惡性腫瘤特異性標志物在肺癌早期診斷中的實用價值

王琦

【摘要】 目的 探討癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、糖類抗原125（CA125）、細胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）等惡性腫瘤特異性標志物在肺癌患者早期診斷中的應用價值。方法 45例肺癌患者為A組， 45例肺部良性病變患者為B組、45例體檢健康人群為對照組， 三組患者均實施靜脈血樣檢查， 對比三組患者上述指標檢查結果的差異。結果 A組患者CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1的水平[（28.5±11.6）μg/L、（44.3±18.5）μg/L、（86.6±24.2）U/ml、（23.6±10.6）μg/L]均明顯高于B組[（2.4±0.5）μg/L、（13.5±3.0）μg/L、（29.2±11.5）U/ml、（2.8±1.8）μg/L]及對照組[（1.8±0.3）μg/L、（10.4±1.8）μg/L、（23.3±10.5）U/ml、（2.1±1.3）μg/L]， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標志物在肺癌患者早期診斷中具有明顯的實用價值， 醫生可以聯合測定以提升診斷準確性。

【關鍵詞】 惡性腫瘤；特異性標志物；肺癌；早期診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.072

有關統計顯示[1]， 肺癌是當前世界范圍內病發率及病死率增長最快的惡性腫瘤疾病之一， 而男性群體在肺癌的病發率及病死率上是占據惡性腫瘤疾病的首位， 對人類群體健康及生命健康都造成嚴重威脅。及早確診并制定相應的治療方案有助于抑制肺癌患者的病情擴展[2]。而本次研究將探討CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標志物在肺癌患者早期診斷中的應用價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月本院就診的肺癌患者45例為A組， 以同期就診的肺部良性病變患者45例為B組、以同期前來體檢的健康人45例為對照組。A組男31例， 女14例， 年齡35～70歲， 平均年齡（55.6±8.8）歲， 小細胞肺癌20例、腺癌12例、鱗癌13例；B組男30例， 女15例， 年齡35～72歲， 平均年齡（55.8±8.9）歲；對照組男28例， 女17例， 年齡35～71歲， 平均年齡（55.4±9.1）歲。三組研究對象一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 三組研究對象均于凌晨空腹狀態采集靜脈血樣2 ml， 將血清離心分離后置于管內并于-20℃環境下保存， 使用C-12型腫瘤診斷蛋白芯片試劑盒并使用芯片閱讀儀完成對光信號的讀取， 測定三組研究對象CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標志物的水平， 測定過程應該依照試劑盒說明書規定完成相關操作。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1的水平[（28.5± 11.6）μg/L、（44.3±18.5）μg/L、（86.6±24.2）U/ml、（23.6±10.6）μg/L]均明顯高于B組[（2.4±0.5）μg/L、（13.5±3.0）μg/L、（29.2± 11.5）U/ml、（2.8±1.8）μg/L]及對照組[（1.8±0.3）μg/L、（10.4± 1.8）μg/L、（23.3±10.5）U/ml、（2.1±1.3）μg/L]， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌患者的早期確診對其治療、預后等均有積極影響， 對患者生存期的時間長短有非常重要的意義[3]。然而肺癌患者早期臨床癥狀缺乏特異性、典型性， 患者早期確診難度較高， 經常出現誤診、漏診現象[4]。具體來講， 肺癌患者的臨床癥狀可以分為局部癥狀與全身癥狀兩種類型， 而且癥狀程度的嚴重性、癥狀出現時間的早晚以及持續性， 與患者自身腫瘤部位、病理類型以及癌細胞轉移情況、并發癥、患者體質免疫與病情耐受性等均有密切關系， 部分肺癌患者早期甚至沒有任何不適癥狀， 對患者早期確診造成了很大難度。

惡性腫瘤特異性標志物在腫瘤患者的早期診斷、治療以及預后評估等諸多方面都有非常重要的臨床意義。CEA是一種多糖類蛋白化合物， 其在健康人群中血清含量僅為2.5 mg左右， 而在腫瘤患者體內則會顯著升高， 是當前臨床應用較為廣泛的一種腫瘤標志物。神經元特異性烯醇化酶則是一種糖酵解酶， 其作為小細胞癌患者的檢測特異性標志物， 陽性率高達90%左右， 也是肺癌患者化療效果的重要參考標準。CA125則是一種高分子糖蛋白， 其在人體內含量水平的變化與患者腫瘤增生程度的發展有密切關系。CYFRA21-1則是一種存活于肺癌細胞中的基因片段， 一旦患者正常肺部細胞被破壞則能在血清中得到準確檢測。CYFRA21-1在肺鱗癌患者中有著極高的特異性。

本次研究中A組CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平均明顯高于B組及對照組（P<0.05）， 證明CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標志物在肺癌患者早期診斷中具有明顯的實用價值， 醫生可以聯合測定以提升診斷準確性。

參考文獻

[1] 陳靜， 段鳳英. 血清腫瘤標志物檢測在肺癌中的臨床應用價值. 南昌大學學報（醫學版）， 2014（3）：92-95.

[2] 沈志高. 肺癌血漿中特異性miRNA標志物的篩選及研究. 河北大學， 2015.

[3] 王柳倩.腫瘤標志物在肺癌的早期診斷及預后評估中的研究進展. 現代腫瘤醫學， 2014， 22（12）：3004.

[4] 劉靜.惡性腫瘤特異性標志物在肺癌早期診斷中的臨床價值. 中國現代藥物應用， 2015， 9（4）：24-25.

[收稿日期：2016-03-23]