延續護理干預在腦卒中患者出院后的實施效果評價

王丞迪

【摘要】 目的 研究并分析在腦卒中患者的臨床護理過程中， 應用延續護理模式的護理效果， 為患者出院后的預后奠定基礎。 方法 78例腦卒中患者作為研究對象， 隨機分為對照組與試驗組， 各39例， 對照組予以常規護理模式， 試驗組以對照組為護理基礎， 輔以延續護理模式。 結果 經評估兩組患者護理前后的Barthel指數評分情況發現， 經延續護理模式的試驗組Barthel指數評分出院1、3、6個月（36.2±7.4）、（37.8±7.1）、（39.9±7.7）分均顯著短于對照組（45.6±7.9）、（54.4±8.3）、（67.7±9.1）分（P<0.05）。試驗組生活質量評分均顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 在腦卒中患者的臨床護理過程中， 應用延續護理模式的護理效果顯著， 明顯改善患者的各項指標， 有利于患者的預后， 應廣泛推廣。

【關鍵詞】 腦卒中；延續護理；效果評價

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.166

目前， 腦卒中是一種常見的神經系統疾病， 患者常常表現為頭暈， 情緒焦躁， 有時出現肢體不自主抽動或視物不清等。隨著我國生活水平的不斷提高， 腦卒中的發病率卻呈現逐年增長的趨勢， 這與多種因素有關， 如生活習慣， 飲食特點等[1]。本病常見于老年患者， 具有病程時間長， 復發性高， 預后差， 死亡率高等特點。有報道稱， 延續護理模式可有效避免患者再次發生腦卒中[2]。為此， 本研究旨在驗證在腦卒中患者的臨床護理過程中， 應用延續護理模式的護理效果， 為患者出院后的預后奠定基礎， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院相關科室選擇2014年5月～2015年5月收治的腦卒中患者78例。其中， 男48例， 女30例， 患者年齡42～75歲， 平均年齡（56.12±7.76）歲；文化程度：小學：8例， 中學、中專：42例， 大學、大專：28例。將所有患者隨機分為對照組與試驗組， 各39例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組：予以常規護理模式。

1. 2. 2 試驗組：以對照組為護理基礎， 輔以延續護理模式。此護理模式共分為四個部分， 分別是出院前健康教育、護理評估、電話隨訪、家庭探訪[3]。①健康教育：出院前， 定期組織健康教育講座， 詳細講解如何在日常生活中控制腦卒中的危險因素， 并告知后期康復訓練及健康飲食、生活習慣的重要性。②護理評估：出院前3 d， 由責任相關護士及護士長評估患者各個方面的情況， 并詳細記錄， 如生理、心理、健康行為及環境等。③電話隨訪：給予出院1周的患者電話隨訪， 詳細指導患者在家的康復訓練情況， 根據患者的自身情況， 進行針對性的康復指導， 如正確的體位、床上功能鍛煉、起立、站立及平衡訓練， 此外， 還應使用輔助工具進行更好的功能鍛煉。④家庭探訪：護理人員應于患者出院后第4周探訪患者的家庭， 鞏固前幾部分的護理工作， 查缺補漏。

1. 3 觀察指標 通過Barthel指數量表和腦卒中患者生活質量表評定生活活動能力及生活質量， 分值越高， 活動能力越強， 生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后的Barthel指數評分情況比較 經評估兩組患者護理前后的Barthel指數評分情況發現， 經延續護理模式的試驗組出院1、3、6個月Barthel指數評分均顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的生活質量評分情況比較 經評估兩組患者出院前后的生活質量評分情況發現， 經延續護理模式的試驗組生活質量評分均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為多發性疾病的急性腦卒中， 其發病率較高， 每年新發病例高達200萬之多， 且3/4的患者均會產生一定的后遺癥， 嚴重影響患者的生活質量[4]。護理為一個至關重要的環節， 其中， 新興的延續護理模式不僅可以較好的照顧患者， 使患者配合治療， 還可以有效的幫助患者控制病情和康復。

在本研究中， 經評估兩組患者護理前后的Barthel指數評分、生活質量評分情況發現， 經延續護理模式的試驗組Barthel指數和生活質量評分均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。基于以上結果， 延續護理模式具有很大優越性， 其延續了住院護理模式， 保證了患者的后期康復工作， 大幅度改善了患者的預后；此外， 護理人員的健康教育講座增強患者康復鍛煉的依從性， 電話隨訪與家庭探視增強了對腦卒中復發不良因素的控制[5]。

綜上所述， 在腦卒中患者的臨床護理過程中， 應用延續護理模式的效果顯著， 明顯改善患者的各項指標， 有利于改善患者的預后， 應廣泛推廣。

參考文獻

[1] 張小燕， 許繼晗， 蘇永靜， 等.初發腦卒中患者延續性護理需求的調查研究.中華護理教育， 2012， 9（7）：294-296.

[2] 王紅萍， 莊怡青， 陳孝萍.急性缺血性腦卒中溶栓術后患者延續性護理實施現狀.中國護理管理， 2014， 14（3）：43.

[3] 高瓊珠， 胡榮， 孫玙.延續性護理模式用于腦卒中患者中的效果及對生活質量的影響.中國當代醫藥， 2015， 22（10）：177-179.

[4] 張海梅， 徐維維.延續性護理模式在腦卒中患者中的應用及效果.當代護士， 2013， 6（11）：17-19.

[5] 馬現英.延續性護理模式在腦卒中患者護理中的應用效果.河南醫學研究， 2015， 24（5）：145-146.

[收稿日期：2016-03-14]