ICU綜合護理干預措施對小兒急性呼吸衰竭的護理效果分析

韓曉櫓

【摘要】 目的 分析ICU綜合護理干預措施對小兒急性呼吸衰竭的護理效果。方法 80例ICU收治的急性呼吸衰竭患兒， 隨機分為實驗組和對照組， 各40例。對照組患兒在進行藥物支持治療上給予常規重癥監護護理， 實驗組患兒在對照組護理基礎上給予綜合護理干預措施。對比兩組護理效果。結果 實驗組總有效率為95.00%， 高于對照組的70.00% （P<0.05）。實驗組護理后動脈血二氧化碳分壓、動脈血血氧分壓明顯優于對照組 （P<0.05）。結論 急性呼吸衰竭患兒給予ICU綜合護理干預措施有助于患兒脫離危險， 早日康復， 在小兒急性呼吸衰竭中具有重要的作用， 值得在臨床上大力推廣運用。

【關鍵詞】 綜合護理干預；小兒急性呼吸衰竭；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.172

急性呼吸衰竭是由于多種因素而導致患兒呼吸系統或者呼吸中樞發生病變， 從而導致患兒的換氣或者通氣功能出現障礙[1]。此疾病在小兒當中十分常見， 并且其屬于危急重癥， 是導致小兒死亡的重要因素。本文對ICU綜合護理干預措施對小兒急性呼吸衰竭的護理效果進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年10月～2014 年10月本院ICU收治的80例急性呼吸衰竭患兒作為本次研究對象， 其中男45例， 女35例， 年齡3個月～9歲， 平均年齡（3.56±1.81）歲。其中輕度衰竭30例， 中度衰竭40例， 重度衰竭10例， 所有患兒均符合《中國小兒急性呼吸衰竭診斷與治療指南》診斷標準。將所有患兒隨機分為實驗組和對照組， 各40例。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組給予常規護理。確保重癥室內的干凈整潔， 空氣流通， 對病房進行消毒， 避免交叉感染、安撫患兒， 幫助患兒取仰臥位， 使其能夠保持充足的睡眠。確保患兒飲食營養， 多給予患兒進食營養豐富以及容易消化的食物， 如高蛋白、高熱量的食物， 增強患兒抵抗能力。

1. 2. 2 實驗組在對照組基礎上給予綜合護理干預措施。①給氧支持：對于需要長期給氧的患兒選擇鼻導管管法， 除此之外還可以采用面罩給氧和頭罩給氧的方式， 對于采取鼻導管管法的患兒， 醫護人員需要將氧流量進行嚴格的設置， 一般將其設置為0.5～1.0 L/min， 注意氧濃度≤40%， 對于采取頭罩給氧的患兒， 一般將其設置為2～4 L/min， 注意注意氧濃度≤50%～60%， 對于缺氧比較嚴重的患兒醫護人員應當進行及時搶救， 可采用60%～100%的純氧， 通常給氧時間一般以5 h

左右為宜。②確保患兒呼吸道通暢， 醫護人員需要幫助患兒定時翻身、拍背以及吸痰， 并對于口腔、鼻腔、咽部有分泌物的患兒， 應當進行及時的清除。必要情況下， 可以給予患兒霧化吸入， 以確保患兒呼吸道通暢。③嚴密監測患兒病情， 對于患兒的呼吸衰竭程度、血壓、脈搏、尿量等情況進行嚴密監測。注意患兒的皮膚顏色以及嘴唇顏色， 注意患兒皮膚的溫度以及濕度等， 一旦發現異常情況， 應當立即通知主治醫生。④藥物支持， 對于藥物的給予， 應當嚴格遵循醫囑， 控制輸液的速度， 并在規定時間內滴入， 在用藥過程中， 嚴密監測患兒生命體征， 注意藥物不良反應。采用呼吸高興奮劑， 需要確保患兒呼吸道通暢， 同時注意靜滴速度緩慢， 避免加重心肺負擔， 導致心力衰竭。

1. 3 觀察指標及診斷標準 ①對比兩組患兒護理效果， 顯效：護理后患兒臨床癥狀， 如呼吸困難、呼吸頻率增快、發紺等癥狀恢復正常。有效：患兒上述情況有效緩解。無效：患兒上述情況無改善或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②對比兩組患兒的動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓情況進行嚴密監測。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒護理效果對比 實驗組顯效21例（52.50%）， 有效17例（42.50%）， 無效2例（5.00%）， 總有效率為95.00%；對照組顯效13例（32.50%）， 有效15例（35.70%）， 無效12例（30.00%）， 總有效率為70.00%；實驗組總有效率高于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組患兒護理后動脈血二氧化碳分壓、動脈血血氧分壓對比 實驗組護理48 h后， 動脈血二氧化碳分壓（39.89±1.23）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 動脈血血氧分壓（88.76±1.89）mm Hg；對照組護理48 h后， 動脈血二氧化碳分壓（45.36±1.66）mm Hg， 血氧分壓（79.35±1.67）mm Hg；實驗組動脈血二氧化碳分壓、動脈血血氧分壓明顯優于對照組 （P<0.05）。

3 討論

在兒科當中， 急性呼吸衰竭屬于危重疾病， 其具有發病急、發展快的特點， 嚴重的影響著小兒的生命健康[2]。對于急性呼吸衰竭如果沒有進行及時的搶救和護理， 則會引發并發癥， 嚴重的情況會威脅到小兒生命。因此， 在臨床的救治中有效的護理是確保患兒脫離危險的重要因素。故本次對實驗組患兒采取綜合護理的方式， 對病危的患兒進行給氧支持， 嚴密監測患兒生命體征， 及時觀察病情變化， 發現病情， 并對癥進行處理， 是預防患兒病情惡化的重要的因素， 唯有如此才能有效降低患兒的死亡率[3]。通過本次研究結果表示， 實驗組患兒的護理有效率為95.00%， 而對照組的護理有效率為70.00%；同時， 實驗組患兒護理48 h后其動脈血二氧化碳分壓、動脈血血氧分壓情況明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 對于急性呼吸衰竭的患兒首選綜合護理干預， 此方法有助于患兒脫離危險， 早日康復， 在小兒急性呼吸衰竭中具有重要的作用， 值得在臨床上大力推廣運用。

參考文獻

[1] 黃艷.急性呼吸衰竭病人的護理體會.大家健康（中旬版）， 2014（5）： 295-296.

[2] 龐自敏， 高麗娟， 汪靜， 等.急性呼吸衰竭患者的臨床護理探析. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（29）：176-177.

[3] 朱瑛.小兒急性呼吸衰竭的護理體會.中外健康文摘， 2012， 8（19）： 113-114.

[收稿日期：2016-03-31]