兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較

陳巖

【摘要】 目的 分析并研究不同的采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 200例進(jìn)行身體檢查的健康人作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各100例。對(duì)照組采集末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)， 觀察組采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)， 比較兩組研究對(duì)象的血常規(guī)檢驗(yàn)情況。結(jié)果 觀察組的血紅蛋白為（115.7±14.4）g/L， 對(duì)照組為（103.8±22.3）g/L；觀察組的紅細(xì)胞為（3.12±0.76）×1012/L， 對(duì)照組為（3.07±0.63）×1012/L；觀察組的白細(xì)胞為（5.18±3.20）×109/L， 對(duì)照組為（4.19±4.39）×109/L ；觀察組的血小板為（229±83.28）×109/L， 對(duì)照組為（210±56.74）×109/L， 觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)檢查情況優(yōu)于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。6 h以后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行檢測(cè)， 血小板檢測(cè)值明顯低于即刻檢測(cè)值；對(duì)中間細(xì)胞檢測(cè)值高于即刻檢測(cè)值， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)， 選擇靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)， 其檢測(cè)結(jié)果更好， 可以準(zhǔn)確的檢測(cè)血細(xì)胞情況， 能夠?yàn)榕R床提供更加準(zhǔn)確和科學(xué)的數(shù)據(jù)， 具有較高的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 靜脈血；末梢血；血常規(guī)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.189

在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中， 血常規(guī)的檢驗(yàn)一直以來(lái)都是一項(xiàng)十分重要的檢驗(yàn)， 其也是研究對(duì)象進(jìn)行全身體檢的基本檢驗(yàn)項(xiàng)目[1]。血常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要涉及到關(guān)于血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等指標(biāo)的檢測(cè)， 其檢測(cè)結(jié)果可以為臨床診斷和治療提供可靠的數(shù)據(jù)[2]， 因此血常規(guī)檢驗(yàn)十分重要。本研究主要分析不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中的效果， 結(jié)果取得滿意成效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院接收的例行身體檢查的健康人當(dāng)中， 抽取200例作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組100例。對(duì)照組中， 男56例， 女44例， 年齡14～53歲， 平均年齡（34.5±14.7）歲；觀察組中， 男52例， 女48例， 年齡17～55歲， 平均年齡（36.4± 15.2）歲。兩組研究對(duì)象均為到本院進(jìn)行體檢合格的健康人， 且對(duì)本研究持知情態(tài)度， 且配合進(jìn)行本研究， 并在知情同意書上簽字。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 選擇日本的SysmexpocH-100i全自動(dòng)三分類血液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)， 試劑為該儀器所配套的試劑， 主要涉及到稀釋劑、溶血素和清洗劑。本研究選擇的質(zhì)控液為美國(guó)產(chǎn)。所有研究對(duì)象在檢驗(yàn)前1天均例行禁食， 于第2日清晨8：00進(jìn)行血液采集。對(duì)照組研究對(duì)象采集末梢血， 采集血液采用稀釋液進(jìn)行稀釋之后充分搖晃， 帶搖晃均勻以后， 送歸實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)；觀察組采用真空試管收集研究對(duì)象的靜脈血， 并進(jìn)行離心處理， 之后送歸實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組研究對(duì)象的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的血紅蛋白為（115.7±14.4）g/L， 對(duì)照組為（103.8±22.3）g/L；觀察組的紅細(xì)胞為（3.12±0.76）×1012/L， 對(duì)照組為（3.07±0.63）×1012/L；觀察組的白細(xì)胞為（5.18±3.20）×109/L， 對(duì)照組為（4.19±4.39）×109/L ；觀察組的血小板為（229±83.28）×109/L， 對(duì)照組為（210±56.74）×109/L， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)所有研究對(duì)象在3 h之內(nèi)的靜脈血紅蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)， 檢測(cè)血小板以及中間細(xì)胞的百分比的檢測(cè)值和即刻檢測(cè)值比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。6 h以后， 對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行檢測(cè)， 研究對(duì)象的血小板檢測(cè)值明顯低于即刻檢測(cè)值；對(duì)中間細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)， 檢測(cè)值比即刻檢測(cè)值更高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較其他方面的相關(guān)數(shù)據(jù)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

臨床上對(duì)末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)的檢驗(yàn)， 從檢驗(yàn)當(dāng)中能夠看出靜脈血的血紅蛋白紅細(xì)胞和白細(xì)胞等都高于末梢血的檢測(cè)值， 比較檢測(cè)結(jié)果， 進(jìn)行靜脈血的檢測(cè)能夠確保檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確。對(duì)本研究進(jìn)行分析， 從調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中看出， 檢查血常規(guī)主要采用血液化驗(yàn)等方法進(jìn)行， 這種化學(xué)方法能夠?qū)ρ寒?dāng)中所存在的血紅蛋白細(xì)胞以及血液的白細(xì)胞進(jìn)行分別的化驗(yàn)， 可以更好地對(duì)研究對(duì)象血細(xì)胞的變化形態(tài)和進(jìn)行即時(shí)動(dòng)態(tài)的了解， 能夠有效地為臨床醫(yī)生對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行診斷作出重要的引導(dǎo)。而在臨床診斷和治療當(dāng)中， 血常規(guī)的檢驗(yàn)具有重要的意義。

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行血液檢測(cè)采用靜脈血進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果明顯比采用末梢血進(jìn)行血液檢測(cè)的效果要好， 能夠在很大程度上體現(xiàn)出紅細(xì)胞檢驗(yàn)、血小板檢驗(yàn)、血紅蛋白含量的檢驗(yàn)的優(yōu)越性， 所以末梢血的檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率在很大程度上要低于靜脈血， 而且檢驗(yàn)的穩(wěn)定性也不如靜脈血。因此能夠充分的說(shuō)明， 檢測(cè)血常規(guī)的時(shí)間把握是十分重要的。因此重視血常規(guī)的檢驗(yàn)在臨床上來(lái)說(shuō)十分重要， 但是對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)， 其采血方式有很多， 有研究表明采血方式不同會(huì)對(duì)血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生不同的影響[3]。

從本研究的結(jié)果可以看出， 觀察組的檢驗(yàn)結(jié)果相對(duì)來(lái)說(shuō)更加標(biāo)準(zhǔn)， 充分證明了靜脈血的檢驗(yàn)在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用的價(jià)值。本研究結(jié)果顯示， 末梢血檢測(cè)中、血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等的含量都要低于靜脈血的檢驗(yàn)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 這說(shuō)明末梢血的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性比靜脈血檢驗(yàn)更低[4]， 同時(shí)其檢驗(yàn)的穩(wěn)定性也低于靜脈血。對(duì)血常規(guī)進(jìn)行有效的采集能夠?yàn)榕R床診斷提供有價(jià)值的參考， 而在醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天， 很多檢測(cè)儀器也在不斷的更新和換代， 這也為血液采集提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)[5]。靜脈血相對(duì)于末梢血能夠更好的反應(yīng)出人的身體實(shí)際狀況， 但末梢血在同等條件下， 其發(fā)生溶血反應(yīng)的時(shí)間要比靜脈血標(biāo)本更早， 因此檢驗(yàn)結(jié)果也存在著一定的差異。

綜上所述， 臨床上進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)， 選擇靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)， 其檢測(cè)結(jié)果更好， 可以準(zhǔn)確的檢測(cè)血細(xì)胞情況， 能夠?yàn)榕R床提供更加準(zhǔn)確和科學(xué)的數(shù)據(jù)， 具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-06-29]