甲狀腺手術(shù)患者并發(fā)癥的觀察及護(hù)理分析

李 偉

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

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甲狀腺手術(shù)患者并發(fā)癥的觀察及護(hù)理分析

李 偉

（遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

【摘要】目的 探討甲狀腺患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)展情況及其相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。方法 選取2013年2月至2015年6月來(lái)我院接受甲狀腺手術(shù)治療的296例患者中，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的40例為研究對(duì)象，其中術(shù)后出血8例，喉返或喉上神經(jīng)損傷4例，手足抽搐10例，甲狀腺危象6例，甲狀腺功能減退12例。將每組并發(fā)癥患者均分兩類(lèi)，分別提供常規(guī)護(hù)理和對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理，觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)臨床表現(xiàn)及護(hù)理后的痊愈情況。結(jié)果 各組甲狀腺并發(fā)癥患者在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理后，與常規(guī)護(hù)理組相比，并發(fā)癥發(fā)生率均降低，差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)甲狀腺腫患者術(shù)后采用密切觀察病情及實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，提高病情治療效果。因此，對(duì)甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理值得進(jìn)一步深入研究。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù)；并發(fā)癥；觀察；護(hù)理

甲狀腺疾病是一種常見(jiàn)的外科疾病，臨床上多采用手術(shù)治療的方案［1］。但是在手術(shù)治療的過(guò)程中以及手術(shù)后往往因?yàn)榧谞钕俳馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜、重要血管神經(jīng)密布，會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，威脅患者生命健康，因此對(duì)于甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理意義重大［2］。本文就2013年2月至2015年6月來(lái)我院接受治療的40例術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象，在其手術(shù)后分別觀察各種類(lèi)并發(fā)癥的癥狀特點(diǎn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)采取不同的護(hù)理方案，觀察各組患者的痊愈情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料：選取來(lái)我院接受甲狀腺手術(shù)治療的296例患者中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的40例為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，其中男性16例，女性24例，年齡23～65歲，平均年齡37歲。40例術(shù)后并發(fā)癥患者中，術(shù)后出血8例，喉返或喉上神經(jīng)損傷4例，手足抽搐10例，甲狀腺危象6例，甲狀腺功能減退12例。所有患者的一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：按照患者的并發(fā)癥種類(lèi)，將其分為5組，再將每組并發(fā)癥患者均分兩類(lèi)，分別提供常規(guī)護(hù)理和對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理，觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)臨床表現(xiàn)及護(hù)理后的痊愈情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。者對(duì)疾病的認(rèn)知及護(hù)理水平，能有效減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)。醫(yī)院通過(guò)在患者住院過(guò)程中進(jìn)行一系列的教育工作，能讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，并積極配合護(hù)理人員做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員也可以通過(guò)觀察患者實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)行生理-心理評(píng)估和護(hù)理，根據(jù)患者的具體病情，制定合理的方案，解答患者的疑惑，從而提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

表3　兩組護(hù)理滿(mǎn)意度［n（%）］

本研究主要對(duì)肝膽外科患者圍手術(shù)期健康教育，包括術(shù)前的手術(shù)準(zhǔn)備知識(shí)講解、術(shù)中的體位擺放講解，術(shù)后的飲食、體位擺放講解等。經(jīng)過(guò)所有護(hù)理后，觀察組患者住院時(shí)間為（7.62±2.83）d，（18.26±3.71）d，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）。此外，觀察組患者健康教育有效率為95.0%，護(hù)理滿(mǎn)意度為100.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.5%、77.5%，組間比較具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，給予患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，取得的效果非常明顯，應(yīng)不斷推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙守梅，竇春晶，張立足.43例28～50歲乳癌患者圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（32）:158-159.

［2］ 聶潔萍.健康教育對(duì)初診糖尿病患者治療依從性影響的調(diào)查［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，25（2）:229.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0259-02

Observation and Nursing Analysis of T hyroid Surgery Complications

LI Wei
（Tiexi District Central Hospital of Shenyang， Shenyang 110021， China）

［Abstract］Objective To investigate the development of postoperative complications in thyroid surgery and the corresponding nursing methods. Methods Among 296 cases of thyroid surgery patients， 40 cases that occurred postoperative complications were selected as research subjects，including 8 cases of postoperative bleeding， 4 cases of recurrent laryngeal nerve or superior laryngeal nerve injury， 10 cases of tetany， 6 cases of thyroid storm， 12 cases of thyroid dysfunction. Each group of patients with complications were divided into two categories， respectively provided with regular nursing and professional nursing. Results After professional nursing. The incidence of complications all decreased compared with regular nursing， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Thyroid surgery patients should be closely observed and given corresponding nursing in order to effectively reduce the incidence of complications and improve disease treatment. Therefore， the prevention and nursing for thyroid complications is worthy of further study.

［Key words］Thyroid surgery； Complications； Observation； Nursing