手術(shù)室夜間工作質(zhì)量提高的措施

李 萍（河南省汝州市第四人民醫(yī)院，河南 汝州 467500）

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手術(shù)室夜間工作質(zhì)量提高的措施

李 萍
（河南省汝州市第四人民醫(yī)院，河南 汝州 467500）

目的 探討手術(shù)室夜間工作質(zhì)量提高的措施。方法 本次研究的160例在夜間行手術(shù)治療的患者均為我院在2014年2月至2015年5月收治，將其按照護(hù)理模式的不同分為觀察組80例和對照組80例，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為91.25%，明顯高于對照組的52.50%，其比較有顯著差異，且其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0000）。結(jié)論 對行夜間手術(shù)治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理，有助于提高手術(shù)室的夜間工作質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣使用。

手術(shù)室夜間工作質(zhì)量；綜合護(hù)理；護(hù)理滿意度

伴隨醫(yī)院的外科手術(shù)技能的持續(xù)增強(qiáng)，夜間疑難手術(shù)與急診手術(shù)也隨之增加。合理有效護(hù)理措施是手術(shù)管理的重要組成部分，而夜間手術(shù)室護(hù)理工作則是手術(shù)管理難點(diǎn)與重點(diǎn)［1］。我院為提升手術(shù)室的夜間工作質(zhì)量，保障夜間手術(shù)流程流暢，從而提升整體醫(yī)療質(zhì)量，選取2014年2月至2015年5月收治的160例在夜間行手術(shù)治療的患者作為本組研究對象，同時(shí)采取分組對照試驗(yàn)法進(jìn)行分析研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇自2014年2月至2015年5月我院手術(shù)科所收集的160例在夜間行手術(shù)治療的患者作為此次研究對象，160例患者均為急診患者，且無手術(shù)禁忌證。其中，男91例，女69例，年齡為13～81歲，平均年齡為（49.92±13.65）歲；疾病類型：急性胰腺炎34例，急性膽囊炎31例，急性闌尾炎30例，宮外孕破裂25例，幽門梗阻33例，急性腹痛7例；排除合并嚴(yán)重心腦肝腎肺等器質(zhì)性病變者、出凝血機(jī)制障礙者、意識不清者，全部患者均對本組研究知情同意。根據(jù)不同護(hù)理方法將160例患者分為觀察組及對照組各80例，兩組患者年齡、性別以及疾病類型等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法：觀察組患者接受綜合護(hù)理，其主要護(hù)理措施包括：①優(yōu)化護(hù)理人員的培訓(xùn)與安排。首先，要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能的繼續(xù)教育和臨床實(shí)踐能力訓(xùn)練，定期開業(yè)夜間急診手術(shù)護(hù)理的專題講座。其次，合理安排護(hù)理人員的生活、工作，實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合。組織護(hù)理人員有計(jì)劃地進(jìn)行身體鍛煉，提升其身體素質(zhì)，同時(shí)改善護(hù)理人員心理狀態(tài)。②心理護(hù)理。護(hù)理人員接到患者的手術(shù)通知后，須立即到病房為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境以及術(shù)中注意事項(xiàng)等，并全面了解其具體病情、家庭情況以及對手術(shù)治療的要求等。對于過度擔(dān)憂手術(shù)的患者，可為患者解釋疾病和手術(shù)情況，幫助患者對自身病情以及手術(shù)形成正確認(rèn)知。同時(shí)針對不同疾病類型，為患者介紹成功病例，并給予其鼓勵(lì)與安慰；③控制手術(shù)環(huán)境。護(hù)理人員需將手術(shù)室的室溫控制為22～25 ℃，濕度為50%，消除非必要噪音，避免發(fā)生閑談和喧嘩情況；④嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室的器械、儀器較多，存在安全隱患。因此，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，收到手術(shù)通知單后，要明確手術(shù)名稱，并依據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備手術(shù)用品，確保手術(shù)器械與手術(shù)相符合，消毒合格，儀器和搶救設(shè)施處于備用狀態(tài)，藥物不過期等。

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括幫助患者辦理手續(xù)、評估患者病情以及術(shù)前常規(guī)檢查等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)：應(yīng)用問卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，總分為10分，9分及以上為特別滿意，6～8分為滿意，4～5分為一般，3分以下為不滿意，其護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)（±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意度為91.25%，對照組護(hù)理滿意度為52.50%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對比［n（%）］

3　討 論

手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)診斷、檢查、治療和搶救的重要場所，是醫(yī)院極為重要的組成部分。手術(shù)室工作具有強(qiáng)度大、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，而手術(shù)室護(hù)理則是圍繞手術(shù)進(jìn)行的一系列醫(yī)療活動，其護(hù)理服務(wù)工作與患者預(yù)后密切相關(guān)［2］。提高手術(shù)室工作質(zhì)量，是確保醫(yī)院的整體醫(yī)療安全的關(guān)鍵［3］。但因?yàn)獒t(yī)院工作特殊性，常存在夜間手術(shù)救治現(xiàn)象，因此，提高手術(shù)室的夜間護(hù)理工作質(zhì)量，對于減少護(hù)患糾紛與護(hù)理差錯(cuò)有極為重要意義［4］。

因?yàn)槭中g(shù)室的夜晚值班人員較少，一般僅兩名護(hù)理人員值夜班。然而，夜間的危重癥患者以及搶救手術(shù)較多，再加上夜間人們的大腦皮質(zhì)處于壓抑狀態(tài)，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性降低，因次護(hù)理人員在夜間容易發(fā)生疲勞和精力不集中現(xiàn)象，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量［5］。而本組研究中觀察組患者接受綜合護(hù)理，其中，優(yōu)化對護(hù)理人員的培訓(xùn)和安排，有助于提高護(hù)理人員整體服務(wù)水平，增強(qiáng)其對于新的護(hù)理理論與技術(shù)的掌握，避免其發(fā)生技術(shù)薄弱現(xiàn)象。同時(shí)，避免其發(fā)生勞累過度傾向，從護(hù)理人員的技術(shù)與工作狀態(tài)上提升其夜間護(hù)理工作質(zhì)量。而心理護(hù)理可增強(qiáng)患者信心與依從度，解除其思想包袱；控制手術(shù)環(huán)境可避免影響醫(yī)師和患者情緒，保障手術(shù)順利實(shí)施；術(shù)前準(zhǔn)備則能保障手術(shù)其器械和藥物合理安全，避免出現(xiàn)儀器及藥物方面的意外事件。

根據(jù)此次研究發(fā)現(xiàn)，相較于行常規(guī)護(hù)理的對照組，行綜合護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯較高。據(jù)此可知，本組研究中的綜合護(hù)理措施有助于改善手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

［1］ 葛呂蓉.手術(shù)室設(shè)立夜間護(hù)理組長的實(shí)踐體會［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（7）：636.

［2］ 王鑫.外科病房夜間護(hù)理安全問題與對策［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（19）：149.

［3］ 蘇水清.夜間護(hù)理質(zhì)量控制方法與效果［J］.護(hù)理研究：上旬版，2010，24（1）：68.

［4］ 姚翠媛.夜間護(hù)理觀察規(guī)律的認(rèn)識與研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，26（28）：215.

［5］ 苑洪蓮.淺談提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量的措施［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2010，31（1）：92.

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1671-8194（2016）19-0290-02