外科護理學教學思路和模式探索

劉宏佳（遼陽中醫藥學校，遼寧 遼陽 111000）

外科護理學教學思路和模式探索

劉宏佳
（遼陽中醫藥學校，遼寧 遼陽 111000）

隨著高等教育的普及，中職教育的發展環境發生了很大變化。各地中職學校都面臨著師資力量不足、招生難、學生素質差等問題。俗話說，“沒有不好的學生，只有不好的老師”。身為教師的我們不應消極地抱怨現狀，應把重心放在如何提高課堂教學質量上，盡量讓學生多掌握一些知識和技能。遼陽中醫藥學校外科教研室全體教師充分討論、大膽探索、積極實踐，摸索出一套適合中職生現狀的教學思路和教學模式。

外科護理學；教學思路；教學模式

為了提高課堂教學質量和教學效果，提升教師教學素養，遼陽中醫藥學校外科教研室大膽摒棄傳統教學模式，實行統一化、模式化教學。即在保留任課教師教學特點的同時，積極開展“三步四分法”模式化課堂教學。加強學生外科護理實訓操作練習，建立并完善外科護理課件資源庫、外科護理醫學視頻資源庫、外科精選習題庫等，編著了《外科護考秘籍之考點匯編》《外科護考秘籍之試題金典》等內部輔導教材。真正實現了教育教學資源共享，教師擰成一股繩，共同提高，同時吸取每位教師的優點，將其放大并模式化應用于日常教學中。

1 積極開展“三步四分法”模式化課堂教學

所謂“三步四分法”，就是把一堂課40分鐘的教學內容，按照時間劃分為4等份，每份10分鐘，將其合理規劃，按照教學、討論、做題3個步驟完成本節課教學任務。

（1）課堂前20分鐘采取高強度、集中式教學。充分利用學生剛上課注意力比較集中的特點，用最短的時間取得最佳的教學效果。

①通過分析外科教研室所有教師多年來的教學經驗得出，讓學生在40分鐘的課堂上始終保持全神貫注的聽課狀態，基本是不可能的，大部分學生的注意力可以保持在20分鐘左右。所以，針對中職生學習興趣不濃、學習能力差的特點，開展上課早期集中式教學，讓學生在注意力最集中、聽課狀態最好的時候，獲取本節課所要掌握的知識內容。同時，教師采取“去繁求簡”的教學方法，在這寶貴的20分鐘內盡量用簡潔易懂的語言，讓學生理解并掌握所學內容。現以“燒傷病人的護理”前半部分內容為例做一介紹。在講解這一學時（40分鐘）內容時，我們先快速導入新課，然后簡單介紹燒傷的病因、分類及病理生理變化，接下來講授本節課的重點及難點內容。例如：對燒傷病人的臨床分期、燒傷面積的評估、燒傷程度的評估及救治方法等。充分利用這20分鐘時間，讓學生理解并掌握燒傷病人的護理評估及治療方法。其他如健康史、心理護理、輔助檢查等非重點內容可以放在后面的課堂討論中來學習。這樣大大縮短了教師的教學時間，提升了教學效率，為接下來的課堂討論和強化練習提供了有利條件。

②教師如果感覺到本節課學生的聽課狀態不是很好，也可以把這20分鐘分成兩個10分鐘，進行短時教學，中間加入課堂討論，讓學生有時間調整聽課狀態。正所謂“教無定法”，教師可以根據實際情況靈活掌握，適當調整教學方法。我們的教學宗旨很明確，就是在學生聽課狀態最好、聽課效率最高的時候，集中快速地傳授知識。

（2）利用10分鐘時間開展課堂討論。通過在課堂上充分討論、有度拓展、合理聯想，培養學生的發散思維及分析思考問題能力，激發其學習興趣，調節聽課狀態。例如：在講授“燒傷病人的護理”時，可以讓學生針對書上的非重點內容及他們感興趣的話題進行討論，最后教師總結；也可以讓學生利用已經掌握的燒傷病人護理相關知識，討論怎樣采集病人的健康史？怎樣對燒傷病人采取心理護理？對燒傷病人應該做哪些有效檢查？這樣，既讓學生理解了本節課的非重點內容，同時也進一步強化了重點內容，激發學生對將要學習內容的興趣，可謂一舉三得。

（3）利用10分鐘時間，在課堂上做題練習，鞏固課堂所學知識，明確考點及難點。

①為了更好地讓學生掌握所學知識，了解護士執業資格考試題型及考點，我們針對性地開展了“課后10題”練習。即把與本節課內容相關的、比較典型的、常見的護士執業資格考試真題精選出10道，作為每節課結束前的鞏固練習內容。教師可以先讓學生嘗試解答，然后再講解。如果時間有限不能做完練習，也可以留作課后作業，下次課再用幾分鐘時間講解。

