桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎的臨床效果分析

武 榮 李 平*

（呼和浩特市市玉泉區大東園街18號，內蒙古 呼和浩特 010030）

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桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎的臨床效果分析

武 榮 李 平*

（呼和浩特市市玉泉區大東園街18號，內蒙古 呼和浩特 010030）

【摘要】目的 分析研究桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎臨床效果。方法 隨機選取2013年1月至2014年1月間本所診治的80例患有急性痛風性關節炎患者為研究對象，并根據治療方式的不同將本組患者隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者采用常規中藥治療，觀察組患者則采用桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的關節腫脹改善程度以及血尿酸檢查結果均明顯優于對照組，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，上述數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎臨床療效顯著，可提高各項癥狀的緩解時間，同時具有一定的用藥安全性，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】急性痛風性關節炎；中醫治療；桂枝芍藥知母湯；針灸治療

急性痛風性關節炎是一種滑膜以及關節周圍組織的炎性發應，其是因尿酸鹽在關節滑膜內以及軟骨處沉積所致。該病癥在近年來的發生概率呈現出了明顯上升趨勢。本次研究將以隨機選取2013年1月至2014年1月間本所診治的80例患有急性痛風性關節炎患者為研究對象，分析研究桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎臨床效果，現將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2013年1月至2014年1月間本所診治的80例患有急性痛風性關節炎患者為研究對象，并根據治療方式的不同將本組患者隨機分成對照組和觀察組，每組40例。所有患者均符合急性痛風性關節炎的診斷標準［1］。觀察組：男性患者27例，女性患者13例；患者年齡為28～74歲，平均年齡（46.4±2.1）歲；患病時間：1個月～30年，平均患病時間（7.7±0.6）年；對照組：男性患者28例，女性患者12例；患者年齡為26～75歲，平均年齡（46.3±2.1）歲；患病時間：1個月～29年，平均患病時間（7.8±0.4）年；兩組患者在一般性資料方面的對比結果不具有統計學意義，故本次研究具有可行性。所有患者及其家屬均知曉本次研究目的，自愿參與本次研究并于參與研究前簽署知情同意書。

1.2方法。①對照組：使用濕熱痹沖劑進行治療，1次10 g，每天2次，以4周為一個治療周期。②觀察組：使用桂枝芍藥知母湯加針灸治療（藥方：炮附子30 g、桂枝12 g、白術以及甘草各10 g、知母9 g、防風、芍藥、麻黃各6 g、生姜5 g）以水煎服、每天2次，1次150 mL，以4周為1個治療周期）對于秋冬季發病或脈澀肝腎陰虛的患者可降低麻黃、附子的用量，增加玄參以及麥冬各10 g；對于春夏季節發病或存在浮腫的患者則增加柴胡以及夏枯草各10 g。利用三菱針點刺井穴放血（少商、關沖、歷兌、隱白、大敦）。針刺太沖、合谷、中脘、水分以及地機，每次留針30 min，1天1次，以5 d為一個治療周期，3個療程后進行治療效果統計。

1.3觀察指標：觀察并比較兩組患者的治療效果。療效評價標準［2］：臨床癥狀消失且各項實驗室檢測結果均顯示正常則可判斷為痊愈，關節腫脹以及實驗室檢測結果均有明顯改善則可判斷為有效，上述癥狀以及檢查結果均未有明顯后好轉或有惡化情況則可判斷為無效。痊愈+有效計算總有效率。

觀察并比較兩組患者關節腫脹改善情況以及血尿酸的檢測結果。

1.4統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的關節腫脹改善程度以及血尿酸檢查結果均明顯優于對照組，兩組數據的對比結果顯示差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果的對比

3 討 論

近年來有相關研究顯示中醫治療該病癥臨床效果顯著，可在極大程度上降低該病癥的復發概率［2］。急性痛風性關節炎在中醫看來屬于熱痹的治療范疇，其多因臟腑內熱、蓄毒所致，該病癥往往會在發病后期出現陰傷表現。

桂枝芍藥知母湯，其原方出自《金匾要略·中風歷節病脈證并治》中，該藥方具有祛風除濕、養經散寒、滋陰清熱的功效［3］。在本次研究中觀察組所用藥方中的桂枝具有防風溫經的作用，而芍藥知母等藥物則和陰郁里，桂枝白術相配伍也鍥合了“熱痹”的病機，從而達到治療的目的。臨床上有研究顯示該病癥所表現出的紅腫熱痛屬于中虛不運所致，故利井穴放血合針灸法可在極大程度上提高患者關節腫脹的治療效果［3］。在本次研究中觀察組患者的治療效果均明顯優于對照組，該項研究結果與上述研究結論具有較高的一致性。

綜上所述，桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎臨床療效顯著，可提高各項癥狀的緩解時間，同時具有一定的用藥安全性，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］ 許家驪，羅霄山.桂枝芍藥知母湯抗風濕的藥效學研究［J］.中藥材，2013，26（9）:662-664.

［2］ 馬桂琴，王承德.桂枝芍藥知母湯加減治療急性痛風性關節炎臨床觀察［J］.中醫正骨，2012，20（8）:14-16.

［3］ 王鳳云，曾進.桂枝芍藥知母湯加減配合針灸治療急性痛風性關節炎60例療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2013，29（6）:26-27.

中圖分類號：R274

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0192-01

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