實習護生法律意識現狀調查分析

楊艷（臨滄市衛生學校，云南 臨滄 677000）

實習護生法律意識現狀調查分析

楊艷
（臨滄市衛生學校，云南 臨滄 677000）

目的 了解我校實習護生法律意識現狀，為開展法制教育提供有效指導。方法 采用問卷調查法對我校護生進行衛生法律知識相關問題調查，了解護生法律意識水平。結果 護生衛生法律知識問題回答整體正確率為43.7%，正確率偏低，說明實習護生法律意識淡薄。結論 在學校教育和臨床帶教中必須重視護生法律意識培養，加強醫學法律教育，為護生今后走上護理工作崗位打下堅實基礎。

實習護生；法律意識；法制教育

隨著社會的進步和人們生活、文化水平的提高，患者自我保護意識增強，對醫療服務質量和醫療安全更加重視。但是，目前護理人員普遍法制觀念淡薄，缺乏與護理相關的法律知識，由此引發的醫療護理糾紛日益頻繁[1]。為了有效減少護生實習期間及今后工作中護理糾紛的發生，有必要了解我校實習護生的法律意識現狀，從而為開展法制教育提供有效指導。

1 對象與方法

1.1對象

對我校剛結束實習的200名護生進行問卷調查，女生占96.5%，男生占3.5%，年齡15～24歲，實習時間均為10個月。其中，在三級醫院實習的護生占46.7%，在二級醫院實習的護生占45.3%，在一級醫院實習的護生占7.5%，在個體診所實習的護生占0.5%。

1.2方法

采用自行設計的問卷進行調查，衛生法律知識相關問題均為選擇題，用回答正確率衡量受調查者的法律意識水平；意見與建議為簡述題。選擇題內容主要涉及《醫療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《醫療機構管理條例》等。發放問卷200份，回收有效問卷199份，有效回收率99.5%。

2 結果

2.1實習護生衛生法律知識問題回答情況

表1　實習護生衛生法律知識問題回答正確率統計（n=199）

由表1得知，實習護生衛生法律知識問題回答整體正確率為43.7%。說明護生回答正確率偏低，衛生法律知識缺乏，法律意識淡薄，特別是醫療衛生機構管理方面的法律意識最為薄弱。

2.2實習護生法律意識水平性別差異分析（見表2、3）

表2　　實習護生法律意識性別差異統計

表3　獨立樣本檢驗

表2為不同組的描述性統計信息，男生樣本數量為7，女生樣本數量為192。表3為給出了方差齊性的Levene檢驗和關于均值相等的t檢驗結果。F統計量的Sig 0.185＞0.050，所以接受了方差相等的假設；t檢驗中，雙側Sig值0.001＜0.050，因此，在0.050置信度水平，可認為兩者存在顯著性差異。男生正確率的均值為0.286，女生正確率的均值為0.443，說明男生的法律意識水平顯著低于女生。

2.3實習護生法律知識來源渠道分析（見表4）

表4　實習護生法律知識來源渠道統計

統計結果顯示，實習護生法律知識的主要來源渠道是學校教育，所占比重為42.2%。

3 討論

3.1加強護生在校期間的法制教育

3.1.1增加法制教育課程學時 我校中專護理專業開設的法制課程僅有衛生法律法規，為40學時，占總學時的2.0%。衛生法律法規涵蓋的內容有：醫療機構管理法律制度、衛生技術人員管理法律制度、醫療事故處理法律制度、藥品管理法律制度、獻血法律制度、母嬰保健法律制度、公民生命健康權益保護法律制度、疾病預防與控制法律制度、突發公共衛生事件應急處理法律制度、健康相關產品衛生法律制度、環境保護法律制度、醫學科學新技術中的法律問題等。課程涵蓋了一切調整人體生命健康權益保障方面的法律規范，對于護生適應今后的工作崗位十分重要。但是每周2學時，總共40學時是不可能系統、詳盡地詮釋這么多內容，更沒有時間組織學生進行案例討論以鞏固理論知識。由于課時少，任課教師不得不在講授過程中刪減課程的部分內容，如醫療機構管理法律制度，很多任課教師都不作詳細講解，因此，調查中可以看出護生回答正確率最低的就是關于醫療機構管理方面的問題。綜上所述，法制教育課程學時少是導致護生法律意識淡薄的重要原因，增加衛生法律法規課程學時是提高護生法律意識最重要的措施。

3.1.2專業課程教學中滲透法制教育 對于護生來說，僅靠40學時的衛生法律法規課程學習法律知識遠遠不夠，因此，要在專業課程教學中滲透法制教育。如在藥物應用護理學講授過程中，以沒做到“三查八對一注意”導致的醫療事故為例，告誡護生應嚴格執行“三查八對一注意”；在學習護理學基礎操作技術時應告訴護生,在為昏迷患者進行導尿術時不遮擋患者隱私部位，屬于侵犯患者隱私權；進行護理操作前不向患者解釋操作方法將侵犯其知情同意權等[2]。

3.2注重護生實習期間的法律意識培養

統計結果顯示，護生法律知識來源的第二主渠道就是臨床實習，所占的比重為28.6%，因此，必須重視實習期間的法律意識培養。

3.2.1重視臨床帶教教師選拔 臨床帶教教師的素質直接影響帶教質量，影響護生法律意識水平。只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、具有高尚職業道德和職業素質的教師才能給護生作出好的表率，才能培養出有較好法律素養的護生。因此，臨床帶教教師的選擇尤為重要。實習醫院應該設立帶教教師選拔制度，并對帶教教師進行定期考核，考核過關者才能繼續帶教。

3.2.2帶教過程中貫穿法律意識培養（1）結合臨床實際，講解醫院各項規章制度，舉例說明不遵守規章制度導致的后果；（2）在進行臨床護理操作時，要求護生認真執行醫囑和護理常規，嚴格執行交接班制度、查對制度，正確進行各項技術操作，密切觀察患者病情變化，做好各項護理記錄；（3）向護生說明進行精湛而嫻熟的操作的法律意義；（4）讓護生明確自身職責，遇到疑難問題及時請教、匯報，不擅自處理，不單獨進行治療性護理操作；（5）培養護生實事求是的科學態度，護理工作中一旦發生失誤，立即報告帶教教師，不隱瞞事實與情節。

3.3拓寬法制教育渠道

為了全面提高護生的法律意識，我們除了加強學校教育與實習期間教育外，還應拓寬法制教育渠道，采取多元化的教育方式，從而達到充分調動護生內在積極因素的目的。我們應充分利用圖書館、校園網絡平臺、宣傳欄、班刊等載體對護生進行法律知識熏陶；組織生動有趣的法律知識競賽；由于統計結果表明男生法律意識水平顯著低于女生，因此要針對男生舉辦經常性的、水平較高的法律知識講座。多渠道對護生進行法制教育，真正使護生做到知法、守法、用法，自覺規范自身護理行為，保證醫療護理工作安全。

[1]蔡仁美．實習護生法律知識問卷調查與分析[J]．天津護理，2005，13（1）：35．

[2]張秀云，王慶珍．參照法律法規實施護理管理[J]．護理學雜志，2000，15 （9）：551．

G526．5

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1671－1246（2016）01－0126－02