階段性康復護理在乳腺癌術后康復期的應用

田 冰

（遼寧省撫順市清原滿族自治縣人民醫院，遼寧 撫順 113300）

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階段性康復護理在乳腺癌術后康復期的應用

田 冰

（遼寧省撫順市清原滿族自治縣人民醫院，遼寧 撫順 113300）

【摘要】目的 對階段性康復護理在乳腺癌術后康復期的應用進行探討和分析。方法 于我院2013年1月至2015年1月確診為乳腺癌并且行乳腺癌改良根治術的50例患者為研究對象。分為護理干預組和對照組，每組25例。護理干預組實施的措施是對乳腺癌改良根治術后的患者進行階段性康復護理，包括乳腺癌患者術后個體化的咨詢、乳腺癌術后康復的講座、乳腺癌術后康復指導手冊、乳腺癌術后階段性康復操四個方面的指導；對照組實施的是乳腺癌患者術后的普通常規護理，最后將兩組上肢功能的自我評分結果進行比較。結果 護理干預組的上肢功能自我評分結果的總分在乳腺癌術后5 d、2個月、4個月與對照組相比均明顯增高，并且上肢功能的自我評分分數的升高趨勢護理干預組明顯大于對照組（P＜0.05）。結論 對乳腺癌患者康復期階段實施階段性康復護理，對患者的生理和心理方面進行護理干預，能夠很好的促進乳腺癌術后患者的康復。

【關鍵詞】乳腺癌；階段性；康復護理；康復期

目前，乳腺癌患者的比例逐漸增加，成為了對人類的健康和生命有很大威脅的主要惡性腫瘤之一，對她們的日常生活有很大的影響，乳腺癌手術后的康復期導致的上肢功能活動下降是影響生活的主要原因［1］。本文在2013至2015年間對于乳腺癌患者術后康復期與心理治療相結合的階段性康復護理展開實施，效果明顯，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：于我院2013年1月至2015年1月就診為乳腺癌并且行乳腺癌改良根治術的50例患者為研究對象。分為護理干預組和對照組分別25例。年齡為16～65歲。護理干預組患者25例，平均年齡（47.65 ±6.89）歲；對照組患者25例，平均年齡（47.89±6.52）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＜0.05）。護理干預組實施階段性康復護理，對照組實施乳腺癌手術后的普通常規護理。

1.2階段性康復護理的方案制定

1.2.1患者個體化咨詢：患者在住院期間，責任護士每天隨訪患者的病情，一是指導患者康復操的每天鍛煉，具體到根據每位患者的康復進度來制定和調整康復操的進度和強度；二是對患者術后出現的常見問題進行解答。若患者出現了心理障礙，要積極開導患者，讓患者心理負擔減輕，與患者親切的交談并且時常的鼓勵患者，給予心理上的安慰和支持。乳腺癌術后康復講座：將護理干預組的患者集中在一起，定期的舉行乳腺癌術后的康復講座，平均1個月2次講座，每次講座時長約60 min，邀請專家和教授進行講座的授課，將授課內容制成講義發放給患者，在每次講座的最后提供交流平臺，留有患者與專家的互動討論時間。乳腺癌術后康復指導手冊對乳腺癌患者術后進行健康宣傳教育，將術后患者常遇到的一些問題、注意事項、自我護理方法等編輯成一本康復手冊，發放給住院期間的患者，讓患者多了解自己的病情，做好以后治療的心理準備。手冊內容有：①乳腺癌常見手術方法、分期和病理類型；②飲食的注意事項；③康復操的動作教程、圖片解析、鍛煉情況的記錄及注意事項；④放松訓練；⑤乳房自我檢查的方法等方面的內容。

1.2.2乳腺癌術后階段性康復操：一共分成三個階段：早、中、晚階段［2］，研究者對護理干預組的乳腺癌患者進行督促和指導，帶操由病房的責任護士帶領；出院時讓患者強化訓練，對相關步驟做好熟記工作。

2 結 果

研究結果表明，患者上肢功能自我評定總分的比較與時間的差異有統計學意義（P＜0.001），護理干預組與對照組的得分差異也有統計學意義（P＜0.001）；均屬變化上可以得知，上肢功能的自我評分分數的升高趨勢上護理干預組明顯大于對照組，MANOVA的結果顯示來分析，護理干預組與對照組的基線無統計學意義（P＞0.05），但在對患者5 d、2個月、4個月的護理干預之后上肢功能自我評分與對照組相比明顯升高（P＜0.05）。評分的結果見表1。

表1　護理干預組與對照組上肢功能評分比較

3 討 論

“生物-心理-社會”［3］這個醫療模式在現代社會不斷地發展，健康對于人們來說又有了更深一層的概念，所以，對于乳腺癌患者術后康復階段應使患者生理和心理都得到了很好的康復，才能達到一個整體的康復狀態。本研究實行的是自我上肢功能的評分，評分標準通過患者術后“拎物品”、“梳頭”、“洗澡”等日常生活行為［4］，進行自我評價。護理干預組的上肢功能自我評分結果的總分在乳腺癌術后5 d、2個月、4個月與對照組相比都明顯增高，并且上肢功能的自我評分分數的升高趨勢上護理干預組明顯大于對照組。提示了護理干預對于乳腺癌術后的患者上肢功能得到很好的改善，使患者日常生活中的困難減少。

綜上所述。本文的研究結果顯示，實施階段性康復護理在乳腺癌術后康復期對患者生理和心理上都有明顯的改善，上肢功能的恢復效果也很明顯，很大的提高了患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 柏春楠.乳腺癌患者的術后綜合護理和體會［J］.中國實用醫藥，2012，7（1）:236.

［2］ 郭慧軍.康復護理在乳腺癌根治術后的應用［J］.內蒙古醫學雜志，2012，44（6）:740-742.

［3］ 李淑娟，郭文敏.乳腺癌術后早起功能鍛煉的方法及療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2012，28（6）:861-862.

［4］ 李燕.新型護理在乳腺癌術后護理中的應用［J］.臨床合理用藥，2012，5（4C）:141-142.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0253-01