美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布汀治療潰瘍性結腸炎臨床探討

董樹云

【摘要】 目的 探討美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布汀治療潰瘍性結腸炎臨床效果。方法 112例潰瘍性結腸炎患者， 按照隨機對照原則分為觀察組與對照組， 各56例。觀察組患者給予美沙拉嗪腸溶片聯合馬來酸曲美布汀進行治療， 對照組則單純應用美沙拉嗪進行治療， 觀察兩組腹痛、腹瀉、大便黏液、膿血便等癥狀緩解情況， 對比治療效果。結果 觀察組治療總有效率為91.07%顯著優于對照組的80.36%（P<0.05）。觀察組治療后癥狀積分較治療前顯著下降（P<0.05）， 治療后觀察組癥狀積分顯著低于對照組（P<0.05）。結論 臨床應用美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布汀治療潰瘍性結腸炎可顯著提高其臨床效果， 具有較好的推廣應用價值。

【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪；馬來酸曲美布汀；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.101

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis ， UC）由于其發病機制復雜且不明確， 在臨床常表現為遷延難治， 以大便黏液或膿血便、腹痛、腹瀉為主要臨床癥狀， 少數患者會發生嚴重的并發癥， 如腸道息肉、巨結腸綜合征或腫瘤等[1]。本文旨在探討在臨床應用美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布汀治療潰瘍性結腸炎的療效， 現具體匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院消化內科2013年6月～2015年6月收治的112例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象， 所有均符合世界衛生組織推薦的初發型輕度或中度潰瘍性結腸炎診斷標準， 排除重度潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病、結腸克羅恩病、阿米巴痢疾等類型患者。將患者按照隨機對照原則分為觀察組與對照組， 各56例。其中觀察組男25例， 女31例， 年齡55～80歲， 平均年齡（65.2±6.7）歲；對照組男23例， 女33例， 年齡55～79歲， 平均年齡（64.5±6.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組予以美沙拉嗪腸溶片 1.0 g/次， 3 次/d

口服， 聯合應用馬來酸曲美布汀片0.2 g/次， 3 次/d口服[2]。對照組單純予以美沙拉嗪腸溶片口服治療， 3次/d， 1.0 g/次[3]。兩組患者均以治療4周為1個療程。在治療期間均禁忌飲酒， 忌食生冷辛辣食物， 同時停服其他藥物[4]。

1. 3 療效評價標準[5] 痊愈：治療結束后， 主要癥狀消失；顯效： 治療結束后， 主要癥狀分級下降 2 級； 有效：治療結束后， 主要臨床癥狀分級下降 1 級。 無效： 各個癥狀無改善甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數× 100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療前后癥狀積分對比 觀察組治療后癥狀積分較治療前顯著下降（P<0.05）， 治療后觀察組癥狀積分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療效果對比 觀察組治療總有效率為91.07%顯著優于對照組的80.36%（P<0.05）。見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床一類病因與發病機制均未完全明確的非特異性結直腸炎癥疾病， 以前在歐美國家高發， 近年來在我國的也呈現發病率逐年上升的趨勢， 在臨床常表現為遷延難治， 以大便黏液或膿血便、腹痛、腹瀉為主要臨床癥狀， 少數患者會發生嚴重的并發癥[5]。對于潰瘍性結腸炎的治療尚未有明確有效的治療方法， 本文重點討論了美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布汀的應用效果。

近年來， 國外常采用美沙拉嗪（masalazine， 5-氨基水楊酸）治療潰瘍性結腸炎， 治療效果顯著， 且罕見不良反應[6]。馬來酸曲美布汀（trimebutine maleate）是一類雙向調節胃腸道運動功能的藥劑， 直接作用于消化道平滑肌的Ca2+、K+等離子通道以及胃腸道神經叢阿片受體， 在患者消化道平滑肌處于不同運動狀態時進行選擇性地調節， 使處于不正常運動狀態的胃腸道恢復正常[7]。

綜上所述， 應用美沙拉嗪聯合馬來酸曲美布治療潰瘍性結腸炎的臨床效果顯著， 可有效緩解患者主要臨床癥狀， 如腹痛、腹瀉、大便黏液、膿血便等， 明顯提高治療的總有效率， 因此具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2016-03-21]