絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者小劑量雌激素預防治療的臨床療效觀察

李麗華

【摘要】 目的 探討絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者應用小劑量雌激素進行預防治療的臨床效果。方法 128例絕經后泌尿系感染反復發作患者， 按照住院先后順序分為研究組與對照組， 各64例。對照組患者給予抗生素進行治療， 研究組則實施小劑量雌激素進行預防治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者治療總有效率為93.8%， 明顯高于對照組的62.5%（P<0.05）；治療后6個月， 研究組患者復發率為1.6%， 明顯低于對照組的31.3%（P<0.05）。結論 絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者應用小劑量雌激素有著較好的預防治療效果， 能降低復發率， 值得臨床深入研究和推廣。

【關鍵詞】 絕經后婦女；泌尿系感染；反復發作；小劑量雌激素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.124

作為絕經期婦女一種常見疾病， 絕經后泌尿系感染有著較高的發病率[1]。當前， 隨著臨床上抗生素應用的越來越廣泛， 絕經后婦女泌尿系感染對抗生素逐漸形成耐藥性， 導致患者病情反復發作， 影響其身心健康和生活質量[2]。有研究認為， 小劑量雌激素在絕經后婦女泌尿系感染反復發作中有著較好的預防治療價值[3]。基于此， 本研究以128例絕經后泌尿系感染反復發作患者為研究對象， 探討小劑量雌激素的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2013年5月～2014年5月本院收治的128例絕經后泌尿系感染反復發作患者為研究對象， 將其按照住院先后順序分為研究組與對照組， 各64例。研究組年齡48～68歲， 平均年齡（62.0±6.3）歲；病程1～10年， 平均病程（5.6±1.6）年；絕經年限1～10年， 平均年限（4.9±1.7）年。研究組年齡47～69歲， 平均年齡（62.5±6.1）歲；病程1～10年， 平均病程（5.2±1.7）年；絕經年限1～10年， 平均年限（4.8±1.8）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予抗生素治療：0.4 g諾氟沙星膠囊口服， 2次/d；臨床癥狀消失后停止服藥。若患者臨床癥狀未改善， 可改用0.5 g左氧氟沙星口服， 1次/d。研究組實施小劑量雌三醇軟膏進行預防治療， 14 g/支， 雌激素含量為0.625 mg/g， 每晚睡前對陰道進行清洗， 將0.5 g軟膏涂抹到陰道內， 1次/d。持續涂抹3次后， 改為2次/周。兩組均持續治療6個月。

1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及復發情況。

1. 4 療效評定標準[4] 以患者治療后臨床癥狀、體征全部消失， 尿常規檢查結果顯示恢復正常為治愈；以患者治療后臨床癥狀、體征明顯改善， 尿常規檢查結果顯示恢復正常為顯效；以患者治療后臨床癥狀、體征有所改善， 尿常規檢查結果顯示仍存在異常為好轉；以患者治療后臨床癥狀、體征無變化或惡化， 尿常規檢查結果顯示仍存在異常為無效。總有效率=（治愈+顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復發情況比較 治療后隨訪6個月， 研究組1例復發， 復發率為1.6%；對照組20例復發， 復發率為31.3%。研究組復發率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

女性絕經通常是在45～55歲， 且絕經后會出現卵巢功能衰退、雌激素分泌減少等激素變化， 極易引發生殖道器官老化萎縮、泌尿系感染等多種疾病[5]。根據相關調查研究顯示， 絕經后女性出現泌尿系感染率高達30%， 其中病情遷延不愈、反復發作的占15%， 嚴重影響女性身心健康和生活質量[6]。當前， 臨床上多采用抗生素進行治療， 雖能在短期內起到控制及殺滅病原體的作用， 但極易形成耐藥性， 導致患者病情反復發作。考慮到雌激素變化與絕經后婦女泌尿系感染的發生有一定相關性， 理論上可給予患者雌激素進行治療。但臨床上若盲目使用雌激素， 會導致女性出現血栓、子宮內膜突破性出血、子宮內膜癌等， 因此， 臨床上需尋找既能提升治療效果、又能降低藥物副作用的有效方法。

本研究對研究組患者實施小劑量雌激素進行治療， 結果顯示， 研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療后6個月， 研究組復發率明顯低于對照組（P<0.05）。表明小劑量雌激素能對絕經后婦女泌尿系感染反復發作產生較好的預防治療作用。

綜上所述， 絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者應用小劑量雌激素有著較好的預防治療效果， 能降低復發率， 值得臨床深入研究和推廣。

參考文獻

[1] 陳秀紅. 絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者小劑量雌激素預防治療的臨床療效觀察. 基層醫學論壇， 2015， 19（18）：2485-2486.

[2] 姜清英， 田愛民. 絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者小劑量雌激素預防治療的臨床療效觀察. 中國現代藥物應用， 2015， 9（18）：130-131.

[3] 史寶智. 小劑量雌激素預防絕經后婦女泌尿系感染反復發作的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（5A）：58-59.

[4] 孫占梅. 絕經后婦女泌尿系感染反復發作小劑量雌激素預防的療效觀察. 基層醫學論壇， 2014， 18（20）：2628-2629.

[5] 和平. 絕經后婦女泌尿系感染反復發作患者小劑量雌激素預防治療的臨床療效觀察. 中國現代藥物應用， 2014， 8（12）：158-159.

[6] 王淑貞. 絕經后婦女泌尿系感染反復發作應用小劑量雌激素預防的療效. 河南醫學研究， 2014， 23（5）：101-102.

[收稿日期：2015-12-21]