腦供血不足應(yīng)用丹參注射液與丹紅注射液治療的有效性對(duì)比研究

曹光軍（鶴壁市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 鶴壁 458000）

?

腦供血不足應(yīng)用丹參注射液與丹紅注射液治療的有效性對(duì)比研究

曹光軍
（鶴壁市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 鶴壁 458000）

目的 研究腦供血不足應(yīng)用丹參注射液與丹紅注射液治療的臨床治療效果。方法 選擇2013年1月至2014年12月我院收治的78例腦供血不足患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方法，把78例患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予丹參注射液進(jìn)行治療，觀察組給予丹紅注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者治療3、7 d時(shí)的治療效果。結(jié)果 治療3、7 d后，觀察組患者臨床癥狀明顯改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液對(duì)腦供血不足治療效果理想，可以在短時(shí)間內(nèi)起效，使用安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

腦供血不足；丹參注射液；丹紅注射液；有效性

腦血管病在人類疾病死因中位列前三，在我國(guó)居民病因死亡中占據(jù)首位。腦血管病發(fā)病率、致殘率、病死率都極高，還有著反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1］。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆、老梗死等發(fā)病前都伴隨長(zhǎng)期腦供血不足。腦供血不足臨床表現(xiàn)為缺血性腦血管疾病，患者大腦血流供應(yīng)減少的狀態(tài)，如果患者長(zhǎng)期處于腦供血不足的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者腦組織發(fā)生慢性缺血，造成不同程度病理?yè)p害，使患者的認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)展成癡呆［2］。本次研究中選擇丹紅注射液與丹紅注射液進(jìn)行對(duì)比治療分析，觀察組給予丹紅注射液治療取得了理想的治療效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2014年12月我院收治的78例腦供血不足患者作為研究對(duì)象，78例患者均確診為腦供血不足，根據(jù)不同治療方法，把78例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各39例患者。對(duì)照組男性19例，女性20例；患者年齡40～78歲，平均年齡（60.2±2.3）歲；觀察組男性18例，女性21例；患者年齡41～79歲，平均年齡（61.1± 2.5）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組給予丹參注射液進(jìn)行治療，以30 mL丹參注射液加入5%葡萄糖250 mL為患者進(jìn)行靜脈滴注；觀察組給予丹紅注射液進(jìn)行治療，以30 mL丹紅注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL為患者進(jìn)行靜脈滴注。兩組患者每日注射1次，以7 d為1個(gè)療程。

表1　比較兩組患者臨床治療效果（n，%）

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者用藥前臨床癥狀，包括頭痛、頭暈、失眠程度，對(duì)治療后3、7 d臨床癥狀變化進(jìn)行詳細(xì)的記錄。同時(shí)，觀察兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者臨床治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效。臨床治愈：患者臨床癥狀徹底消失；顯效：患者臨床癥狀改善程度在50%以上；有效：患者臨床癥狀改善程度＜50%；無(wú)效：患者治療前后臨床癥狀未見改變。治療總有效=臨床治愈+顯效+有效［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療3、7 d后，觀察組患者臨床癥狀明顯改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3　討 論

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，慢性供血不足患者數(shù)量與日俱增。長(zhǎng)期慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致患者大腦皮質(zhì)下受到損害，造成腦白質(zhì)缺血和腦膠質(zhì)細(xì)胞增生等病變，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)發(fā)展成血管性認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)血管性癡呆。腦供血不足是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展中的階段，也是出現(xiàn)缺血腦卒中預(yù)兆。老年患者一定要重視腦供心不足，及早進(jìn)行診斷和治療［4］。

丹紅注射液中主要配方是丹參和紅花，以丹參作為君藥，丹參藥理特征表現(xiàn)出味苦、性微寒和歸心、通血脈等作用。紅花藥理特征表現(xiàn)出味辛、性溫和歸經(jīng)、化瘀血等輔藥的作用。其中丹參屬于沉降之物，而紅花是生浮之品，通過(guò)兩種藥物互相作用配伍，有著一升一降的作用，可以有效活血化瘀和通脈舒絡(luò)。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參中成分為丹參酮，可以有效降低患者的全血黏度，對(duì)血小板聚集進(jìn)行有效的抑制，還能對(duì)患者血管平滑肌進(jìn)行舒張和擴(kuò)張，改善患者腦組織供血情況。其中紅花是菊科干燥花，可以入肝經(jīng)，有著活血化瘀、止痛效果，是臨床較為常用的活血化瘀藥物。紅花中主要成分為紅花甙和紅花黃色素，經(jīng)過(guò)鹽酸水解能得出葡萄糖與紅花素、新紅花甙等，可以對(duì)患者血管進(jìn)行擴(kuò)張，有效改善患者微循環(huán)情況，避免患者形成血栓，保護(hù)乏氧腦病。丹紅注射液內(nèi)的臣藥紅花和主藥丹參有著相輔相成的作用，可以除邪卻不會(huì)傷正，起到活血通絡(luò)和祛瘀生新作用。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝加工后，可以突出藥理作用，減少藥物不良反應(yīng)［5］。

