比較米非司酮與傳統方法治療更年期功能性子宮出血的臨床效果

林 紅（錦州經濟開發區人民醫院婦產科，遼寧 錦州 121007）

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比較米非司酮與傳統方法治療更年期功能性子宮出血的臨床效果

林 紅
（錦州經濟開發區人民醫院婦產科，遼寧 錦州 121007）

目的 探討在婦產科的臨床應用中，米非司酮與傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚）在更年期功能性子宮出血治療中臨床應用價值的對比。方法 回顧性分析我院婦產科自2013年1月至2014年12月接診治療的100例更年期功能性子宮出血的患者的臨床資料，隨機分為實驗組和對照組2組，每組50例患者，其中，對實驗組的患者采用米非司酮進行治療，對照組患者采用傳統方法進行治療，通過觀察患者的治療效果及不良反應，進行對比實驗，以做出統計學分析。結果 與對照組相比，實驗組的治愈率明顯高于對照組，且發生不良反應的概率也明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 早期服用米非司酮可有效降低更年期功能性子宮出血的發生率，因此，米非司酮在婦產科的臨床應用價值明顯高于傳統方法，值得在臨床實踐中廣泛推廣。

米非司酮；傳統方法；更年期功能性子宮出血；臨床應用

更年期功能性子宮出血是女性更年期間常見的疾病之一［1］。主要病因是女性在更年期時期，體內內分泌系統發生一系列的變化，導致體內的激素分泌失調，從而引起子宮周期性出血，稱之為更年期功能性子宮出血。在我國，更年期功能性子宮出血發生率極高［2］。隨著社會的不斷發展，人們生活水平以及精神文明程度的日益提高、手術操作方法的不斷提高以及醫藥行業的不斷進步，臨床工作者在用藥方面不僅僅只關注藥物的治療效果，除此之外，更加注重患者服藥后不良反應的發生率以及藥物的安全性能等方面的問題。臨床上，通過對處于更年期間的患者進行心理講解開導，做好預防工作，指導患者日常生活中合理的身體及心理護理，降低患者更年期功能性子宮出血現象的發生情況。臨床上，通過早期應用米非司酮可有效降低患者更年期功能性子宮出血現象的發生情況，提高患者的生活質量。本組實驗通過回顧性分析我院婦產科自2013年1月至2014年12月接診治療的100例更年期功能性子宮出血的患者的臨床資料，將她們隨機分為實驗組和對照組2組，通過觀察患者的治療效果（如：FSH、P及E2等指標）及不良反應等方面進行對比實驗，做出統計學分析，觀察和比較米非司酮和傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚）在婦產科中的臨床治療效果。現將治療效果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院自2013年1月至2014年12月接診治療的100例更年期功能性子宮出血患者的臨床資料，隨機分為實驗組和對照組2組，每組50例患者，其中，對實驗組的患者早期采用米非司酮進行治療，對照組患者采用傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚）進行治療。其中，100例更年期功能性子宮出血患者的年齡在49～62歲，平均年齡為（56.65±2.73）歲。患者的病程在3～36個月，平均病程為（15 ±3）個月。其中，月經紊亂患者36例，經期延長患者26例，經血過多患者14例，子宮內膜異位患者16例，卵巢部分切除患者8例。

1.2治療標準：密切觀察患者用藥期間及停藥后的身體狀況，積極治療更年期功能性子宮出血。若患者用藥后病情無明顯改善，患者持續出血，應及時進行手術治療，防止不良并發癥的發生。

1.3療效評定。①痊愈：患者月經周期正常或閉經，經血量正常；②顯效：患者月經周期經治療調節趨于正常，經期血量明顯減少；③有效：患者月經周期縮短，經期血量有所減少；④無效：患者月經周期不正常，經期血量無明顯變化。對所有患者進行定期隨訪，了解患者預后情況。

