高仿真綜合模擬人在健康評估實訓教學中的應用

何紅麗（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

高仿真綜合模擬人在健康評估實訓教學中的應用

何紅麗
（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

目的 探討高仿真綜合模擬人在健康評估實訓教學中的應用。方法 選取我校2013級101名普通專科護理專業學生為研究對象，隨機分為實驗組（52名）和對照組（49名）。對照組采用傳統教學方法；實驗組采用高仿真綜合模擬人進行情景模擬教學，設計相關病例，讓學生對高仿真綜合模擬人進行評估，并提出相應的護理診斷，之后進行討論。學期末比較兩組成績和對教學的滿意度。結果 實驗組實訓成績、期末成績及總評成績均高于對照組；實驗組在教學方法和團隊精神、溝通能力培養等方面滿意度均高于對照組。結論 使用高仿真綜合模擬人進行健康評估實訓教學，不僅可以鍛煉學生實踐能力，還有利于培養學生團隊協作、溝通、自主學習和創新能力，提升職業素養。

高仿真綜合模擬人；健康評估；情景模擬教學

高仿真情景模擬教學是指通過利用現代化的醫學模擬教學工具，在一個無限貼近臨床工作環境的學習場所中進行的教與學的過程[1]。近年來，高仿真綜合模擬人受到廣大臨床護理教育工作者青睞。我校自引進美國高仿真綜合模擬人（METI，護理專屬版）以來積極探索情景模擬教學，并將高仿真模擬人運用到各個學科。現將高仿真綜合模擬人在我校健康評估實訓教學中的應用情況報告如下。

1 對象與方法

1.1對象

抽取我校2013級普通專科護理學生101名，均為女生，隨機分為實驗組（52名）和對照組（49名）。兩組在性別、年齡、大學一年級成績方面差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組和對照組健康評估課程的教師、教材、理論課和實訓課課時安排、期末考核方法均相同。不同之處：對照組實訓課采用傳統教師示教—學生自行練習—教師指導的教學方法。實驗組采用高仿真綜合模擬人進行情景模擬教學，具體方法和步驟如下：（1）教師準備：預先設計情景模擬教案（教師版和學生版）、設置模擬人參數、發放學生版教案（實訓課前一周）、對學生進行分組（第一次課）。學生版教案包括病例背景、理論知識儲備、技能知識儲備；教師版教案包括課程名稱、課程目標、學習目標、操作對象、病例、設備、討論內容、參數設置。教師在上完相關理論課后發放學生版教案，對學生進行分組（以后分組不變）并選定組長，要求學生以小組為單位在課下進行準備。（2）學生準備：認真學習和鞏固所學知識，做好知識儲備及相關用物準備，課下組長帶領小組成員進行預習。（3）實訓課：以小組為單位進入高仿真綜合模擬中心進行實訓，一組進行時其他組在同步播放室觀看并記錄，各組輪流進行。（4）討論：所有小組情景模擬實訓結束后進行討論，討論結束后由小組派代表發言。（5）教師總結和評價：教師對本次情景模擬教學的教學目標完成情況、學生表現及技能操作情況等進行總結，對部分不正確的技能操作進行糾正，針對學生在實訓過程中反映出知識掌握普遍薄弱的地方重點講述，并指出在后續情景模擬實訓中應該改進的地方與努力的方向。

1.3評價方法

（1）期末考核。本學期實訓課結束后對兩組學生進行操作技能考核，記為實訓成績；學期末對兩組進行統一命題理論考試，記為理論成績；期末總評成績=實訓成績×20%+理論成績×80%。（2）教學評價。課程結束后發放健康評估實訓教學滿意度問卷進行調查，發放101份，當場收回，有效回收率100.00%；問卷要求學生從實訓教學方法、創新能力培養、臨床實踐能力培養、團隊協作能力培養、溝通能力培養、自學能力培養6方面，按照非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不太滿意（2分）、不滿意（1分）進行評價。

1.4統計方法

用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，采用描述性統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1實驗組和對照組成績比較（見表1）

表1　實驗組和對照組成績比較（±s，分）

表1　實驗組和對照組成績比較（±s，分）

注：▲表示P＜0.05

組別理論成績實驗組對照組人數　實訓成績52 49 t值 P值83.17±6.70 77.88±2.05 5.427 0.000▲79.58±7.78 70.22±3.29 7.942 0.000▲總評成績80.29±7.55 71.75±3.01 7.537 0.000▲

2.2學生對健康評估實訓教學滿意度評價（見表2）

3 討論

（1）使用高仿真綜合模擬人進行實訓教學有利于學生系統掌握知識，調動學習積極性，加深對理論知識的理解。表1顯示，實驗組實訓成績及理論成績均高于對照組。這可能是因為實驗組在上實訓課前需要系統掌握大量理論知識，情景模擬一方面會加深學生對理論知識的理解和掌握；另一方面會使部分學生覺得理論知識欠缺，課下進一步學習加強。

