基于互聯網+的銀醫通在門診支付平臺中的應用設計

董艷敏萬達信息股份有限公司，上海靜安200040

基于互聯網+的銀醫通在門診支付平臺中的應用設計

董艷敏
萬達信息股份有限公司，上海靜安200040

通過創新銀醫合作模式，實現患者便捷快速支付，改善就醫體驗，提高醫院運營效率，為醫療及政府管理提供有力有效的支撐；研發基于互聯網+的銀醫通，實現預約、掛號、支付等多服務的快捷有效開展。基于互聯網+的銀醫通從金融角度有效的提升了醫療服務效率，實現了患者、醫院、管理者的多方共贏。

互聯網+；銀醫通；門診支付平臺

［Abstract］To realize the convenient and rapid payment of patients，improve themedical experience，improve the operation efficiency and provide the powerful and effective support for medical and governmentmanagement by innovating banking medical cooperation model.The internet plus banking medical system was researched and the services including appointment，registration and paymentwere rapidly and effectively carried out.The internet plus bankingmedical system effectively improves themedial service efficiency in the perspective of finance and realizes thewin-win of patients，hospitals and managers.

［Key words］Internet；Bankingmedical system；Outpatient payment platform

為提高醫療服務效率，有效緩解居民就醫費用負擔、提升患者就診體驗，國家衛生計生委于2009年3月啟動了新醫改國策［1］，通過建設“區域衛生信息平臺、醫院信息平臺、數字化醫院”，及銀行醫療機構合作的“一卡通”，部分緩解了“三長一短”，但是大量終端自助設備的投入、網絡與政策的限制，使得醫療機構運營效率和患者體驗有待進一步提高。

1　現狀

1.1政策現狀

2015年國務院提出互聯網+的要求：發展基于互聯網的醫療衛生服務，支持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系。積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。加強區域醫療衛生服務資源整合，充分利用互聯網［2］。

1.2醫療機構現狀

發達地區醫療機構建設了醫療機構信息平臺，在整合了醫療機構內部業務的基礎上，需要借助外力，進一步提升運營效率、提升患者體驗；中西部欠發達地區的醫療機構，機構內部信息化水平不高，更需要業務發展的助力，銀醫通將為其發展提供強大的推動力。

1.3技術發展現狀

互聯網女皇Mary Meeker的報告表明2014年全球智能手機用戶量超過21億，同比23%，我國用戶增長率為21%［3］，智能手機的廣泛應用，為移動應用的普及提供了硬件基礎。HTML技術的發展，HTML5的跨平臺、無平臺依賴性、實時更新、可離線使用、代碼安全性更高、豐富的展示內容，大大提高了用戶體驗、加強了用戶的視覺感受。

1.4產品現狀

“銀醫通”主要是通過診療卡、銀行卡的應用和自助設備的部署，實現診療過程中的各項應用的自助操作，為患者提供更為方便、快捷的服務，以提高醫療質量和就診效率，并有效避免醫療信息重復采集和資金安全等問題。目前，銀醫通產品基本有兩種建設模式：一種是醫療機構直接向醫療信息化廠商采購，另外一種是銀行與醫療機構合作的模式，實現醫療機構和銀行的共贏。廠商協助建設的產品主要有，東軟“銀醫一卡通”、長城醫療“銀醫一卡通”、萬達信息“銀醫通”、等。銀行協助醫療機構建設的有，中國銀行“醫達通”、工行“銀醫卡”、農行“銀醫通”、建行“銀醫通”、青島銀行“銀醫通”等。該文以銀行協助醫療機構建設的“銀醫通”為例視角，提出基于互聯網+銀醫通的統一收銀臺的新模式探索方案。

2　平臺設計

2.1總體設計

整個方案依托銀行企業服務總線設計，通過“銀醫通”平臺，將銀行具備的各個電子渠道優勢、網點優勢、后臺業務完善系統通過銀醫通平臺，提供統一的醫療機構服務，滿足未來多家醫療機構接入，進行統一管理、快速配置，滿足各地衛生計生委的“區域衛生信息服務平臺”的對接要求，如圖1。

2.2功能設計

銀醫通是連接醫療機構和銀行的一個平臺，主要包括三大模塊：醫院服務、支付服務和綜合管理。

2.2.1醫院服務實現將所有醫院的服務標準化、產品化定制開發。對醫院個性化需求，根據該模塊服務開發標準，定制化的醫院服務，并通過WebServices方式將該模塊對應服務發布到銀行ESB平臺，實現銀行各渠道，各系統的平滑無縫調度，從而為各渠道提供便捷的醫療服務服務。預約掛號服務：患者可在自助設備上使用診療卡進行掛號。如果金額不足，則提醒充值。自助設備上支持已注冊的社保卡或IC卡號檢驗檢查報告查詢。醫生開處方后患者可到自助設備上使用就診卡、銀行卡繳納藥費取藥。也可在網上掛號簽到或者是預約掛號和退號等功能。

