時間依賴性抗生素在乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎患者的療效分析

趙煒

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時間依賴性抗生素在乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎患者的療效分析

趙煒

目的研究對于乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎患者中使用時間依賴性抗生素抗感染的效果。方法前瞻性研究58例乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎患者的抗感染治療，將患者分為兩組，A組30例，通過延長輸注時間使用時間依賴性抗生素；B組28例，按說明書使用時間依賴性抗生素。觀察指標為給藥72 h后患者體溫、WBC計數、TNF-α水平、IL-6/IL-10比值、PCT水平的變化，以及不良反應。結果A、B兩組患者的體溫、WBC計數、TNF-α水平、IL-6/IL-10比值、PCT水平均較治療前明顯降低。A、B兩組患者的體溫、WBC計數均下降，但兩組間差異無統計學意義(均P>0.05 )，A組患者的TNF-α水平、IL-6/IL-10比值、PCT水平的下降同B組相比均差異有統計學意義(均P<0.05)。結論延長輸注時間使用時間依賴性抗生素更適合用于乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎患者。

乙型肝炎肝硬化；自發性細菌性腹膜炎；時間依賴性抗菌藥

自發性細菌性腹膜炎(SBP)是乙型肝炎肝硬化失代償期患者的主要并發癥之一[1]，嚴重影響患者的預后。在肝硬化腹水患者1年內發生SBP的比例約為10%～25%[2]，而接受過腹腔穿刺操作的住院患者發生率約為10%～27%[3]。目前對于SBP患者使用抗生素的研究相對較少，通過對第二軍醫大學長征醫院南京分院住院的乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎的58例患者進行前瞻性研究，以比較不同的輸注時間使用時間依賴性抗生素抗感染的效果，現報道如下。

資料和方法

一、一般資料

2013年1月至2015年6月在第二軍醫大學長征醫院南京分院住院的乙型肝炎肝硬化合并自發性腹膜炎的58例患者，乙型肝炎肝硬化的診斷標準參照2000年《病毒性肝炎防治方案》；自……