120急救中心人力資源經(jīng)濟(jì)績效考核和管理的探索

江景霞

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及環(huán)境的惡化，人類所遭遇的疾病以及意外事故越來越多，因此對120急救工作提出了更高的要求。尤其是120院前急救工作，在120急救車上到達(dá)醫(yī)院之前由醫(yī)護(hù)工作人員對患者實(shí)施一系列搶救。在此期間，醫(yī)護(hù)工作人員對患者的救治非常重要，而120急救中心人力資源經(jīng)濟(jì)績效考核則體現(xiàn)在此過程中。隨著法律法規(guī)的不斷完善，120急救中心的院前急救工作直接能夠反映出該醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

關(guān)鍵詞：120急救中心；人力資源；經(jīng)濟(jì)績效考核；管理

隨著突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的頒布，及時(shí)且高效地?fù)尵任Ｖ鼗颊咧苯臃从吵霎?dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析筆者所在醫(yī)院的120急救中心績效考核細(xì)則，并且根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)管理。現(xiàn)報(bào)道如下。

一、120急救中心績效考核

120急救中心績效考核主要包括以下幾個(gè)方面：①機(jī)構(gòu)建設(shè)，總共55分：基本設(shè)施、通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)、人力資源配置、車輛配置以及急救站設(shè)置等；②組織管理，總共5分；③制度以及職責(zé)應(yīng)急預(yù)案，總共10分；④急救培訓(xùn)，總共8分；⑤急救站管理以及醫(yī)療質(zhì)量控制，總共10分；⑥調(diào)度管理，總共7分；⑦日常考核以及社會效應(yīng)，總共5分。

以基本設(shè)施為例（總共19分），需要具有以下幾點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施：①有獨(dú)立的辦公場地或者總建筑面積縣級≥300㎡，市級≥400㎡，室內(nèi)有機(jī)房、辦公室以及指揮大廳等基礎(chǔ)設(shè)備；總分值為7分，考核過程中如果面積不足扣2分，缺少任何機(jī)房等扣1分，沒有獨(dú)立的辦公場地則為0分；②有編制的事業(yè)單位且設(shè)有專向急救經(jīng)費(fèi)；總分值為6分，考核過程中查看相關(guān)文件，無編制扣2分，無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)扣2分，非事業(yè)單位扣2分；③指揮調(diào)度大廳面積市縣級≥70㎡，市級≥100㎡；總分值為2分，考核過程中發(fā)現(xiàn)面積不足扣2分；④獨(dú)立的機(jī)房面積≥10㎡；總分值為2分，考核過程中無獨(dú)立機(jī)房為0分，面積不足扣1分，無獨(dú)立的濕度、溫度控制設(shè)施扣1分；⑤根據(jù)電話呼入的數(shù)量進(jìn)行設(shè)席，日受理數(shù)量≤400次，值班席位為2個(gè)，實(shí)際席位為3個(gè)；日受理數(shù)量≥400次，值班席位為3個(gè)，實(shí)際席位為4個(gè)；總分值為2分，考核過程中未按照要求設(shè)席扣1分，未按照席位倍數(shù)設(shè)置席位扣1分。從通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)角度來看（總分為25分），主要包括以下系統(tǒng)：①數(shù)字中繼線、數(shù)字程控電話交換機(jī)、安全保障系統(tǒng)等，總分為10分；考核過程中缺少一項(xiàng)設(shè)別扣1分，安全保障系統(tǒng)技術(shù)要求沒過關(guān)扣1分，交換機(jī)技術(shù)要求不過關(guān)扣1分；②具有錄音、監(jiān)控以及管理等功能，總分為12分；考核過程中缺少一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分；③配備無線對講系統(tǒng)，總分為3分；考核中未配備則全部扣光。從人力資源配置角度來看（總分為6分），主要包括以下幾類工作人員配置：①系統(tǒng)維護(hù)工作人員超過1位，且該工作人員具有大專以上計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)職業(yè)資格證書，總分為1分；考核過程中一旦發(fā)現(xiàn)此工作人員未符合要求則扣1分；②急救指揮調(diào)度工作人員縣級超過10位、市級超過12位，所有工作人員均具有中專或者中專以上學(xué)歷，經(jīng)過調(diào)度專業(yè)崗位培訓(xùn)之后能夠獲得相關(guān)證書，總分為5分；考核過程中一旦發(fā)現(xiàn)上述工作人員未取得相關(guān)畢業(yè)證以及資格證書等扣0，5分。從車輛配置以及急救站設(shè)置等角度來看（總分為5分），主要包括以下2點(diǎn)：①配備一輛急救指揮車輛，內(nèi)置GPS設(shè)備以及無線車載，總分為3分；考核過程中未配備GPS設(shè)備以及無線車載扣1分，未配備急救指揮車輛扣2分；②所在轄區(qū)實(shí)施A、B、C三級管理，總分為2分；考核過程中未按照相關(guān)要求設(shè)置分級管理扣2分。

