利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結(jié)核患者的臨床效果比較

宛 洋

（沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

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利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結(jié)核患者的臨床效果比較

宛 洋

（沈陽市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

【摘要】目的 研究利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結(jié)核患者的臨床效果。方法 選取60例在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組各有患者30例。觀察組患者每周1次利福噴丁治療，對照組患者每周2次利福噴丁治療。結(jié)果 兩組患者在接受治療6個(gè)月后，觀察組患者和對照組患者在治療總有效率方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)方面的發(fā)生率均低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用利福噴丁對老年肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采用1周1次的治療方法，患者治療效果較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】利福噴丁；給藥方法；老年；肺結(jié)核；臨床效果

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌入侵機(jī)體后，在一定條件下所引起的肺部慢性感染性疾病，其主要傳染源是排菌患者［1］。肺結(jié)核最常見的全身性毒性癥狀就是發(fā)熱，并且發(fā)熱癥狀多為長期低熱，臨床癥狀多見乏力、倦怠、咳嗽、夜間盜汗、咯血、咳痰、胸痛等［2］。此次研究選取2011年4月至2013年4月間60例在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者，將其隨機(jī)分為兩組，給予患者利福噴丁進(jìn)行治療，兩組患者采用兩種不同給藥方法，從而判斷兩種給藥方法的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2011年4月至2013年4月間60例在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組各有患者30例。觀察組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡60～85歲，平均年齡（78.63±4.52）歲。30例患者中，15例患者為浸潤型肺結(jié)核，10例患者為空洞型肺結(jié)核，5例患者為血行播散型肺結(jié)核。對照組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡61～86歲，平均年齡（79.41±4.17）歲。30例患者中，16例患者為浸潤型肺結(jié)核，9例患者為空洞型肺結(jié)核，5例患者為血行播散型肺結(jié)核。兩組患者均符合結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者接受治療后，2個(gè)月為強(qiáng)化期，給予觀察組患者利福噴丁每周1次，每次600 mg，使用異煙肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg；給予對照組患者利福噴丁每周2次，每次300 mg，使用異煙肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg。兩組患者均連續(xù)接受治療2個(gè)月后轉(zhuǎn)入鞏固期，鞏固期內(nèi)停用吡嗪酰胺，利福噴丁和異煙肼藥物劑量不變，鞏固期治療4個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完成6個(gè)月治療后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定。顯效：患者臨床癥狀基本消失，進(jìn)行痰菌涂片檢測，檢測結(jié)果呈陰性，胸部病灶明顯吸收；有效：患者臨床癥狀消失，進(jìn)行痰菌涂片檢測，檢測結(jié)果呈陰性，胸部病灶有吸收；無效：患者臨床癥狀無變化，進(jìn)行痰菌涂片檢測，檢測結(jié)果為陽性或陰轉(zhuǎn)陽，胸部病灶無變化，或出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對觀察組與對照組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對這兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，使用t對組間結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，使用χ2對組間結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果：兩組患者在接受治療6個(gè)月后，觀察組患者治療總有效率為93.33%，對照組患者治療總有效率為97.78%，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者不良反應(yīng)：觀察組患者在肝功能異常、腎臟功能異常、胃腸道反應(yīng)異常、血常規(guī)異常等方面的發(fā)生率均低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況［n（%）］

3 討 論

結(jié)核病是目前世界上最為嚴(yán)重的傳染性死亡疾病之一，并且老年結(jié)核病目前在許多國家都呈現(xiàn)出了增加的趨勢［3］。臨床中，對于老年結(jié)核患者的治療較為復(fù)雜，由于老年人可能同時(shí)合并其他疾病，藥物不良反應(yīng)較多，并且老年患者對治療的依從性較差。因此，老年結(jié)核患者所能使用的抗結(jié)核藥物的化療方案就受到了很大的限制。如何選擇適合于老年人的抗結(jié)核藥物的劑量、劑型，并選擇對老年人臟器功能影響小的抗結(jié)核治療藥物，是目前臨床中對老年肺結(jié)核患者進(jìn)行治療必須要考慮的問題。利福噴丁是一種對結(jié)核桿菌具有非常強(qiáng)敏感性的藥物，目前已經(jīng)在臨床中大范圍使用，利福噴丁對結(jié)核患者進(jìn)行治療的最大特點(diǎn)就是在患者體內(nèi)停留時(shí)間較長［4］。

此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者和對照組患者在治療總有效率方面比較，兩組患者無顯著性差異，但是從兩組患者不良反應(yīng)情況而言，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。

綜上所述，使用利福噴丁對老年肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采用1周1次的治療方法，患者治療效果較好，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張瑞峰.利福噴丁不同給藥方法對老年肺結(jié)核患者的療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（7）:1544-1545.

［2］ 易恒仲，楊坤云.利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結(jié)核臨床療效研究［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（1）:104-105.

［3］ 鄧家英，彭浩.利福噴丁與利福平對肺結(jié)核患者肝功能影響的比較［J］.臨床肺科雜志，2012，17（6）:1081-1082.

［4］ 趙冠人，李國棟，馮端浩，等.利福噴丁與利福平治療肺結(jié)核的Meta分析［J］.中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2012，9（2）:73-77.

中圖分類號：R521

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0100-01