促進產后子宮收縮的臨床護理體會

李艷豐

【摘要】 目的 探討促進產后子宮收縮的中藥熏蒸以及護理體會。方法 120例產后子宮收縮患者， 采用隨機數字表法將其分為觀察組以及對照組， 各60例。其中對照組患者均給予常規護理， 觀察組患者在常規護理的基礎上給予中藥熏蒸護理， 觀察兩組患者護理后宮縮疼痛程度以及惡露量的差異。結果 觀察組患者護理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 對照組為（4.2±0.3）分， 兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 對照組為（18.2±3.2）ml， 兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中藥熏蒸聯合產后護理能夠有效降低產后子宮收縮患者的疼痛程度， 減少惡露量， 對患者產后快速康復有重要意義。

【關鍵詞】 產后子宮收縮；中藥熏蒸；常規護理；惡露量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.176

產后子宮收縮是產婦生殖器恢復正常的一種重要生理過程， 然而其收縮過程中會引發患者子宮強烈疼痛， 并直接影響到產婦產后惡露量， 對產婦產后快速康復造成不利影響[1]。本次研究將探討中藥熏蒸聯合常規護理促進產后子宮收縮患者快速康復的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與治療

1. 1 一般資料 本次研究對象為本院2013年3月～2014年4月收治的產后子宮收縮患者共120例， 采用隨機數字表法將其分為觀察組以及對照組， 各60例。其中觀察組患者中年齡最小20歲， 最大38歲， 平均年齡（27.1±0.5）歲， 孕期最短265 d， 最長290 d， 平均孕期（280.3±3.2）d。本組患者中初產婦27例、經產婦33例；對照組患者中年齡最小21歲， 最大38歲， 平均年齡（27.3±0.5）歲， 孕期最短264 d， 最長290 d， 平均孕期（281.1±3.1）d。本組患者中初產婦25例、經產婦35例。兩組患者均符合以下入選標準[2]：①患者年齡18～40歲；②患者均自愿參加本次研究。同時兩組患者均符合以下排除標準[3]：①排除凝血功能障礙患者；②排除有心臟、腦血管、腎臟、肝臟等器官疾病或者內分泌系統疾病者；兩組患者年齡、孕期以及產次等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 操作方法 對照組患者給予產后常規縮宮藥物治療， 患者行臨床體征觀察、外陰消毒護理、母乳喂養指導、飲食護理等常規護理干預。觀察組患者在上述護理的基礎上給予中藥熏蒸治療。中藥藥方為肉桂、白芍、黨參、川芎、枳殼、益母草以及當歸等藥物用水煮沸并取400 ml， 藥液放置于中藥熏蒸儀中進行稀釋， 啟動儀器后調節蒸汽出入量， 噴頭對準患者小腹， 距離患者腹部約15 cm處開始熏蒸， 持續熏蒸30 min左右， 1次/d， 持續3 d。熏蒸之前護理人員應該向患者詳細講解本次熏蒸的內容、預后、護理并幫助患者做好準備工作， 根據患者實際感覺調整蒸汽出入量以及噴頭距離， 做好患者熏蒸時的保暖工作。熏蒸結束后護理人員幫助患者擦干皮膚上的水蒸氣， 沖洗中藥熏蒸儀以待下次使用。

1. 3 觀察指標及判定標準[4] 統計兩組患者護理后宮縮疼痛程度以及惡露量。其中宮縮疼痛程度使用視覺模擬評分法評估， 評分范圍0～10分， 分值越高則代表患者疼痛程度越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后宮縮疼痛程度對比 觀察組患者護理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 對照組為（4.2±0.3）分， 兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后惡露量對比 觀察組患者護理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 對照組為（18.2±3.2）ml， 兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

有關研究顯示[5]， 產婦產后子宮收縮程度不理想將會引發惡露量增加、疼痛感增加等癥狀， 對產婦產后快速回復以及母乳喂養造成不利影響， 因此產婦產后子宮收縮情況必須得到有效治理和改善。中醫辨證施護認為， 產婦產后血脈空虛、血行緩慢、血脈空澀、血氣較虛， 進而引發產婦產后一系列臨床癥狀， 充盈患者血脈、給予患者補血、保證血流通暢是治療產婦產后子宮收縮疼痛的關鍵內容。

中藥熏蒸療法也被稱為中藥氣浴治療或者中藥蒸煮治療， 是一種憑借熱藥蒸汽為治療方式的物理與化學相互結合的治療方法。中藥熏蒸療法當前已經逐漸走向成熟， 被廣泛的應用在保健、康復、治療等諸多方面， 能夠通過中藥蒸汽將藥力直接帶入患者皮膚， 達到藥力滲透、運轉、吸收的作用， 有著良好的治療效果。同時中藥熏蒸療法還能作用于人體食道、咽喉、鼻腔等諸多管道， 有效治療各種類型的管道病變。本次研究中給予觀察組患者中藥熏蒸療法， 其中的熟地能夠滋陰補血， 黨參、枳殼能夠補氣益元， 當歸、川芎能夠行氣通脈、活血化瘀， 附片、肉桂能夠促進人體血脈充盈、胞宮固定， 促進產婦子宮恢復， 益母草則能夠直接促進患者子宮收縮。諸藥合用， 通過中藥熏蒸的治療手法有效達到促進產婦快速康復的目的。本次研究結果中， 觀察組患者護理后宮縮疼痛評分為（3.2±0.2）分， 低于對照組的（4.2±0.3）分（P<0.05）。觀察組患者護理后惡露量為（14.4±2.5）ml， 低于對照組的（18.2±3.2）ml（P<0.05）。

綜上所述， 中藥熏蒸聯合產后護理能夠有效降低產后子宮收縮患者的疼痛程度， 減少惡露量， 對患者產后快速康復有重要意義。

參考文獻

[1] 張利恒. 促進產后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會. 中國實用醫藥， 2014， 9（21）：216-217.

[2] 何素梅， 楊紅， 陳素娥， 等. 重要循證護理應用于痹癥的研究進展. 風濕病與關節炎， 2013， 2（2）：67-70.

[3] 鄭蓓蓓. 耳穴種豆聯合中藥熏蒸對產后子宮收縮的影響研究. 中華護理教育， 2015， 12（2）：85-88.

[4] 胡前珍. 促進產后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會. 中國實用醫藥， 2013， 8（36）：208-209.

[5] 王春惜. 中藥熏蒸加常規護理對產后子宮收縮的臨床效果. 求醫問藥， 2013， 11（5）：200-201.

[收稿日期：2016-01-06]