腦卒中合并抑郁癥患者的治療體會

鄭　強　李冰儉

山東淄博萬杰腫瘤醫院　淄博　255213

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腦卒中合并抑郁癥患者的治療體會

鄭強李冰儉

山東淄博萬杰腫瘤醫院淄博255213

【摘要】目的分析并探討腦卒中患者合并抑郁癥的治療方法，得出體會。方法選取我院收治的40例腦卒中合并抑郁癥患者為研究對象(觀察組)，并選取同期40例腦卒中未合并抑郁癥患者為對照組，觀察組給予氟西汀治療，分析抑郁癥的原因及抑郁癥嚴重程度與腦卒中病變部位的關系。結果氟西汀治療腦卒中合并抑郁癥有效，大腦皮質下的病變位置發生腦卒中的幾率高于其他位置。結論針對腦卒中合并抑郁癥的患者，應在治療腦卒中的同時重視對抑郁癥的治療。

【關鍵詞】腦卒中；抑郁癥；氟西汀

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的40例腦卒中合并抑郁癥患者為研究對象(觀察組)，并選取同期40例腦卒中未合并抑郁癥患者為對照組。觀察組男25例，女15例；年齡50～70歲，平均(60±1.2)歲；腦卒中病變位置發生于左腦半球18例，右腦半球22例。對照組男23例，女17例，年齡48～70歲，平均(58±1.2)歲。腦卒中病變位置發生于左腦半球16例，右腦半球24例。觀察組的抑郁癥評定依據《中國精神疾病分類和診斷標準》，抑郁癥患者的臨床表現為：情緒低落、失眠、焦慮、有自殺傾向。2組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 分析2組患者的神經功能缺損程度的評分，并比較腦卒中患者于病變部位間的關系。觀察組運用氟西汀治療，氟西汀20 mg，1次/d，用藥3個月。

2結果

2.1抑郁指數與病變位置的關系病變發生在左半球15例，抑郁指數0.52±0.12，發生在右半球20例，抑郁指數0.45±0.05，發生在左額葉及基底節區17例，抑郁指數0.58±0.11，發生在右額葉及基底節區19例，抑郁指數0.45±0.08。

2.22組患者神經功能缺損功能評分觀察組入院前神經功能缺損功能評分為(38.65±12.1)分，住院1個月后神經功能缺損功能評分為(48.76±8.75)分；對照組入院前神經功能缺損功能評分為(42.85±12.3)分，住院1個月后神經功能缺損功能評分為(55.26±11.35)分，2組患者住院后結果比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3觀察組藥物治療結果氟西汀藥物體現出良好的耐受性，觀察組患者服藥后，僅3例有嗜睡感，改在晚上服藥后無不良反應。其中18例恢復正常，10例顯效，7例有效，5例無明顯變化，總有效率87.5%。

3討論

隨著我國人口老齡化的進程不斷加快，心腦血管疾病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，腦卒中是心腦血管疾病的常見病癥，嚴重威脅患者的生命健康[1-2]。腦卒中患者多數為腦出血或腦梗死，對神經系統功能會造成極大的傷害，抑郁癥是其常見的并發癥之一，現如今已引起廣大醫學工作者的廣泛關注。根據人衛醫學網的相關數據表明，腦卒中患者合并抑郁癥的發病率高達50%以上，患者的臨床表現為失眠、焦慮、注意力不集中，甚至會出現自殺的傾向，嚴重影響了患者的生活質量[3]。了解患者的抑郁指數與病變位置的關系以及神經功能缺損情況有利于展開對腦卒中合并抑郁癥的治療。

為了直觀了解到腦卒中合并抑郁癥的治療效果，本文選取我院80例腦卒中患者為研究對象，并將其平均分為觀察組和對照組。在研究抑郁指數與病變位置關系時，結果表明：病變發生在左腦半球15例，抑郁指數為0.52±0.12，發生在右腦半球20例，抑郁指數為0.45±0.05，發生在左額葉及基底節區17例，抑郁指數為0.58±0.11，發生在右額葉及基底節區19例，抑郁指數為0.45±0.08，說明病變位置為左額葉及基底節區的合并抑郁癥幾率更高。在研究神經功能缺損情況比較時結果表明：觀察組在入院前神經功能缺損功能評分為(38.65±12.1)分，住院1個月后神經功能缺損功能評分為(48.76±8.75)分；對照組入院前(42.85±12.3)分，住院1個月后(55.26±11.35)分，說明觀察組恢復效果更加明顯。觀察組患者提供氟西汀藥物治療，治療總有效率87.5%，說明氟西汀是治療抑郁癥的有效藥物。

綜上所述，針對腦卒中合并抑郁癥的患者，應在治療腦卒中的同時重視對抑郁癥的治療。

4參考文獻

[1]周麗琴.腦卒中合并抑郁癥的心理治療觀察[J].中國誤診學雜志，2012，8(12)：1793.

[2]劉少恒.護理干預對腦卒中合并抑郁癥患者的康復的影響[J].內科，2012，4(25)：447-449.

[3]林海.急性腦卒中并發抑郁癥臨床分析[J].中國醫學創新，2013，9(15)：109-111.

(收稿2015-04-21)

·用藥與體驗·

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)13-0118-01