（2）高仿真情景模擬教學不僅使學生的實踐能力得到鍛煉，還有利于培養團隊精神、溝通能力、自主學習能力和創新能力，提高學生職業素養。這與季學麗等[2～4]的研究一致，也符合護理專業學生職業素養培養要求[5～7]。

表2　實驗組和對照組對健康評估實訓教學滿意度評分比較（±s，分）

表2　實驗組和對照組對健康評估實訓教學滿意度評分比較（±s，分）

注：▲表示P＜0.05

條目實驗組對照組t 值P值實訓教學方法創新能力培養臨床實踐能力培養團隊協作能力培養溝通能力培養自學能力培養0 . 0 0 0▲0 . 0 2 5▲0 . 1 5 1 0 . 0 2 5▲0 . 0 0 0▲0 . 0 3 3▲4 . 4 0 ± 0 . 4 9 4 . 0 8 ± 0 . 7 1 4 . 3 1 ± 0 . 5 7 3 . 4 4 ± 0 . 8 5 4 . 2 3 ± 0 . 8 0 3 . 6 5 ± 0 . 9 6 8 4 . 0 2 ± 0 . 4 3 3 . 6 7 ± 1 . 0 2 4 . 1 2 ± 0 . 6 9 3 . 0 6 ± 0 . 8 2 3 . 5 7 ± 0 . 9 1 3 . 2 4 ± 0 . 9 2 4 . 1 5 0 2 . 2 8 4 1 . 4 5 0 2 . 2 8 4 3 . 8 5 1 2 . 1 6 8

表2顯示，實驗組學生除了臨床實踐能力培養條目外對其他條目的滿意度均顯著高于對照組。這可能由于對照組采用的傳統教學方法雖然也使學生技能得到鍛煉，但不能有效培養學生能力。實驗組在使用高仿真綜合模擬人進行情景模擬教學過程中，每個情景案例中除了患者（即高仿真綜合模擬人）和護士角色外，還可以設計患者家屬、醫生等角色，這有利于培養學生團隊協作精神；高仿真綜合模擬人并不單純是一臺機器，可以通過設定參數讓其發出呻吟聲、哭聲等，也可以進行護患、醫患交流與溝通，這不僅能使學生真實感受患者病情的變化，而且有利于培養其溝通能力，為進入臨床與患者有效溝通、建立良好護患關系奠定基礎。實驗組學生在情景模擬教學中，需要根據高仿真綜合模擬人提供的信息識別疾病，結合所學知識進行評估和診斷，課前儲備豐富的知識、課上運用、課后反思，充分發揮了學生的主觀能動性與創造性，調動了學習積極性，提高了自學能力、創新能力。

4 小結

高仿真綜合模擬人應用于健康評估實訓教學，彌補了標準化患者不能模擬一些陽性體征這一缺陷，打破了局部功能訓練模型的局限性，為健康評估實訓教學改革提供了新的途徑。但是，由于高仿真綜合模擬人價格昂貴，設計情景案例對教師要求高、花費時間多等缺點[8]，很難實現大規模使用。因此，應加強教師培訓，提高教師使用高仿真綜合模擬人進行情景教學的能力和效率，讓更多的學生體驗并受益。

[1]王懷生，孫靜．護理高仿真情景模擬實訓[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2014．

[2]季學麗，郝衛文，吳敏，等．團隊式情景模擬在心肺復蘇培訓中的應用效果[J]．護理研究，2014，25（12）：4508－4510．

[3]趙鑫，王海芳，鈕美娥．案例導入情景教學法在護理實習生專業勝任力培養中的應用[J]．中華護理教育，2011（2）：67－70．

[4]楊術蘭．高仿真模擬人在《內科護理技術》實踐教學中的應用效果評價[J]．中國實用護理雜志，2011，27（5）：77－78．

[5]周娟仙，施成良，凌楊青，等．中職護理學生職業素養培養模式的實踐研究[J]．衛生職業教育，2013，31（12）：26－27．

[6]代寧寧，王磊．護理專業學生職業素養的培訓策略[J]．全科護理，2013，11 （7）：1811－1182．

[7]傅梅琴．談談根據當今護理工作特點如何培養護理專業學生職業素養[J]．按摩與康復醫學，2012，3（11）：423－424．

[8]梁濤，郭愛敏．臨床護理情景模擬教學應用指南及典型病例薈萃[M]．北京：人民衛生出版社，2014．

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1671－1246（2016）01－0114－02