1.4方法：對兩組患者均采用常規基礎藥物進行治療，同時，對實驗組患者加米非司酮進行輔助治療，對照組患者加安宮黃體酮和乙烯雌酚進行治療，觀察并記錄兩組患者更年期功能性子宮出血的治療效果及不良反應的發生情況。實驗組，治療期間每日口服12.5 mg米非司酮，出血現象得到控制后每天5 mg；對照組，治療期間口服乙烯雌酚片15 d后，口服安宮黃體酮片5 d停藥。

1.5統計學處理：實驗組與對照組的更年期功能性子宮出血患者在治療過程中，除所用藥物不同外其他條件均相同，對2組實驗的治療效果進行統計學分析，兩組患者在年齡、身體狀況等方面的差異均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。兩組患者的治愈率、臨床治療效果等方面均為定量資料，可通過應用統計學軟件SPSS19.0對收集的數據進行統計學分析，研究數據的可靠性，根據數據反映的情況進行理性評估。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結 果

對照組患者中，治療痊愈21例，治療有效共15例，治療顯效共7例，無效7例；實驗組患者中，治療痊愈有35例，治療有效共8例，治療顯效共5例，無效共2例。見表1。

表1　兩組患者治療結果的比較

3　討 論

隨著社會的不斷發展、手術操作方法的不斷提高以及醫藥行業的不斷進步，臨床工作者在用藥方面不僅僅只關注藥物的治療效果，除此之外，更加注重患者服藥后不良反應的發生率以及藥物的安全性能等方面的問題。更年期是女性的生理轉變期，是由更年期過渡到老年期的一個過渡時期，更年期綜合征又稱為圍絕經期綜合征［3］。

更年期功能性子宮出血的臨床表現主要為不規律地子宮出血，出血量無明顯規律，有時多，有時少，月經周期可延長；患者經生物化學檢查可發現FSH（垂體促卵泡素）、E2（雌激素）、LH（黃體生成素）等均發生明顯變化［4-5］。在我國，更年期功能性子宮出血發生率極高，是婦科的常見疾病之一。臨床上，米非司酮和安宮黃體酮和乙烯雌酚都是婦產科中的常用于治療更年期功能性子宮出血的藥物。目前，已有研究證明，早期服用米非司酮在治療更年期功能性子宮出血等方面的臨床效果均優于傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚），在婦產科的臨床應用價值明顯高于傳統方法，值得在臨床實踐中廣泛推廣［6-7］。

從本組患者中比較可以看出，相比于傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚），米非司酮具有臨床治療效果好、不良反應少、對身體的損傷程度小等優點。因此，可以得出結論：在治療各種原因引起的更年期功能性子宮出血等方面，米非司酮的臨床效果均明顯優于傳統方法（安宮黃體酮和乙烯雌酚），在婦產科的臨床應用價值也明顯高于傳統方法，P＜0.05，差異具有統計學意義，可以認為米非司酮的治療效果明顯，安全性能高，在婦產科應用中具有十分重要的臨床應用價值，值得在臨床實踐中廣泛推廣。此外，積極有效的心理護理和身體護理在防止更年期功能性子宮出血現象的發生方面也有一定的改善。

［1］ 陳雪蘭，陳光元.不同治療方案在更年期功能性子宮出血治療中的效果比較［J］.中國醫學創新，2013，29：118-119.

［2］ 陳志莉.米非司酮治療更年期功能性子宮出血45例療效［J］.中國醫學工程，2014，22（4）：135.

［3］ 裴達春.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的效果評估［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（3）：18-19.

［4］ 覃燕.中西醫結合治療更年期功能性子宮出血37例臨床分析［J］.大家健康（學術版），2013，29（24）：193-194.

［5］ 王九慧.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床療效分析［J］.當代醫學，2013，19（33）：139-140.

［6］ 趙巖紅.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床療效［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（3）：19-20.

［7］ 連海麗.米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血臨床效果觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（29）：150-151.

R711.52

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1671-8194（2016）19-0184-02