小兒乳牙齲治療中高強度玻璃離子無創傷修復技術的應用價值探析

佐曉香

【摘要】 目的 探討高強度玻璃離子無創傷修復技術在小兒乳牙齲治療中臨床應用效果。方法 106例患有乳牙齲的患兒 （共 200顆齲牙）， 隨機分為對照組 （95顆齲牙）和研究組 （105顆齲牙）， 各 53例。對照組采用低速渦輪轉修復法治療， 研究組采用高強度玻璃離子無創傷修復法治療， 對比兩組臨床治療效果及治療合作情況。結果 研究組的總有效率為 94.3%， 高于對照組的 67.9%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。研究組合作率為 92.5%， 高于對照組的 54.7%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 高強度玻璃離子無創傷修復技術在小兒乳牙齲治療中臨床應用效果明顯， 患兒治療合作率較高， 可臨床推廣應用。

【關鍵詞】 乳牙齲；高強度玻璃離子；無創傷修復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.087

乳牙齲是小兒常見的牙病， 發病早、齲齒腐蝕速度快， 且自覺癥狀不明顯， 因此容易錯過最佳的治療時機。患病后， 患兒牙體受損， 易受外界刺激引發疼痛， 影響咀嚼功能， 且損壞的齲齒牙冠會刺激唇、舌， 損傷口腔組織， 嚴重影響患兒正常的學習與生活。作為新型的填充材料， 高強度玻璃離子耐磨性及抗壓性較好[1]。此次研究旨在分析高強度玻璃離子無創傷修復技術在小兒乳牙齲治療中臨床應用效果。現將有關研究總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以 2005年 10月～2015年 10月本院收治的106例患有乳牙齲的患兒 （共 200顆齲牙）為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 各 53例。對照組齲牙 95顆， 單面齲洞 35顆， 雙面齲洞 40顆， 復面齲洞 20顆；其中男 33例， 女20例；年齡 3～8歲， 平均年齡 （4.2±1.4）歲。研究組齲牙 105顆， 單面齲洞31顆， 雙面齲洞42顆， 復面齲洞32顆；其中男30例， 女 23例；年齡 2～8歲， 平均年齡 （3.6±1.5）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用低速渦輪轉修復法治療， 以低速渦輪轉清除齲洞內部病變組織， 對齲洞進行清洗， 吹干后進行隔濕處理， 隨后以調配好的玻璃水門汀填充齲洞， 硬固后進行修復， 調整咬合關系， 最后進行打磨處理， 治療后 1 h內禁食。

1. 2. 2 研究組采取高強度玻璃離子無創傷修復法治療， 清除患齒的牙垢， 為隔離唾液， 將沖洗后的棉卷置于患牙部位， 清除齲洞內的病變組織， 對齲洞進行清洗并吹干， 根據齲洞大小將調配好的玻璃離子水門汀填充齲洞， 硬固后進行修復， 調整咬合關系， 后進行打磨處理， 治療后 1 h內禁食。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患兒的臨床治療效果及治療合作情況。治療效果判定標準[2]：顯效：填充物修復完好， 未出現脫落情況， 未出現繼發性齲；有效：填充物修復完好， 未出現脫落， 但邊緣存在缺損情況， 未出現繼發性齲；無效：填充物出現脫落情況， 出現繼發性齲。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數×100%。治療合作判定標準[3]：合作：患兒未出現恐懼、哭鬧等情況， 可以在醫生要求下配合治療；不合作：患兒恐懼、哭鬧等情況嚴重， 醫生無法進行正常治療。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 研究組的總有效率為 94.3%， 高于對照組的67.9%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒治療合作情況比較 研究組患兒的治療合作率92.5%， 明顯高于對照組患兒的治療合作率54.7%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 小兒乳牙齲的臨床治療受到越來越多專家及醫護人員的重視， 患兒年齡較小， 其不能夠自行刷牙等活動。患兒飲食過程中牙齒表面容易吸附食物的殘留物質， 長時間這些殘渣物質會對患兒的牙齒造成一定損害， 導致牙齒表面形成牙菌斑， 影響牙齒美觀；除此之外， 牙菌斑當中含有大量細菌， 其會在適當的環境下大量繁殖， 長此以往患兒牙齒容易產生大量的酸性物質， 這一物質能夠對患兒牙齒琺瑯質造成不同程度損害， 出現齲洞。臨床上對乳牙齲治療的基本目標是保護乳牙， 進而保證患兒頜骨的正常生長[4， 5]。低壓渦輪轉在治療過程中會產生噪音， 增加患兒的疼痛感， 致使患兒產生恐懼感， 不配合醫生治療， 最終影響治療效果。高強度玻璃離子無創傷修復法則有效避免這一缺陷， 其治療過程中不會產生噪音， 患兒不會產生疼痛感， 不會增加患兒的恐懼感， 可配合醫生治療， 有效提高治療效果。本研究結果顯示， 研究組患兒治療合作率為 92.5%， 高于對照組的 54.7%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）， 根據本實驗結果能夠看出， 高強度玻璃離子無創傷修復法可以有效提高患兒配合治療率， 能夠有效緩解患兒在接受治療過程中的恐懼心理， 同時也能夠減輕患兒治療疼痛感與不適感， 患兒的高度配合有利于保證治療順利進行， 達到預期臨床效果。

此外， 高強度玻璃離子是一種新型的填充材料， 具有良好的耐磨性， 其內部又含有氟離子， 可以防止出現繼發性齲， 治療效果明顯。本研究結果顯示， 研究組的治療總有效率為 94.3%， 高于對照組的 67.9%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）， 根據實驗結果能夠明確， 高強度玻璃離子無創傷修復法在提高患兒合作率的同時提高小兒乳牙齲治療的臨床效果， 能夠有效降低患兒繼發性齲的發生率。

綜上所述， 高強度玻璃離子無創傷修復技術在小兒乳牙齲治療中臨床應用效果明顯， 患兒治療合作率較高， 適合于臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒小滿 .無創傷性修復技術在乳牙齲齒治療中的應用價值 .河南醫學研究， 2015， 2（2）：93-94.

[2] 梅曦木 .用非創傷性修復技術治療兒童乳牙齲病的效果分析 . 當代醫藥論叢， 2015， 13（13）：36-39.

[3] 張頻 .無創傷修復乳牙齲 65例臨床分析 .中國當代醫藥， 2012， 10（20）：242.

[4] 侯巖峰 .無創傷修復乳牙齲齒 48例臨床分析 .中國保健營養 （旬刊）， 2014， 6（13）：23-25.

[5] 鄭司鵬 .無創傷修復技術對患兒乳牙齲齒的療效評價 .醫學信息， 2015， 6（13）：98-100.

[收稿日期：2016-06-29]