手術室護士血源性病原體的職業危害因素調查

張 霖（河南科技大學附屬三門峽市中心醫院，河南 三門峽 472000）

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手術室護士血源性病原體的職業危害因素調查

張 霖
（河南科技大學附屬三門峽市中心醫院，河南 三門峽 472000）

目的 調查手術室護士血源性病原體的職業危害因素，為增強手術室護士的防護意識，降低手術室護士血源性病原體的職業危害提供依據。方法 采取問卷調查的方式，對我院2013年～2014年的30位手術室護士進行血源性病原體的職業危害因素及其相關知識的測評。結果 30位手術室護士中，75.44%接觸血源性病原體，受傷率89.47%，縫合針占主要因素；護齡低于5年的護士銳器傷占84.31%；主要損傷發生在整理或清洗器械占33.33%；職業危害相關知識的測評中，手術室護士對職業接觸的危害認識不清，不遵守標準操作規范的行為普遍存在。結論 手術室護士的銳器損傷概率大，接觸血源性病原體的概率高，而血源性傳播疾病危害性大，應采取積極有效的措施，增強手術室護士的防護意識，降低手術室護士血源性病原體的職業危害。

手術室護士；血源性病原體；職業危害

血源性傳播疾病是一類傳染性疾病，傳播途徑主要是血液、體液等［1］，在護理過程中，最容易傳播的病原體是梅毒、人類免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒。由于手術室護士工作的特殊性，血源性傳播疾病對手術室護士的危害性呈上升趨勢［2］。如手術過程中，醫護人員被刀、縫針等銳器造成損傷，而又接觸患者的血液，存在被血源性病原體感染的風險。調查手術室護士血源性病原體的職業危害因素，了解手術室護士職業危害的現狀，為增強手術室護士的防護意識，降低手術室護士血源性病原體的職業危害提供依據。為此，我院開展調查手術室護士血源性病原體的職業危害相關因素，詳細情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次的研究對象為我院在2013年1月至2014年6月的30位手術室護士，其中女性27位，男性3位，年齡在20～45歲，平均年齡為（26.03±5.03）歲；護齡為7個月～20年，平均為6年；本科學歷6位，大專學歷24位。

1.2方法：本次研究采取問卷調查的方式，該問卷包括以下內容，手術室護士接觸血源性病原體的種類，如梅毒、人類免疫缺陷病毒等；手術室護士皮膚損傷的護齡，分＜5、5～10、＞10年；手術室護士皮膚損傷的環節，如整理器械、建立靜脈通路等；手術室護士皮膚損傷的類型，如靜脈留置針、外科器械等；手術室護士銳器傷后的處理情況；對手術室護士職業危害相關知識的掌握，如洗手、標準操作等。此次研究全部由手術室護士本人親自現場填寫完成，共發放該問卷40份，回收40份，回收率為100%。

1.3統計學方法：本次研究的統計分析軟件是SPSS19.0，平均值±標準差（±s），當P值＜0.05時認為有差異且具有統計學意義。

2　結 果

2.1血源性病原體檢查結果：我院手術室在2013年1月至2014年6月共進行17892例手術，其中12162例擇期手術，手術前檢出1061例梅毒RPR、HBsAg、抗-HIV、抗-HCV陽性，8.72%血源性病原體陽性檢出率。見表1。

表1　陽性患者手術前4項檢查分布構成比

2.2手術室護士接觸血源性疾病的結果：我院30位手術室護士，其中接觸過血源性病原體陽性患者人23次，接觸血源性傳染疾病率75.44%，接觸過血源性病原體陰性患者3人次，接觸時未知患者結果4人次。

2.3手術室護士銳器損傷的護齡：30位手術室護士，其中被銳器損傷11人次，主要是低護齡的護士，工作經驗不足導致，見表2。

表2　手術室護士銳器損傷的護齡構成比（%）

2.4手術室護士銳器損傷的類型：30位手術室護士，其中被銳器損傷11人次，受傷率為36.6%，見表3。

表3　手術室護士銳器損傷的類型構成比（%）

2.5手術室護士銳器損傷的發生環節：手術室護士被銳器損傷 11人次，主要發生在整理或清洗器械，占36.6%，在手術操作過程中的每一環節都可能發生刺傷。見表4。

2.6手術室護士銳器損傷的處理情況：11位手術室護士被銳器損傷后，9位按照正確流程處理。

2.7手術室護士職業危害相關知識掌握情況：30位手術室護士的職業危害得分，最低50分，最高分，平均分（54.68±6.04），主要是手術室護士對職業危害的認識不深。見表5。

表4　手術室護士銳器損傷的發生環節構成比（%）

表5　手術室護士職業危害相關知識正確率（%）

3　討 論

血源性病原體是醫院手術室的主要傳染疾病，而銳器損傷是引起梅毒、艾滋病等感染的主要因素［3］。手術室護士上崗前，應加強防護意識教育，規范手術過程中的操作標準，加強基本功練習，降低被血源性傳染病感染的概率。綜上所述，手術室護士被銳器損傷概率大，進而接觸血源性病原體的概率高，而且血源性病原體危害性大，對手術室護士的健康造成嚴重影響，應采取積極有效的措施，增強手術室護士的防護意識，降低手術室護士血源性病原體的職業危害。

［1］ 李潤梅，張秀萍，何海燕等. 手術室護士受血源性傳播疾病的危害和對策［J］.山東醫藥，2008，48（27）：152.

［2］ 許敏昭，黎建青.手術室護士在急診手術中受血源性傳播疾病的危害和對策［J］.臨床護理雜志，2005，4（4）：48，53.

［3］ 蘇淑梅，郭憲民，于婧等.手術室護士血源性感染的危險因素及防護措施［J］.中國實用護理雜志，2012，28（z2）：60-61.

R192.6

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1671-8194（2016）19-0297-02