二、120急救中心院前急救站績效考核

120急救中心院前急救站績效考核主要包括以下幾個(gè)方面：①組織管理，總共8分；②基本建設(shè)規(guī)范和布局，總共6分；③急救站人力資源配置，總共10分；④規(guī)章制度及落實(shí)，總共6分；⑤日常急救，總共25分；⑥學(xué)科建設(shè)，總公10分；⑦急救培訓(xùn)，總共10分；⑧醫(yī)療質(zhì)量，總共15分；⑨社會效應(yīng)，總共10分。

以急救站人力資源配置為例，功能任務(wù)相互匹配，一般需要配備急救醫(yī)師、急救護(hù)士、急救司機(jī)、急救員、調(diào)度員、救護(hù)車以及通訊設(shè)置配置等。急救醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡小于50歲，身體健康；②醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以及專科以上學(xué)歷且具有三年以上臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)；③必須要取得中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④必須取得省級以上衛(wèi)生行政部門急診急救專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證書。急救醫(yī)師的總分為1分，沒有取得資格證以及培訓(xùn)證等證件者扣0.5分。急救護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡小于45歲，身體健康；②護(hù)理專業(yè)中專以及中專以上學(xué)歷且從事護(hù)理工作超過2年；③必須取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；④必須取得省級以上衛(wèi)生行政部門急診急救崗位培訓(xùn)合格證書。急救護(hù)士的總分為1分，沒有取得資格證以及培訓(xùn)證等證件者扣0.5分。調(diào)度員考核標(biāo)準(zhǔn)為：①具有熟練使用計(jì)算機(jī)的能力；②經(jīng)過相關(guān)急救基礎(chǔ)知識培訓(xùn)；③普通話標(biāo)準(zhǔn)；④具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。調(diào)度員總分為1分，語言不合格或者現(xiàn)場急救知識掌握不達(dá)標(biāo)扣0.5分。急救司機(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于50歲，身體健康；②高中以及高中以上學(xué)歷，駕齡超過3年。急救司機(jī)總分為2分，未取得相關(guān)證件或者現(xiàn)場缺乏急診急救知識扣0.5分。急救員考核標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于45歲，身體健康；②具有高中以及高中以上學(xué)歷；③經(jīng)過急診急救等相關(guān)知識培訓(xùn)；④普通話標(biāo)準(zhǔn)。急救員總分為2分，缺乏急診急救知識扣0.5分。救護(hù)車配置要求為：①根據(jù)急救站的工作量增加急救車輛，確保急救半徑內(nèi)院前急救工作能夠正常開展；②救護(hù)車上配備相應(yīng)的設(shè)備以及物品等。救護(hù)車裝置要求總分為2分，考核過程中未達(dá)到上述要求者全部扣分。通訊設(shè)施配置要求為：①確保通訊設(shè)備24h能夠正常運(yùn)行，接到120急救之后能夠在3min內(nèi)出診；②配置標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)一臺，安裝急救運(yùn)行軟件；③至少配有5部電話，每一部電話均能夠正常運(yùn)行。通訊設(shè)置配置考核中，出診不合格扣0.2分、缺一部電話扣0.2分、未配備計(jì)算機(jī)或者急救軟件等扣0.2分。

三、120院前急救醫(yī)療服務(wù)管理對策

1.不斷完善管理制度體系

為了能夠有效完善院前急救的管理制度體系，充分發(fā)揮出急救現(xiàn)場醫(yī)護(hù)工作者的能力，要求急救中心工作人員本著醫(yī)院救治能力的基本原則，建立完善的指揮平臺，明確好每一位工作人員的工作職責(zé)，保證急救信息能夠準(zhǔn)確地被送達(dá)。

2.加強(qiáng)院前急救工作人員的急診急救知識培訓(xùn)

由于院前急救急診工作比較特殊，所以要求相關(guān)工作人員具備一定的應(yīng)急能力之外，還需要具有高強(qiáng)度的危機(jī)意識；另外，相關(guān)工作人員應(yīng)該具備高強(qiáng)度的責(zé)任心，本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度搶救患者的生命，即使急救現(xiàn)場的工作條件很困難，病情也較為復(fù)雜多樣，但是只要急救工作人員本著一顆治病救人的心就不會怕困難，會妥善處理好一切意外事故。醫(yī)院在平時(shí)應(yīng)該多多加強(qiáng)急救工作人員的醫(yī)療事故培訓(xùn)，讓其風(fēng)險(xiǎn)意識能夠顯著增強(qiáng)。

3.加強(qiáng)心理素質(zhì)

急救現(xiàn)場往往比較混亂，急救工作人員會面臨各種各樣的患者，大多數(shù)患者的病情較為嚴(yán)重，因此需要急救工作人員有超高的心理素質(zhì)，冷靜地應(yīng)對突發(fā)狀況，為患者作出最準(zhǔn)確的急救處理措施。

綜上所述，在120急救中心人力資源經(jīng)濟(jì)績效考核中包括許多方面，其中最重要的是人力資源的配置，將急救工作人員的心理素質(zhì)以及專業(yè)技能加強(qiáng)管理能夠顯著提高醫(yī)療技術(shù)水平。