實施解剖學知識技能競賽的探索與思考

史　杰，雷有杰，王　珂（周口職業技術學院醫學院，河南 周口 466000）

實施解剖學知識技能競賽的探索與思考

史杰，雷有杰，王珂
（周口職業技術學院醫學院，河南 周口 466000）

目的 深化解剖學教學改革。方法 探索、思考解剖學知識技能競賽。結果 貫穿整個教學過程的解剖學知識技能競賽激發學生強大學習動機，促進教師有效教學。結論 進行解剖學知識技能競賽，實施實驗教學改革，注重學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生動手能力，全面提升綜合職業素質。

人體解剖學；知識技能競賽；教學改革

教職成[2015]6號文件《教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》指出，堅持工學結合、知行合一，對接最新職業標準、行業標準和崗位規范，緊貼崗位實際工作過程，調整課程結構，更新課程內容，深化多種模式的課程改革[1]。為貫徹落實教育部文件精神，進一步深化教育教學改革，提高教育教學質量，提升可持續發展能力，我院開展了基于工作過程的系統化課程建設與改革。

基礎課為培養目標服務，為專業課學習奠定基礎。解剖學與組織胚胎學作為醫學生必修的一門重要基礎課，如何以護理工作過程為導向，實施教學改革，滿足臨床護理需求，是當前教學面臨的問題。實驗課教學改革是我院本次課程改革及課題研究的重要內容。改革實驗教學，實現教學過程與工作過程對接、課程內容與職業標準對接[2]，注重實驗技能培訓和考核，著重提高學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生動手能力，進一步提高學習效率，全面提升綜合職業能力。為此，筆者對解剖學知識技能競賽進行了探索與思考，具體如下。

1 競賽目的

進行本次解剖學知識技能競賽，有以下3個目的：（1）豐富解剖學教學模式，積累護理專業解剖學教學策略和方法資料；（2）提高學生學習解剖學知識的積極性，強化動手操作能力，實現理論與實踐的良好對接，促使解剖學與組織胚胎學教學更加貼近臨床，提高學生綜合素質和合作能力；（3）提高課題組教師的教科研水平，實現教學相長。

2 競賽流程

2.1初賽（理論考試）

對2014級7個護理專業新生班進行兩次統一階段性理論考試，每班選拔出成績較好的10名學生參加比賽，共70名參賽學生參加復賽。

2.2復賽（技能考試）

復賽采用辨認標本或模型形式進行。課題組成員賽前討論后精心準備100個具有代表性的標本或模型，并在需要指認的結構處標記序號。學生依次進入考場在標本或模型上進行結構辨認，每位參賽學生限時30秒觀察每個標本并答題。通過復賽淘汰半數學生，按比賽成績再次選拔出前35名進入決賽。采用標本辨認的形式競賽，旨在引導學生將所學知識從抽象的理論轉變到與具體實物相結合。

2.3決賽（知識與技能考試）

決賽采用分組形式進行，由以下4個環節組成。

2.3.1活體指認要求學生在活體上指認出相應解剖學結構。課題組成員賽前討論并篩選了50個人體重要的體表標志，分別寫在題卡上。選出5位男學生作為活體標本，每位參賽學生以抽簽形式選擇自己的試題，在活體上指認出5個體表標志性結構。在活體上找到相應解剖學結構，目的是引導學生把模型與活體相結合。

2.3.2知識接龍 為活躍氣氛，寓教于樂，課題組擬定兩道與脈管系統相關并涉及其他系統知識的綜合題，參賽學生以擊鼓傳花形式進行知識接龍，口頭回答，不做量化評分。要求學生依次答出相應解剖學結構，考查學生對解剖學知識的融會貫通程度。

2.3.3標本組合 要求學生按題目要求在一箱散亂的四肢骨中找到相應骨骼，并按實體結構正確擺放。共設有4個題卡：左上肢骨、右上肢骨、左下肢骨、右下肢骨。進入決賽的35位學生以隨機抽簽形式組合成5個小組（每組7人），以組為單位按所抽題目拼接組合人體一側上肢骨或下肢骨，要求在限定時間內按要求對標本進行正確擺放與組合，按準確性和完成速度量化計分。標本組合利于學生把局部解剖學知識與人體整體性統一起來，同時培養了學生合作學習意識，增強團隊協作精神。

2.3.4看視頻作答 讓學生觀看護理操作視頻，說出相關解剖學結構。課題組討論并錄制兩個關于臨床食管插管護理和心肺復蘇護理的視頻，并制定與解剖學相關的知識點問題及評分標準。每個小組有半小時時間觀看視頻，然后通過合作學習、小組討論，學生在答題卡上寫出相關解剖學結構。此項目是考查與護理專業相關的解剖學知識，實現了基礎課程與臨床課程的對接，為今后學習臨床課程奠定基礎。