②實踐證明，這種“課后10題”練習模式，效果非常明顯，可謂好處多多。好處一，鞏固課堂所學的重點及難點內容；好處二，讓學生在明確考點的同時也體驗了護士執業資格考試（簡稱護考）答題的感覺，進一步熟悉護考題型及出題模式；好處三，教師可以通過學生成績來了解本節課的教學效果，分析學生哪部分知識掌握得不好，可以在練習后作簡單總結或進一步講解，提升教學效果；好處四，學生可以通過做題來了解自己的不足，明確學習方向，明確只有學好每節課內容，考試才能得高分，才能成為一名合格的臨床護士；好處五，有利于教師明確以后的教學重點及難點，優化教學方法，提高教學效率和質量。

③中職生開展課堂練習是非常有必要的。成績差的學生可以通過練習，達到“以練代學、以練代記”目的，有效掌握課堂重點內容，提升考試成績。成績好的學生，可以通過練習了解考試重點，明確學習方向，進一步提高。

（4）通過一年來“三步四分法”教學的實施，尤其是“課后10題”練習的開展，學生的學習狀態及考試成績改變效果顯著。我們發現，曾經做過“課后10題”練習的學生，進行護考考前輔導和培訓時，效果明顯比沒有練習的學生好很多，掌握程度和理解速度也有很大提高，教師的教學壓力明顯減輕，講課也比以前輕松許多。

2 創建外科護理教學共享資源庫

外科教研室全體教師利用個人時間，積極查找相關資料，創建了外科護理課件資源庫、外科護理醫學視頻資源庫、外科教學圖片資源庫、外科精選習題庫、外科課后10題庫等教學資源，不僅豐富了教師的授課內容和方式，提升了教師的授課水準，而且極大地提高了學生的學習興趣和課堂教學效果。

（1）本著鼓勵原創的基本原則，教研室號召年輕教師制作多媒體課件，利用教研活動時間，集體討論并修改，最后把完成的精品課件收錄到外科護理課件資源庫中。這不僅是教師教學方法、教學理念的一次碰撞和融合，還是教研室內部交流、學習、提高的好機會。但這些原創的精品課件畢竟數量有限，我們還把教材附帶的課件及網上搜索到的優質課件都收錄到外科護理課件資源庫中。根據教師的教學習慣，進行少量修改，就可以應用到日常教學中，極大地減輕了教師的教學負擔，提高了課堂教學效率。

（2）為了豐富多媒體教學內容，我們還創建了外科護理醫學視頻資源庫和外科教學圖片資源庫。把網上與外科護理教學相關的各種醫學視頻及圖片收集起來，精選、匯總編輯成資源庫。這樣，在講授各個外科疾病護理時，就可以讓學生通過視頻或圖片，更清楚直觀地了解本節課所要講授的內容。

（3）為了鞏固教學效果，我們還創建了外科習題庫和外科課后10題庫。把通過各種途徑收集到的與外科護理學相關的幾千道習題歸類匯總，編輯成外科習題庫。再針對每種疾病從中精選10道，編輯成外科課后10題庫，作為“三步四分法”模式化課堂教學的鞏固練習內容。

3 強化外科護理實訓教學內容，增強學生動手能力

在提高日常課堂教學水平的基礎上，積極開展外科護理實訓教學。通過增加實驗課數量，提升實驗課課堂教學效果，加強課上學生動手操作，嚴格實驗操作考核制度等，達到鞏固和強化學生外科護理操作技能的目的。

4 強化外科護考輔導教學，提高輔導效果

通過參加我校舉辦的第二屆護考輔導（采用人民衛生出版社講義授課），我們發現教材存在信息量大、知識點分布凌亂、練習題優劣度參差不齊等諸多問題。為了解決這些問題，我們編著了《外科護考秘籍之考點匯編》和《外科護考秘籍之試題金典》等內部輔導教材。

（1）我們把講義上凌亂的知識點、考點歸納匯總，編輯成《外科護考秘籍之考點匯編》，讓學生知道每一種疾病的考點是什么，每一個生理解剖系統的知識點都有怎樣的聯系和區別。例如，把所有與外科消化系統疾病相關的嘔吐、便血、腹痛等考點匯總起來，以表格形式呈現，讓學生先全面了解，再對比記憶，最后達到完全掌握的目的（見表1、2）。

表1　常見消化系統疾病的嘔吐物特點

表2　常見消化系統疾病的腹痛特點

我們把所有與外科護考相關的，禁止灌腸、術后應盡早下床活動、術后不宜過早下床活動的疾病匯總到一起，讓學生集中記憶，避免漏記、錯記，提高解題能力。同時鼓勵學生把這些知識點編成順口溜，達到牢固記憶的目的（見表3）。

表3　與外科護考相關疾病的特殊要求

（2）此外，我們還將人民衛生等出版社的同步練習題及模擬題，根據出題頻率、考點、試題優劣度等精選并整理出《外科護考秘籍之試題金典》，基本覆蓋外科護考輔導的重要知識點和考點，以提高學生對外科護考知識點的理解和掌握程度。

以上就是我校外科教研室，關于外科護理學教學思路和模式探索的具體措施與實踐內容，如有不足之處，還請大家批評指正。

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1671－1246（2016）01－0086－02