藜蘆藥理及作用簡況

楊振楀+文鋒

【摘要】 綜述近年來國內外對藜蘆屬植物的研究。結合實驗技術研究藜蘆的化學成分、生物堿類、藥理作用、毒理作用、配伍禁忌， 為藜蘆的研究奠定理論基礎。

【關鍵詞】 藜蘆；甾體生物堿；藥理；毒理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.191

目前發現較早的一種降血壓活性成分甾體生物堿是由藜蘆植物中提取出來的， 其在治療高血壓心力衰竭時可以改善心動過速從而緩解心臟負荷過度[1]。本研究對藜蘆屬植物的毒性作用、藥理作用、化學成分、生物堿類、制備方法與配伍禁忌進行了研究， 其目的是為了尋求這種低毒、高效、抵抗高血壓的活性成分。現報告如下。

1 化學成分

從烏蘇里藜蘆、光脈藜蘆、毛穗藜蘆、長梗藜蘆、大理藜蘆、黑紫藜蘆、白藜蘆、綠藜蘆、狹葉藜蘆、阿爾泰藜蘆中分得生物堿、薔類和二肽類等化合物。

2 藜蘆的制備方法

2. 1 植物提取法 藜蘆屬植物體中產生一種二苯乙烯類多酚物質， 該物質屬次生代謝產物。目前， 藜蘆的提取以含量相對較高的虎杖和葡萄皮為主要原料， 以有機溶劑（甲醇、乙醇、丙酮）等來進行提取。隨著現代提取技術的日漸提高， 發現可以通過超聲波及微波輔助法來提高藜蘆的提取率， 超臨界CO2萃取法作為藜蘆的提取工藝也切實可行。

2. 2 化學合成法 藜蘆在天然植物中含量較少， 且提取工藝的提取率較低， 為了更好的投入生產， 促進人工開發合成。目前主要有Witting-Hornor、Witting、Perkin、Heck等化學合成方法及鈀催化一鍋法合成法、金屬鋰有機化合物制備等已報道的方法[2]。

3 生物堿類

目前， 從藜蘆屬植物的甾體生物堿類成分已經研究共分離到近50種甾體生物堿。

4 藜蘆的藥理作用

4. 1 治療心血管病作用 藜蘆可提高一氧化氮在頸動脈血中的含量， 增加動脈流量與提高血管張力， 降低乳酸脫氫酶（LDH）含量與減少心肌梗死的面積。不但可以在舒張血管、減少心肌缺血、抗動脈粥樣硬化、再灌注損傷等方面發揮保護作用， 還可通過增加脈壓作用從而改善微循環、擴張微血管、促進毛細血管開放、增強心功能等來治療休克。有研究表明， 藜蘆對臨床治療柯薩奇病毒原因感染的心肌炎亦具有良好的治療作用[3]。

4. 2 抗腫瘤作用 在各項藥理作用中， 藜蘆具有抗腫瘤的作用是最引人注目的。據報道， 藜蘆具有對呼吸、血液、消化、生殖等系統拮抗腫瘤細胞的增殖作用， 對鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、白血病等也起到一定治療作用。

4. 3 保肝作用 藜蘆對肝纖維化和肝癌的治療有重要的意義[4]， 藜蘆具有抑制其他異常增殖細胞的作用， 并能顯著減少纖維細胞的增殖， 誘導肝纖維細胞表型的改變， 減少金屬蛋白酶-9的分泌和Ⅰ型膠原蛋白表達的作用。

藜蘆苷及藜蘆可以降低肝臟的血清和脂質， 減少體內脂質過氧化物的堆積， 具有很強的抑制脂質過氧化的作用， 從而起到養肝護肝的作用。

4. 4 影響骨代謝作用和雌激素樣作用 藜蘆的生物結構與二乙基己烯雌酚相類似， 該物質屬于一種雌激素的拮抗劑， 故雌激素受體可與藜蘆相結合， 促進陰道上皮角質化、促使腺體增生或子宮內膜柱狀上皮增厚、增加子宮重量。在骨代謝平衡中發揮了重要作用的是內源性雌激素， 藜蘆及其苷類具有不同程度的類似作用， 均由細胞培養實驗、人體試驗與動物實驗來進行。

4. 5 抗氧化、抗自由基作用 藜蘆的顯著作用還表現在抑制腦線粒體、肝微粒體及突觸體氧化損傷過程中DNA的生成方面， 并且還具有較好防治阿爾茨海默病、病毒性肝炎和帕金森的作用。

4. 6 其他作用 隨著不斷深入的研究， 還發現藜蘆的藥用價值不但具有預防急性傳染性非典型肺炎的作用， 而且還具有抗病毒、調節免疫、抗真菌及細菌、輻射防護與抗變態反應的作用。

目前， 人們已經意識到藜蘆的生物藥理活性在多方面有益于人類健康， 在生活中已經將其廣泛應用在食品添加劑、保健品、醫藥和化妝品等領域。在預防及治療病毒性肝炎、輻射損傷與炎癥、心腦血管疾病、老年癡呆、腫瘤、骨質疏松、變態反應等方面也越來越被人們認識， 有望成為臨床應用方面的一種新型藥物。

5 毒性作用

黎蘆的毒性作用大， 50%致死量相似于萱草根， 但無蓄積中毒現象。黎蘆根粉劑對腦膜、眼、口、鼻也有一定刺激作用。其含量中的黎蘆定堿在中毒時， 主要影響橫紋肌。

6 配伍禁忌

高曉山[2]認為， 古人在臨床用藥中發現了“十八反”的問題。只有在特定病理條件下顯示毒性增強的特點， 可能是“十八反”的主流。

6. 1 研究對象 動物實驗的結果僅僅說明動物本身的情況， 從動物實驗到人體的臨床實踐還有很大的距離。因人與動物具有的差異性， 動物實驗并不能完全反映人體的實際情況。臨床實際的用藥情況是難以反映出動物實驗的結果的， 更不能作為否定或肯定“十八反”的重要依據。

6. 2 機體狀態 病理狀態（患者）不是指正常的生理狀態而是指特定的機體狀態。必須針對患者才能使用有毒的藥物來治病， 按照中醫理法方藥、辨證論治來進行， 不經醫囑使用藥物或正常狀態使用有毒藥物的人不亞于自焚[4]。早期的研究一般情況下都是以健康的動物為對象來進行的實驗研究， 推測病理條件下的藥物對人的治療效應， 是不可能有滿意的結論。雷載權等[3]認為， 對早期的研究結果傾向于全盤否定， 隨著認識的不斷深化， 正逐步認識到“十八反”作為配伍禁忌不宜輕易被否定的結論。

參考文獻

[1] 張年田. 高效液相色譜法測定藜蘆中的藜蘆堿.中國藥物與臨床， 2014， 14（11）：1533-1534.

[2] 高曉山.病理生理條件下中藥十八反實驗研究的綜合報告.中醫雜志， 1991（1）：36-38.

[3] 雷載權， 張廷模.中華臨床中藥學， 北京：人民衛生出版社， 1998： 1167-1169.

[4] 傅喆暾， 張蓉， 黃寶康， 等.天然植物中活性成分藜蘆的作用研究進展. 現代中藥研究與實踐， 2005， 19（2）：62-64.

[收稿日期：2016-04-15]