腹部按揉聯合穴位按摩艾灸治療急重癥患者便秘的療效觀察

李紅英+周銀嬌+廖云英+羅石英

【摘要】 目的 分析探討腹部按揉聯合穴位按摩艾灸治療急重癥患者便秘的療效。方法 300例急重癥便秘患者， 采用數字抽簽法分為實驗組和對照組， 每組150例。對照組給予常規護理， 實驗組在常規護理的基礎上加用腹部按揉聯合穴位按摩艾灸， 護理結束后， 對比分析兩組的護理滿意度、排便次數及排便時間。結果 實驗組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護理滿意度為86.67%， 對照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護理滿意度為66.67%， 兩組護理滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的排便次數為（6.02±1.22）次/周， 排便時間為（4.23±1.09）min， 優于對照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 腹部按揉聯合穴位按摩艾灸等中醫護理技術治療急重癥患者便秘具有顯著的療效， 可有效減少排便時間， 增加排便次數， 增加患者舒適感， 提高患者的生活質量， 并促進護患關系的和諧發展。

【關鍵詞】 腹部按揉；穴位按摩艾灸；便秘；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.179

便秘的臨床危害性較大， 如不及時進行有效的治療， 將給患者造成嚴重的生理和心理痛苦[1]。本文為進一步探究腹部按揉聯合穴位按摩艾灸治療急重癥患者便秘的療效， 特選擇本院收治的300例急重癥便秘患者作為研究對象， 分別給予常規護理、常規護理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸， 其中采取常規護理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸的150例患者取得了較為顯著的療效， 現將資料整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年8月～2015年7月收治的300例急重癥便秘患者作為本次的研究對象， 采用數字抽簽法患者分為實驗組和對照組， 每組150例。實驗組患者男70例， 女80例， 年齡39～67歲， 平均年齡（52.13±4.96）歲， 其中外科手術患者75例， 內科急重癥患者75例。對照組患者男71例， 女79例， 年齡40～68歲， 平均年齡（53.11±4.96）歲， 其中外科手術患者76例， 內科急重癥患者74例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 謹遵醫囑指導患者用藥或者為患者進行藥物注射， 做好常規護理即可。實驗組在常規護理的基礎上采取腹部按揉聯合穴位按摩（取天樞、中脘、關元等穴）、艾灸（天樞、中脘、關元、足三里穴）治療；四子散（蘇子、白芥子、萊菔子、吳茱萸）熱熨下腹部， 濕熱內阻證患者不宜應用此法。

1. 3 觀察指標 對兩組患者的排便次數及排便時間進行比較。采用本院自制問卷調查患者的護理滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 非常滿意為10分、滿意為5分、不滿意為0分， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 實驗組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護理滿意度為86.67%， 對照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護理滿意度為66.67%， 兩組護理滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者排便次數、排便時間比較 實驗組的排便次數為（6.02±1.22）次/周， 排便時間為（4.23±1.09）min， 優于對照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

便秘是臨床常見病， 具有反復或者持續發作的特點， 如不及時對便秘患者進行有效治療， 將給患者造成嚴重的生理和心理痛苦， 急重癥患者是便秘的高發人群， 這主要是因為急重癥患者的臟器功能減弱， 在長期臥床和飲食規律紊亂的前提下， 腸蠕動速度減慢， 容易并發便秘， 因此， 給予急重癥便秘患者全面有效的臨床護理十分的重要[2]。

腹部按揉時， 手掌的直接作用力可以促進胃腸道管腔運動， 腸道內的內容物可以運動， 促進胃腸蠕動， 加快排泄過程， 按摩天樞、中脘、關元等穴可以良性調整腹肌和腸道的不同狀態， 促進腸胃恢復正常[3]。通過對急重癥便秘患者的腹部按揉， 能夠使腸道平滑肌痙攣者的平滑肌得以松弛；使腸蠕動衰弱者的腸蠕動增強；促使腸道干澀者從腸道分泌津液， 對腸道進行濡潤， 可對大便進行軟化；對于直腸排便反應遲鈍者， 可增強其排便反射敏感度。腹部按揉聯合穴位按摩過程中， 通過刺激多個穴位， 可以增強神經、經絡的傳導反射作用， 促進消化液分泌和胃腸的蠕動。艾灸穴位， 使其產生熱力刺激， 通過經絡穴位的作用， 可以增強排便的反射敏感性， 增強排便次數， 縮短排便時間[4]。中醫藥技術是我國中醫遺留的寶貴遺產， 具有簡、便、廉、驗的獨特優勢， 被廣泛應用， 在預防、康復、保健、治療等領域發揮著重要的作用。因此， 將腹部按揉聯合穴位按摩艾灸等中醫護理技術用于治療急重癥便秘患者是安全有效的， 患者通過治療可明顯增加排便次數， 排便時間也隨之縮短， 可逐漸擺脫對瀉藥的依賴。腹部按揉聯合穴位按摩艾灸不僅在治療過程中不會引發不良反應， 而且是一種相對安全、有效、經濟的治療方法， 能夠減少患者住院治療的費用。

本研究結果顯示， 實驗組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護理滿意度為86.67%， 對照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護理滿意度為66.67%， 兩組護理滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的排便次數為（6.02±1.22）次/周， 排便時間為（4.23±1.09）min， 優于對照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 腹部按揉聯合穴位按摩艾灸等中醫護理技術治療急重癥患者便秘具有顯著的療效， 可有效減少排便時間， 增加排便次數， 增加患者舒適感， 提高患者的生活質量， 并促進護患關系的和諧發展。

參考文獻

[1] 廖永紅. 腹部按揉結合穴位按摩治療急重癥患者便秘的效果觀察. 求醫問藥（學術版）， 2013， 11（2）：336-337.

[2] 廖永紅. 腹部按摩及穴位按揉在急重癥患者便秘中的應用觀察. 齊齊哈爾醫學院學報， 2015（4）：584-585.

[3] 蘭天， 郭群英. 腹部按揉結合穴位按摩治療急重癥患者便秘的效果觀察. 護理學報， 2010， 17（14）：56-58.

[4] 呂巧英. 早期穴位按摩加腹部按揉預防住院患者便秘的療效觀察. 全科醫學臨床與教育， 2012， 10（5）：598-600.

[收稿日期：2016-01-13]