痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效觀察

譚子凱（洛陽市第十一人民醫院內科（原洛陽市白馬醫院），河南 洛陽 471000）

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痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效觀察

譚子凱
（洛陽市第十一人民醫院內科（原洛陽市白馬醫院），河南 洛陽 471000）

目的 觀察痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染臨床療效及安全性。方法 62例患者隨機分為2組，治療組30例采用痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療。對照組32例用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療。結果 治療組總有效率96.7%，對照組75%，兩組總有效率有顯著性差異（P＜0.05），且在3 d觀察中，治療組體溫正常和黃痰變白痰或清痰的有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。結論 痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效顯著，安全可靠。

痰熱清注射液；頭孢哌酮舒巴坦鈉；下呼吸道感染；療效觀察

痰熱清注射液是近年來應用于臨床的中藥制劑，主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹等中藥組成，具報道，該藥聯合抗生素治療呼吸道感染的療效優于單純抗生素治療［1］。2014年1月至2015年2月，筆者應用痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染30例，療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察病例男33例，女29例，年齡20～68歲，其中肺炎17例，急性氣管支氣管炎25例，慢性支氣管炎急性發作10例，支氣管擴張并感染5例，支氣管哮喘并感染5例。隨機分為治療組30例，男17例，女13例，年齡21～68歲，其中肺炎8例，急性氣管支氣管炎13例，慢性支氣管炎急性發作4例，支氣管擴張并感染2例，支氣管哮喘并感染3例；對照組32例，男16例，女16例，年齡20～66歲，其中肺炎9例，急性氣管支氣管炎12例，慢性支氣管炎急性發作6例，支氣管擴張并感染3例，支氣管哮喘并感染2例。兩組病例均有發熱（37.8～41 ℃）、咳黃痰，不同程度的咳嗽、氣喘等，雙肺可聞及干濕性啰音，X線示肺文理增多或斑片狀陰影，血常規示白細胞計數或中性粒細胞計數增高等，同時除外合并心、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病者，相關中藥過敏者。全部病例診斷均符合1999年中華醫學會呼吸病學分會制訂標準［2］。兩組在性別、年齡、病種、臨床表現、X線表現、血常規等無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均常規應用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染，止咳、祛痰、平喘，對癥處理等綜合治療，治療組在此基礎上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司生產，Z20030054）20 mL加入0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/天，7 d為1個療程。同時用0.9%生理鹽水100 mL，沖管用。

1.3觀察方法：所有病例，要觀察體溫正常時間和咳黃痰變為咳白痰或清痰的時間，同時要觀察發熱、咳嗽、咳痰、氣喘等相關癥狀輕重程度的變化，每天做1次記錄，同時治療前后做胸X線、白細胞計數、肝、腎功能等檢查，以觀察痰熱清注射液的臨床療效及不良反應。

1.4療效評定標準。治愈：癥狀體征完全或基本緩解；顯效：癥狀體征明顯緩解；有效：癥狀體征好轉；無效：癥狀體征無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學處理：組間比較采用χ2檢驗。

2　結 果

2.12組總有效率比較有非常顯著性差異：見表1。

2.22組在3 d觀察中，體溫正常的有效率和黃痰變白痰或清痰的有效率比較：見表2。

2.3安全性觀察：兩組治療前后未見肝、腎功能損害及出現任何不良反應。

表1　兩組治療結果比較［n（%）］

3　討 論

下呼吸道感染是內科常見病和多發病之一，易反復發作，特別是持續發熱，更容易給患者帶來極大的痛苦。近年來，由于抗生素的不規范應用，導致細菌耐藥逐年增高［3］，致使治療費用增加。痰熱清注射液具有退熱解毒，化痰解痙的作用，是一種治療呼吸道感染的中藥制劑，研究表明［4-7］，黃芩具有較廣譜的抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、抗變態反應的作用，熊膽有抑菌、解痙作用，山羊角有較強的解熱作用，金銀花、連翹對多種病原微生物有抑制和殺死作用。因此，通過觀察可看出，治療組總有效率優于對照組，退熱有效率和黃痰變為白痰或清痰的有效率也高于對照組，說明痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉有良好的促進治療的作用。

本文觀察表明，痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效顯著，退熱效果明顯，能快速緩解癥狀，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

［1］ 白云萍，王至婉，王明航，等.痰熱清注射液聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性發作期隨機對照實驗［J］.中國老年學雜志，2012，32（15）：3191-3193.

［2］ 中華醫學會呼吸病學分會.社區獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）［J］.中華結核和呼吸雜志，1999，22（4）：1992.

［3］ 朱德妹，汪復，張嬰之.2003年上海地區細菌耐藥性檢測［J］.中國抗感染化療雜志，2005，5（1）：4-12.

［4］ 侯艷寧，朱秀媛，程桂芳，等.黃芩甙的抗炎機制［J］.藥學學報，2000，35（3）：161-164.

［5］ 王順子.熊膽的藥理作用及臨床應用［J］.時珍國醫國藥，2007，18 （3）：707-708.

［6］ 姜清華，翟延君.羚羊角與山羊角藥理作用比較［J］.山西醫藥雜志，2006，35（7）：582-583.

［7］ 吳曉春，楊蘇亞.金銀花的成分及藥理作用分析［J］.青海醫藥雜志，2007，37（5）：88-89.

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1671-8194（2016）19-0193-01