心理護理在血液凈化患者中的應用價值

渠秀娟

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心理護理在血液凈化患者中的應用價值

渠秀娟

【摘要】目的 探討心理護理在血液凈化患者中的應用價值。方法 選取2013年9月至2015年6月本溪市中心醫院收治的60例血液凈化患者作為研究對象，按照抽簽法隨機將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施心理護理，比較兩組患者的護理滿意度及生命質量。結果 護理后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的生命質量評分為（92.3±2.5）分，明顯高于對照組的（74±3）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對血液凈化患者實施心理護理，可有效改善患者生命質量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】心理護理；血液凈化；應用價值

隨著我國醫學的快速發展，許多疾病的救治有了新希望。而血液凈化是現代醫學常用的替代治療手段，其運用半透膜原理，可通過擴散、對流將患者體內各種有害以及多余代謝廢物、電解質排出體外，以達到凈化血液的目的［1］。在血液凈化過程中，加強護理具有重要意義，可改善患者恐懼心理，使其積極配合治療［2］。本研究就心理護理在血液凈化患者中的應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2015年6月我院收治的60例血液凈化患者作為研究對象，其中男45例，女15例，年齡24～83歲，平均（45.5±2.5）歲，病程2～10年，平均（6.3±1.5）年；其中急性腎功能衰竭40例，全身性炎癥反應綜合征（SIRS）及敗血癥3例，尿毒癥17例。按照抽簽法隨機將患者分為對照組和觀察組，各30例。所有患者均符合本院醫學倫理委員會相關要求，均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者入院后，囑其戒煙，指導其掌握自我鍛煉的方法。對照組患者給予常規護理，密切觀察其病情變化情況，多食富含熱量、蛋白質、維生素等易消化食物，進食后要適當休息，盡量少食多餐，適量增加新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢；另外，應禁食高熱量食物，避免產生大量CO2。觀察組患者在對照組基礎上實施心理護理，具體如下：①語言暗示：通常患者存在一定程度的恐懼、焦慮和不安，護理人員應通過與患者耐心細致的溝通了解其存在的不良心理情緒，運用巧妙的語言和心理暗示使患者對治療充滿信心和希望，進而積極配合治療。告知其血液凈化對病情的有利影響，講述血液凈化流程及相關知識，鼓勵患者積極配合血液凈化。②神情暗示：護理人員在患者面前要學會控制情緒，并保持積極樂觀的態度去感染患者，切忌在護理過程中表現出驚慌、不知所措；眼神應充滿希望，使患者樂于接受護理。③態度暗示：護理過程中要主動幫助和支持患者，給予其肯定，使患者樹立戰勝疾病的信心；多介紹治療成功案例，幫助患者戰勝悲觀、失望的心理，使其產生信任和安全感，以積極心態配合治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度及生命質量。采用問卷調查的方法評價患者對護理工作的滿意情況，共發放問卷60份，收回60份，收回率為100%。其中分為：非常滿意：80～100分；滿意：40～79分；不滿意：＜40分［3］。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。生命質量：采用生活質量綜合評定問卷-74（成人用，GQOL-74）進行評價，總分為 100分，分值越高，表明患者生命質量越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS 14.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　 兩組患者護理滿意度比較

2.2 GQOL-74評分比較 護理前，觀察組與對照組患者GQOL-74評分分別為（61.3±1.2）分、（62.4± 2.2）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的GQOL-74評分為（92.3±2.5）分，明顯高于對照組的（74±3）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心理護理是在護理人員與患者的相互交流中進行的，建立良好的護患關系，是心理護理能否取得成效的關鍵。由于患者及家屬對血液凈化的治療機制、治療效果不了解，易產生恐懼、擔心等不良心理，因此，在進行血液凈化時護理人員應主動、熱情地向患者及患者家屬詳細介紹血透凈化的必要性、方法及注意事項。心理護理從語言、神情以及態度方面著手，可有效緩解患者的不良情緒，使其樂觀面對疾病，并積極接受血液凈化治療［4］。心理護理是系統、全面、科學、合理的針對性護理措施，可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，延緩病情發展，提高生命質量。

本研究結果顯示，護理后觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，生命質量評分明顯高于對照組。提示對血液凈化患者實施心理護理，可有效改善患者生命質量，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］ 蔣明月.對血液凈化患者的健康教育和心理護理［J］.求醫問藥（下半月刊），2011，9（12）：316-316.

［2］ 章友芳.心理護理對改善尿毒癥血液凈化患者情緒狀態的效果分析［J］.中國實用護理雜志，2011，27（12）：43-44.

［3］ 王彩娥.應用心理護理措施改善血液凈化患者的效果［J］.中華護理雜志，2012，47（1）：25-27.

［4］ 王蕾.探討心理護理措施在血液凈化患者中的應用［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：609-609.

【中圖分類號】R473.55

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.073

The Application Value of Psychological Nursing in Patients with Blood Purification

Qu Xiujuan

【Abstract】Objective To explore the application value of psychological nursing in patients with blood purification.Methods From September 2013 to June 2015 in Benxi Central Hospital were 60 cases of hemodialysis patients as the research object，were randomly divided into control group and observation group，30 cases in each.The control group was given routine nursing，the observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of psychological care，compared two groups of patients with nursing satisfaction and quality of life.Results The observation and nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）；nursing after observed patients quality of life score for （92.3+ 2.5） points，significantly higher than in the control group （74+3） points，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of psychological care for patients with blood purification can effectively improve the quality of life of patients， improve the satisfaction of nursing.

【Key words】Psychological nursing；Blood purification；Application value