醫療費用增長的研究與對策

周建群 莊貴華

摘要：目前我國百姓看病難、看病貴已經是社會民生的重要問題，醫療費用快速的上漲使百姓在看病的過程中要承受很大的經濟壓力。本文通過對我國醫療費用的現狀進行調查與分析，并對醫療費用增長現狀中出現的問題提出建議，希望為醫療改革提供理論性的幫助。

關鍵詞：醫療 費用增長 對策

改革開放之后，醫療費用隨著社會市場經濟的發展也產生了較大的增長，如何解決醫療費用增長的問題，已經是政府及醫療部門共同的話題。政府及醫療機構對于醫療費用的增長過快也進行了相關的改革，但就結果來看效果不是很好。

一、資料與方法

1.一般資料

據國家衛生網數據顯示結果，對我國2011年至2014年全國醫療衛生總費用的數據及人均醫療費用進行分析。

2.一般方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、調查結果

醫療費用的增長使我國百姓的看病貴問題越來越凸顯出來，近幾年的醫療費用呈上漲的趨勢。2011年我國衛生總費用為2.45萬億元，人均醫療費用為1820元；2012年2.89萬億元，人均醫療費用為1935元；2013年3.18萬億元，人均醫療費用為2258元；2014年衛生總費用為3.53萬億元，人均醫療費用為2586元。由此可以看出，我國從2011年至2014年的總醫療金額在持續增長，人均醫療費用也由1800多元增加到2500多元。這種快速的醫療費用的增長使居民在看病的過程中承受了巨大的經濟壓力。

三、討論

1.醫療費用增長過快的原因

（1）政府對醫療機構的支持不足。我國醫療費用呈上漲趨勢，但是政府的支持力度上卻在逐年遞減，從上個世紀的八九十年代的6%醫療的資金投入，下降到目前的1.98%，相較于西方發達國家來講，政府對于醫療事業的支持力度要小很多，使我國的醫療機構建設在很大程度上的費用只能從治療費用的利潤中取得。我國對于醫療機構的財政支持及個人在醫療過程中的補助在發展中國家也處于相對落后的狀態，這種政府的資金投入的減少使我國的公共衛生領域發展的不夠健全，老百姓在看病的過程中的基本醫療條件也得不到保障。

（2）醫療機構自身建設不完善。醫療事業在發展的過程中地域差異相對較明顯，地區間的醫療水平相差較高，使百姓在看病的過程中由于跨地區看病要承擔較高的醫療費用。同時醫療機構在自身的建設過程中對于藥品及醫療器械的管理有疏漏，存在濫用藥品及醫療器械的現象，致使藥品及醫療器械的費用居高不下，百姓在診療過程中要承擔較高的醫療費用。

（3）政府對醫療機構監管不到位。政府對于醫療機構的監管存在漏洞，國家政策在醫療機構相關的監管政策建設過程中，沒有對醫療機構中的藥費及醫療器械的來源及金額做相關的監管，對于部分企業向醫院推銷藥品及醫療器械的過程中，沒有對醫院接受企業藥品過程做相關的監管行為。同時由于部分企業向醫院推銷藥品及醫療器械過程中還存在違規行為，致使一些醫療機構在對藥品的使用及醫療器械的選擇上沒有進行合理的市場評估，也是導致百姓診療費用較高的原因。

2.對于醫療費用增長過快的對策

（1）增加政府對醫療機構的投入支持。政府應當對于我國目前的醫療機構建設進行補償機制式的投入，加強整個醫療系統的服務水平及基本醫療的服務建設。根據各地區的醫療機構整體水平對百姓進行醫療補助，在政府的扶持下減少百姓的看病壓力。同時降低醫療保險的基礎保險檔位，使更多的經濟條件不好的百姓能夠加入醫療保險，在看病時減輕自身的經濟壓力。

（2）完善醫療機構自身體系的建設。在醫療機構體系建設中，要注重醫療機構的基礎建設，在體系建設中實行醫藥分家，在醫療機構的藥品采購過程中，切斷企業與醫療機構之間的利益鏈條，將醫療機構的藥品采購進行集中采購，并且可以將醫療機構中的藥品銷售變成企業化的營銷模式，使企業的藥品銷售在一定程度上存在市場競爭的大體系中，切斷醫院對于處方藥品的壟斷，進而降低百姓的醫療費用。促進全國醫療機構發展的平衡，將醫療區域差距縮短到最低，降低大城市的醫療看病貴、排隊長的現象，注重底層醫療機構的的體系建設。

（3）加強政府機構對醫療機構的監管。政府在醫療機構的監管過程中，應該根據目前醫療機構的結構特點，對于醫院各部門進行層層把關，對于醫療機構藥品及醫療器械的企業推廣價格及產品質量進行監督。在監督的同時根據市場的價格情況設定相應的審核標準及價格控制的規定，在藥品及醫療器械采購的源頭及醫療環節進行監督，在醫療的過程中通過定期的檢查對醫療機構內的收費項目及收費標準進行評定。這樣可以在醫療機構進行藥品及醫療器械采購過程中對醫療產品的價格進行控制，進而降低百姓看病的醫療費用。

總結：我國醫療費用在近年來一直呈上漲的趨勢，引起整個醫療市場的費用上漲的原因有很多，主要有政府的支持力度不夠、醫療機構自身的體系不完善及政府對醫療機構的監管不到位。筆者通過對這些文檔分析，對我國的醫療費用上漲提出相關的建議，希望對我國的醫療體系建設提供理論性的意見。

參考文獻

[1]陳維靜，王文文，李林貴，卞鷹.縣級公立醫院住院費用影響因子分析——以寧夏11家醫院為例[J].衛生軟科學，2016（2）：82-84

[2]蘇子林，趙志和，邱吉漢，成鋮.經濟欠發達地區公立醫院控制醫藥費用不合理增長的實踐與思考[J].中國當代醫藥，2016（5）：175-179

[3]張澤洪.信任視域下患者住院費用控制分析[J].中國衛生經濟，2016（3）：71-75