中醫(yī)將腦供血不足歸為“瘀血閉阻、阻絡(luò)及氣不行氣”，在臨床治療上主張化瘀通脈。丹紅注射液具有益氣活血、化瘀通脈作用，可以有效治療腦供血不足。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)方中應(yīng)用紅花對(duì)心肌缺血的治療有著悠久的歷史，能緩解冠心病心絞痛等病癥發(fā)作癥狀，還能改善患者心電圖、血流動(dòng)力學(xué)等情況。本次研究中，觀察組給予丹紅注射液的臨床治療結(jié)果顯示，治療3、7 d后，觀察組患者臨床癥狀明顯改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P ＜0.05），與報(bào)道一致［6-13］。

腦供血不足是臨床上較為常見缺血性腦血管病，造成患者大腦血液供應(yīng)減少，多因患者椎-基底動(dòng)脈及顱動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、血壓改變等造成患者血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常，微循環(huán)出現(xiàn)淤滯，在臨床上并沒有腦局部的病灶體征。經(jīng)CT檢查也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，患者臨床會(huì)表現(xiàn)出頭重、頭痛及耳鳴等癥。丹紅注射液對(duì)前列腺增生及泌尿系統(tǒng)疾病等都有著很好的治療效果，對(duì)一些慢性難治性體表潰瘍及急性酒精中毒、高黏血癥、高脂血癥等都有著較好的治療效果。

丹紅注射液中的丹參酚與丹參酮都具有抗血小板聚集的作用，能降低患者血漿內(nèi)血栓烷素水平，抑制血栓的形成，有效改善患者微循環(huán)，以此降低血液黏度，對(duì)粥樣硬化形成進(jìn)行有效的抑制，可以清除自由基，改善患者纖維蛋白溶解的活性，避免形成血栓，進(jìn)一步促進(jìn)血栓的溶解。研究結(jié)果表明，丹紅注射液可以抑制血小板的聚集，抵抗炎癥的損傷，對(duì)血管內(nèi)皮進(jìn)行有效的保護(hù)，抵抗細(xì)胞的凋亡。在臨床上，丹紅注射液對(duì)心腦血管系統(tǒng)疾病、糖尿病并發(fā)癥及消化系統(tǒng)疾病等治療，不良反應(yīng)率低，臨床應(yīng)用安全可靠。而且，在臨床上對(duì)丹參與紅花藥理作用機(jī)制進(jìn)一步研究，會(huì)將適應(yīng)證擴(kuò)大，更好應(yīng)用于臨床治療中。

總之，丹紅注射液對(duì)腦供血不足治療效果理想，可以在短時(shí)間內(nèi)起效，使用安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 鄭坤.丹紅注射液臨床藥理研究趨勢(shì)分析［J］.職業(yè)與健康，2014，30（16）：2349-2354.

［2］ 李美嬌，郭虹，劉青青，等.丹紅注射液對(duì)腦缺血缺氧損傷的保護(hù)作用［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（17）：221-224.

［3］ 楊麗華，趙彩霞.丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療慢性缺血性心肌病心力衰竭療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2010，5（9）：812-813.

［4］ 袁加文，王楓，孫曉江，等.丹紅注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床研究［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（1）：41-42.

［5］ 繆勝利.銀杏達(dá)莫注射液治療慢性腦供血不足的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（15）：62-63.

［6］ 王碩，何俗非，翟青波，等.丹紅注射液藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2014，21（3）：128-131.

［7］ 李躍杰.丹紅注射液與丹參注射液治療冠心病臨床療效對(duì)比分析［J］.醫(yī)藥與保健，2015（3）：72-73.

［8］ 張靖宇，高雪可，王叨，等.丹參酮Ⅱ A對(duì)柔紅霉素致大鼠心肌細(xì)胞損傷的保護(hù)作用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（5）：26-28.

［9］ 關(guān)月，文愛東.丹參-紅花心臟保護(hù)及丹參-大黃腎臟保護(hù)的 藥效物質(zhì)及作用機(jī)制研究［D］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

［10］ 李小艷，蘇曉莉.丹紅注射液與丹參注射液治療冠心病的臨床效果對(duì)比［J］.中外女性健康研究，2015（15）：176.

［11］ 李瓊，陸麗萍.丹參注射液與丹紅注射液在治療腦供血不足中的臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（19）：11-12.

［12］ 李丹.紅花注射液聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（7）：225.

［13］ 季霖.丹參注射液與丹紅注射液治療腦供血不足中的療效比較［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：304-305.

R743

B

1671-8194（2016）19-0206-02