3 競賽結果

把比賽可量化評分部分分值換算成百分制，結果見圖1。從成績統計結果看，70分及以上者占到83%，平均成績為77.5分，最高分為95.5分，各成績段人數比如圖1所示。可以看出，此次解剖學知識技能競賽成績喜人，客觀、合理、全面地考核學生學習效果，更真實地反應教學效果。此次競賽不是一次簡單的比賽，而是縱跨整個學期、融入整個解剖學教與學過程的一條教學主線。在整個教學過程中，特別是競賽期間，學生學習積極性被充分調動，無論理論課還是實驗課都能更有效地進行自主學習和互助學習，成績也得到顯著提高。這樣的教學改革起到了顯著提高教學質量的效果。

圖1　解剖學知識技能競賽成績分布

4 討論與思考

賽后請參賽學生及參與教師撰寫學習心得和比賽體會，并組織師生座談會交流經驗。下面是學生與教師對解剖學知識技能競賽的思考。

4.1激發學生學習動機

4.1.1激發學生學習興趣，培養動手能力 許多學生剛入學時充滿好奇心，后來感覺到解剖學術語太多且深奧，好奇心逐漸被艱難的學習所磨滅，直至失去了學習興趣。本次比賽師生共同參與，項目多元、生動有趣的知識技能競賽貫穿整個學期，理論聯系實際且難易適度，大大激發了學生學習興趣，在參賽學生的帶動下全體學生解剖學學習動力得到激發。整個競賽過程著重要求學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生動手能力。一位學生在心得中這樣寫道：“解剖，是一門具有知識和挑戰性的學科，就我個人而言，對解剖充滿好奇，就像是探險，永遠有新的東西等待我去發掘，讓我充滿驚喜”。許多學生在心得中提到：開始“特別迷茫”“聽不太懂”“不知道該怎么去學”，而現在覺得“解剖是一門很有趣的學科”“得學會主動學、主動去探知”。

4.1.2職業引導與課程知識結合，加深對本學科重要性的認知參賽學生普遍反映這次比賽使他們進一步意識到解剖學對以后學好護理專業知識的重要意義，并在很大程度上提升了學習信心，加深了對護理專業的認知度，更關注自身的職業發展。許多學生在心得反饋里這樣寫道：“對于護理專業我最初的認識就是給患者查個房、輸個液和一些簡單的護理”“通過這次比賽，我認識到了解剖學的重要性”“現在學的基礎課是為以后的臨床護理操作作鋪墊”“只有把基礎打牢了，才能把知識的大樓蓋高”。還有一名學生這樣說：“扎實的解剖學知識不僅是學習生理學、內外科護理學等課程的基礎，同時也是做好臨床護理工作的可靠保障”。

4.1.3促進學生合作學習，增強團隊意識 競賽設置有多個團隊合作項目，從標本組合、知識接龍到看視頻作答等，均體現了合作學習的強大魅力。要想取得好成績，除了具有扎實的解剖學知識與技能外，合作學習、團隊精神也是必不可少的。

4.2促進教師有效教學

4.2.1引發解剖學教師對教學的思考 競賽過程中學生的表現時常給教師帶來驚喜，設計能激發學生學習的操作過程，也能引發教師對教學的思考，激發教師力求有效教學的潛能。而及時獲得學生反饋評價更促使教師認真思考教學策略，反省自已的教學能力，從而進一步提高了教師綜合素養。

4.2.2促使教師不斷嘗試新的教學策略 為收集與護理專業相關的解剖學知識，課題組成員積極查閱、分析臨床文獻，并與護理專業教師進行深入的學術交流,體現了協作教學的強大優勢。本次競賽激發了課題組教師不斷嘗試新教學策略的熱情，形成教學批判性思維，不斷反思自己的教學實踐，閱讀、關注各種相關資料以了解新觀念，并根據學生反應來調整教學決策[3]。

精心設計的解剖學知識技能競賽考查學生理論知識；標本辨認引導學生從抽象理論轉變到與具體實物相結合；知識接龍考查學生對解剖學知識的融會貫通；標本組合把局部解剖學知識與人體整體性統一起來；看視頻作答實現了基礎課程與臨床課程的對接，為今后學習臨床課程奠定基礎。每一環節既考查個人知識儲備，又促進學生合作學習、增強團隊意識。對解剖學知識技能競賽的探索、實施、思考、拓展，是實施實驗課教學改革，實現教學過程與工作過程對接、課程內容與職業標準對接的重要環節。

[1]教育部．教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見[Z]．教職成[2015]6號．

[2]李克強．部署加快發展現代職業教育[EB/OL]．http：//news．163．com/14/ 0227/01/9M27HRDF00014AED．html，2014－02－27．

[3]張朝珍．教師教學決策的合理性及其實現[J]．現代教育管理，2010（3）：81－83．

G424．28

A

1671－1246（2016）01－0034－02

河南省教育廳職業教育教學改革項目規劃課題“中職護理專業人體解剖學課程內容與職業標準對接的研究”（ZJB14196）教學改革研究成果