圖1　總體設計

2.2.2支付服務實現醫院充值、繳費、查詢、診間結算、第三方支付等各種服務。支付渠道除傳統柜臺外，還有自助設備、移動、掃碼。“診間結算”即使用完成預授權的醫保卡，患者不用排隊掛號，可直接到相關科室就診。醫生在診室內直接結算掛號、檢查、治療、藥品等費用，醫保的患者實時結算。患者就診結束后可在離院前到人工窗口進行最后結算，包括預交金退款。患者如果需要打印發票，需憑就診卡或者銀行卡到指定窗口打印。

2.2.3綜合管理實現所有接入醫療機構的管理及接口參數配置；實現系統資源及系統運行狀態的監控；實現對所有接入需要本行管理監控的自助設備及醫療機構MIS/POS的管理。

注冊：患者使用社保卡、IC卡或健康卡就醫，患者可以在自助設備渠道、線上渠道或窗口渠道完成辦卡或卡的注冊。

建卡：無銀行卡、無二代身份證的患者，需到人工窗口填寫個人信息，領取新就診卡。有銀行卡的患者在自助設備，可在自助設備上進行簽約醫療機構診療卡功能即可使用。

卡介質激活綁定：銀行卡進行簽約后可進行銀醫醫療服務，支持患者本人的銀行卡簽約和非患者本人的銀行卡簽約。診療卡可以通過簽約與銀行卡相關聯。

銀行管理：對多銀行接入進行統一配置管理，設置受理銀行卡簽約作為診療卡的銀行權限，同時，可以設置手續費費率、手續費支付方等。

醫療機構管理：對未來多家醫療機構接入進行統一管理，可以查看每家醫療機構的診療卡數量及使用情況，分別對每家醫療機構的各種渠道進行清算對賬，并產生相應的報表。

患者信息管理：對患者身份信息、社保卡、銀行IC卡、患者ID、聯系方式等信息還可辦理掛失和補卡。自助設備監控：支持對醫療機構自助設備的監控、管理，支持對設備清機等交易進行配合性處理。如圖2。

2.3架構設計

平臺架構設計上為了實現銀行的便捷、可復制模式，醫療機構原有系統改造最小，軟件和硬件上需要綜合考慮。

2.3.1銀醫一體機“銀醫一體機”是一款小型智能終端設備，可以實現醫療機構HIS、社保系統、居民健康卡等的無縫對接。通過“銀醫一體機”，醫保費用和自費部分的結算。

圖2　銀行渠道

2.3.2醫院信息平臺除了將醫院已有的HIS、LIS、PACS、B超等內部系統集成在醫院信息平臺外，還統一對接外部系統，如社保和區域衛生信息平臺。醫院HIS接口：為醫院提供支付網關、JASON報文、文件、臨時數據庫表等標準接口。同時該模塊支持醫院渠道POS交易、掃碼槍請求通道管理功能。社保前置：實現與社保系統的對接，并實現診間結算的報銷費用試算確認，個人自費部分計算等。衛計委前置：實現與區域衛生信息平臺的對接，各地居民健康卡系統、一卡通、新農合系統的對接及整合。

3　討論與展望

隨著支付移動應用的推廣，很多醫療機構引入了微信、支付寶，再加銀聯等多種支付方式并存，給患者提供支付便捷的同時，加重了醫院的清結算工作。支付寶、微信、一站式收費、各商業銀行手機支付的統一收銀臺及統一對賬及清算平臺是提高醫院運行效率的需要，也是擴展稅務系統的需要。

在互聯網+的支撐下，診間結算變得更加自主，醫生完成開具處方后，患者可選擇直接由醫生扣費、手機上確認后自助付費（自助終端、手機掃描二維碼等）。支付方式的多樣性，充值患者的減少，大大減輕窗口退款的壓力。

安全措施加強基礎上醫保政策改革后，實現醫保、自費“一卡通”，基于互聯網+新型服務模式必將極大緩解“看病難、看病貴”的問題。

［1］國務院.關于深化醫藥衛生體制改革的意見［Z］.2009.

［2］國務院辦公廳.國務院發布推進“互聯網+”行動的指導意見［Z］.2009.

［3］Mary Meeker.2015互聯網趨勢報告［R］.

App lication Design of Internet Plus Banking M edical System in the Outpatient Payment Platform

DONG Yan-min
Wonders Information Co.，Ltd，Jingan，Shanghai，200040 China

R197.1

A

1672-5654（2016）06（a）-0129-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.129

董艷敏（1982.5-），女，山東棗莊人，博士，工程師，主要從事項目管理和行業政策研究工作。

2016-03-10）