胃和十二指腸潰瘍的臨床特點及內科治療措施

岑鳳蘭

【摘要】 目的 探討胃和十二指腸潰瘍的臨床特點及內科治療方法。方法 60例胃和十二指腸潰瘍患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組患者行甲氰咪胍治療， 觀察組行甲硝唑聯合谷維素治療， 比較兩組患者的綜合治療效果。結果 經系統的治療， 觀察組治療效果、不良反應發生率和復發率均優于對照組（P<0.05）。結論 采用甲硝唑聯合谷維素治療胃及十二指腸潰瘍能夠有效提高治療效果， 并降低不良反應發生率和復發率， 方法值得借鑒。

【關鍵詞】 胃和十二指腸潰瘍；甲硝唑；谷維素；甲氰咪胍；內科治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.059

消化性潰瘍是較為常見的一類消化系統疾病， 具有發病率高、復發率高的特點[1]。隨著人們生活方式的變化， 胃及十二指腸潰瘍的發病率近幾年來上升明顯， 再加上該疾病的分布并無明顯的年齡和性別限制， 具有相對的普遍性， 因此臨床上也加大了關于其有效治療方法的研究；目前， 內科治療依舊被認為是消化性潰瘍的最佳治療手段[2]。本文通過甲硝唑聯合谷維素總結其作用于胃和十二指腸潰瘍治療中的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年9月收治的60例胃和十二指腸潰瘍患者作為研究對象， 其中男36例， 女24例， 平均年齡（39.8±6.9）歲， 平均病程（3.2±0.6）年；其中胃潰瘍20例， 十二指腸潰瘍31例， 復合性潰瘍9例。將60例患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。

1. 2 方法 對照組患者行甲氰咪胍治療：口服甲氰咪胍， 0.2 g/次， 2次/d， 治療時間為8周。觀察組采用谷維素聯合甲硝唑治療：口服甲硝唑， 0.4～0.6 g/次， 3次/d；口服谷維素， 1～3片/次， 3次/d， 持續治療8周。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療效果、不良反應發生率及復發率。

1. 4 療效判定標準 無效：經治療患者臨床癥狀改善不明顯， 潰瘍面積存在增大情況；有效：經治療患者臨床癥狀有一定的改善潰瘍面積有較為明顯的縮小；顯效：患者經過系統的治療， 各項臨床癥狀基本或完全消失， 胃鏡檢查結果提示潰瘍面修復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組顯效率及總有效率均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生率及復發率比較 觀察組共發生白細胞減少1例， 不良反應發生率為3.33%（1/30）；對照組共出現全身乏力3例（10.00%）， 腹瀉3例（10.00%）， 不良反應發生率為20.00%（6/30）， 組間比較差異有統計學意義（χ2=4.0.432， P<0.05）。觀察組患者復發率為10.00%（3/30）， 對照組患者的復發率為43.33%（13/30）， 組間比較差異有統計學意義（χ2=8.5227， P<0.05）。

3 討論

胃及十二指腸潰瘍在臨床上的表現并不是非常顯著， 結合研究大致可以歸結如下：①十二指腸潰瘍發病比例增高， 本次研究選取的60例患者中胃潰瘍40例， 與過往臨床實踐中胃潰瘍比例較高有一定的區別；②患者的癥狀多不明確、不典型， 很容易被誤診為慢性胃炎；③>20%的患者無潰瘍病的臨床表現； ④并發出血的幾率比較高， 共計25例患者合并消化道出血。隨著醫療衛生水平的發展， 臨床上對于胃和十二指腸潰瘍的發病機制也有了更深入的了解， 而相關治療藥物的選擇面也更加廣闊， 但是如何正確的使用藥物依舊是當前研究的重點之一。從本次研究來看， 在患者的治療中， 甲硝唑聯合谷維素， 其作用在于能夠在一定程度上對患者血液循環進行改善， 進而保證上皮細胞的能量代謝[3， 4]， 進而促進潰瘍的愈合， 降低復發率；當前甲硝唑和谷維素已被廣泛應用于臨床， 并取得了顯著的效果。本次研究的兩組患者的治療效果、復發率及不良反應發生率上比較， 觀察組效果均優于對照組（P<0.05）。此外， 除了藥物治療外， 指導患者養成良好的生活作息習慣， 規律飲食對于疾病的治療也有重要的促進作用[5-7]。

綜上所述， 胃及十二指腸潰瘍采用甲硝唑聯合谷維素治療能夠在保證治療效果的同時， 降低患者的不良反應發生率和復發率， 方法值得借鑒。

參考文獻

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[收稿日期：2016-01-21]