的糖尿病患者，多因自己不了解相關護理知識，而導致疾病的反復發作，危及健康［3］。因此，在患者入院時，護士應做到引導的作用，對其進行知識灌輸，從而有效控制病情，使患者了解疾病的重要性，減少對疾病的不重視情況發生。為探討糖尿病合并糖尿病足的防治與護理效果，該研究針對該院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者資料予以分析。

該研究通過比較該組護理前后心理狀態，結果顯示：該組護理后SAS、SDS評分分別為（25.58±0.63）分、（29.13±1.75）分均顯著低于護理前（35.24±1.89）分、（36.06±2.17）分，表明糖尿病合并糖尿病足的防治與護理利于優化患者心理狀態。分析可能與該組所使用的心理護理有關，通過護士主動積極的與患者進行交談，使用聊天化的語氣，針對性的對其心中不安、焦慮的情緒予以疏導，有效增強護患關系［4］。同時引導患者說出心中的困擾，根據內容予以針對性的安慰，從積極的方向引導患者，多講述成功的案例，鼓勵患者，從而達到使患者樹立信心的目的。

此外，通過分析該組護理效果，結果顯示：該組70例患者，其中顯效46例、有效20例、無效4例，總有效率94.28%，表明糖尿病合并糖尿病足的防治與護理效果顯著。可能因為適當的健康教育，宣傳手冊的發送，并詳細的向患者講解糖尿病足的誘發原因以及患病后的護理方式，要求患者保持足部清潔，每日使用溫水洗腳，穿舒適、寬松的鞋襪［5］。同時護士每日對患者進行10～20 min的足部按摩，有效改善患者患足癥狀。加之針對性的對潰瘍皮膚，每日使用高錳酸鉀溶液對進行浸泡，起到清潔、殺菌的作用，從而有效避免再次感染的發生，提高護理效果。關于糖尿病合并糖尿病足的防治與護理對生活質量的影響，有待進一步研究。

綜上所述，糖尿病合并糖尿病足的防治與護理效果顯著，且對優化患者心理狀態具積極作用，值得推廣。

［1］張淑香.糖尿病足防治及綜合護理體會［J］.中國城鄉企業衛生,2014（4）：149-150.

［2］馮玉琳,吳覺敏.糖尿病患者足部護理知識與行為調查及影響因素分析［J］.上海交通大學學報：醫學版,2013,33（5）：571-575.

［3］劉艷玲.糖尿病足的防治及護理［J］.臨床合理用藥,2013,6 （1）：171-172.

［4］張秀玲.糖尿病足的防治與護理措施探討［J］.黑龍江醫藥, 2012,25（4）：651-653.

［5］麥志明,梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例綜合護理防治效果觀察［J］.深圳中西醫結合雜志,2015,25（12）：164-165.

Prevention and Nursing of Diabetic Foot in Patients with Diabetes Mellitus

ZHOU Hong
The Branch of Changsheng community,Jinan hospital,Ji'nan，Shandong Province，250013 China

R47

A

1672-4062（2016）05（b）－0175-02

周紅（1968.4-），女，山東濟南人，大專，主管護師，研究方向：社區公共衛生及老年慢性病患者的健康教育。

（2016-02-18）