新醫(yī)改中多方主體的地位、作用、利益需求及公平效率研究

◎邵海亞

◎王錦帆b

（南京醫(yī)科大學(xué)a.第四臨床醫(yī)學(xué)院；b.醫(yī)政學(xué)院，江蘇南京210029）

新醫(yī)改中多方主體的地位、作用、利益需求及公平效率研究

◎邵海亞a

◎王錦帆b

（南京醫(yī)科大學(xué)a.第四臨床醫(yī)學(xué)院；b.醫(yī)政學(xué)院，江蘇南京210029）

新醫(yī)改作為在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的改革，不可避免地會觸及相關(guān)利益方的利益。如何兼顧好多方的利益關(guān)系新醫(yī)改的成敗。醫(yī)藥衛(wèi)生作為介于純公共物品和純私人物品之間的準公共產(chǎn)品,應(yīng)在政府主導(dǎo)下堅持公益性原則的基礎(chǔ)上，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。同時醫(yī)療體制改革必將伴隨著資源和利益重新分配和平衡，但需在優(yōu)先考慮人民健康權(quán)益的基礎(chǔ)上，再兼顧其他各方利益。應(yīng)將“帕累托改進”和“卡爾多—希克斯改進”的實現(xiàn)作為新醫(yī)改的總目標，根據(jù)社會福利最大化的標準，對有限的健康資源進行最優(yōu)的分配。同時，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)具有重要性和特殊性，既要強調(diào)經(jīng)濟效率，更要注重社會公平。

新醫(yī)改；醫(yī)療服務(wù)；公共產(chǎn)品；利益相關(guān)者；帕累托最優(yōu)

社會發(fā)展的歷程表明，任何改革要取得實效，都會觸及相關(guān)利益集團的利益，需兼顧各方利益。我國正在進行的新醫(yī)改亦不例外。新醫(yī)改明確指出，要兼顧供給方和需求方等各方利益，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。筆者從公共物品理論、利益相關(guān)者分析、經(jīng)濟學(xué)標準——帕累托最優(yōu)及改進等分析視角探討我國醫(yī)改方案中多方主體的地位與作用，各方利益需求目標、利益需求的平衡點，同時兼顧公平與效率。……