快速康復護理在胃腸外科中的應用效果解析

孫榕芳?張青蘭?邱英

【摘要】 目的 分析快速康復護理在胃腸外科中的應用效果。方法 72例胃腸外科手術患者， 根據護理干預方法分為對照組和觀察組， 各36例。對照組患者采用常規護理干預模式， 觀察組患者采用快速康復護理干預， 比較兩組患者護理干預效果。結果 觀察組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論 將快速康復護理干預措施應用到胃腸外科手術患者的臨床護理工作中， 可有效減少術后并發癥， 并在此基礎上縮短術后排便、排氣時間、下床活動及住院時間， 對患者預后具有促進作用。

【關鍵詞】 快速康復護理；胃腸外科；圍手術期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.177

胃腸疾病是臨床診療中的常見疾病， 多采用手術進行治療。本研究分析快速康復護理在胃腸外科中的應用效果， 為此隨機選擇本院2013年2月～2015年9月收治的72例胃腸外科手術患者作為探討對象， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取本院2013年2月～2015年9月收治的72例胃腸外科手術患者作為觀察對象， 年齡25～78歲， 所選病例均符合胃腸疾病相關診療措施及手術指征[1]。根據護理干預方法將其分為觀察組和對照組， 各36例。其中觀察組男23例， 女13例， 平均年齡（58.93±2.48）歲。手術類型：胃部手術15例， 結腸、直腸手術16例， 其他5例。對照組男25例， 女11例， 平均年齡（59.08±2.51）歲。手術類型：胃部手術14例， 結腸、直腸手術16例， 其他6例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理模式進行護理干預， 護理人員要根據患者實際情況， 為其開展圍術期護理， 并嚴格按照醫囑相關及胃腸外科手術相關護理流程執行相關工作。觀察組患者接受快速康復護理， 具體實施方法如下。

1. 2. 1 術前護理 開展手術治療前， 護理人員要根據患者實際心理狀態， 對其進行對癥心理護理干預， 緩解患者不良情緒， 減少心理負擔；術前要對患者飲食情況進行干預， 術前禁食雖然能夠在一定程度上減少術后不良反應的發生， 但是禁食后會降低患者對手術治療的耐受性。為此， 快速康復護理強調術前1 d為患者進行糖水補充， 有效緩解手術操作對患者胃腸道功能的損害[2]。

1. 2. 2 術中護理 胃腸手術過程中， 往往需要對患者進行補液治療。但是， 快速康復理念認為， 為了促進患者胃腸功能快速恢復， 要對術中液體輸入量進行嚴格控制， 進而有效縮短排便及排氣時間， 減少術后不良并發癥。同時， 對圍手術期液體輸入量進行嚴格限制， 還能夠為患者節省大量醫療費用。

1. 2. 3 術后護理 快速康復護理提倡術后不為患者留置胃腸減壓裝置， 并對患者術后早期的飲食進行科學指導。麻醉復蘇期及清醒期， 護理人員要對患者各項生命體征指標進行嚴密觀察， 發現無潛在風險后， 及時給予患者適量溫開水進行潤喉處理， 觀察患者腸鳴音恢復正常后方能進食流質食物， 并逐漸向半流質飲食過渡。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃腸外科手術類型多樣， 可為多種胃腸疾病提供良好的治療。為患者圍手術期提供對應護理干預措施， 能夠明顯提高手術治療效果?？焖倏祻妥o理以循證醫學為前提， 可有效減少患者手術應激反應， 對患者預后具有重要推動作用[3， 4]。同時， 與傳統護理干預模式相比， 快速康復護理模式具有一定顛覆性， 例如提倡術前1 d不禁食、圍手術期液體輸入量控制及不留置胃腸減壓裝置等。

本研究觀察組采用快速康復護理模式， 并與接受常規護理干預方式的對照組進行充分比較， 結果顯示：觀察組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯比對照組短（P<0.05）。上述結果與權威文獻[5]研究結果基本相符， 說明為胃腸外科手術患者實施快速康復護理干預措施， 能夠有效縮短術后排便、排氣時間、下床活動及住院時間， 進而對控制術后并發癥具有促進作用， 可為患者良好預后夯實基礎。

總之， 快速康復外科護理干預理念符合胃腸患者圍手術期實際護理需要， 將其應用在胃腸外科手術護理工作中， 能夠提高護理工作效率， 并在此基礎上加快患者胃腸功能的恢復速度及預后程度， 緩解手術對患者造成的痛苦。同時， 不斷縮短治療時間及住院時間， 減少醫療費用支出。根據多年實際工作經驗， 認為對患者術后早期康復活動進行合理指導， 并為其制定良好的康復訓練計劃， 對加快患者身體恢復速度同樣重要。

參考文獻

[1] 金春紅， 陳芳， 吳玉方， 等.快速康復外科理念在胃腸手術圍術期護理中的應用.吉林醫學， 2014， 35（36）：8200-8201.

[2] 陳流芳.快速康復護理在胃腸外科中的應用效果.現代中西醫結合雜志， 2015， 24（16）：1807-1808.

[3] 馬嬋珊.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍手術期護理中的應用.中國臨床護理， 2015， 13（3）：212-213， 240.

[4] 王靈曉.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果分析.醫學理論與實踐， 2013， 21（14）：1935-1936.

[5] 晏麗華， 范珺， 姚麗鳳.快速康復外科理念護理在胃腸道腫瘤患者中的應用研究進展.檢驗醫學與臨床， 2014， 29（20）：2917-2919.

[收稿日期：2016-01-12]