揚州地區2014年健康體檢人群全血血細胞參數分布調查

孫蓉，鐘蘭香

(江蘇省蘇北人民醫院醫學檢驗科，江蘇　揚州225001)

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揚州地區2014年健康體檢人群全血血細胞參數分布調查

孫蓉，鐘蘭香

(江蘇省蘇北人民醫院醫學檢驗科，江蘇揚州225001)

摘要：目的調查揚州地區2014年健康體檢人群全血細胞參數分布情況。方法2014年在本院參加健康體檢者的抗凝靜脈血在Sysmex XE-2100全自動血液分析儀上進行血細胞檢測，統計得到的血細胞參數[紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、白細胞(WBC)、血小板(PLT)]在不同年齡和性別之間的差異。結果20~30歲組MCV在男、女間無統計學差異（P>0.05），其余參數在各年齡組男、女間均有顯著的統計學差異（P<0.01），相同性別在相鄰年齡組間僅部分參數差異無統計學意義（P>0.05），多數參數差異有統計學意義（P<0.05）；2014年健康體檢人群RBC、Hb、MCV、MCH、WBC、PLT90%以上分布于WS/T 405-2012行業標準范圍內，分布于WS/T 405-2012行業標準范圍內的HCT男、女分別80.1%、86.6%，MCHC男、女分別81.2%、72.0%。結論年齡、性別是影響血細胞參數分布的重要因素，揚州地區2014年健康體檢人群全血細胞參數分布多數在標準范圍內。

關鍵詞：血細胞參數；血細胞分析儀；Sysmex XE-2100

血細胞分析作為常規分析對疾病的診斷、鑒別診斷、治療及療效觀察具有重要的意義，同時對于體檢人群的健康狀態評估也具有一定的意義。Sysmex XE-2100全自動血液分析儀使用簡便、快速且結果可靠[1-4]，在全血細胞分析中被廣泛使用。本調查用Sysmex XE-2100全自動血液分析儀檢測揚州地區2014年健康體檢人群全血血細胞參數，統計各參數分布情況，得出以下結果。

1　材料與方法

1.1標本來源來自2014年揚州地區企事業單位28 493名在本院進行健康體檢的成人，其中男16 300例，年齡20~98歲，女12 193例，年齡20~95歲。

1.2儀器與試劑儀器：日本Sysmex XE-2100五分類全自動血細胞分析儀，試劑：使用儀器原裝配套試劑及美國BIO-RAD公司生產的H、M、L三個值室內質控物，所有試劑及質控品均在效期內。儀器由Sysmex公司工程師每半年校正一次，每日檢測室內質控品，結果在控方檢測標本，2014年衛生部全血細胞計數室間質評成績優秀。

1.3標本采集及檢測受檢者空腹坐位于上午6：30-8：00采集EDTA-K2抗凝靜脈血2ml，室溫條件下以自動進樣方式在4h內檢測完畢。

1.4調查參數采用參與衛生部室間質評的參數，包括紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(HCT)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、白細胞WBC)、血小板(PLT)。

1.5比較標準WS/T 405-2012行業標準[5]規定：RBC （×1012/L）：男：4.3~5.8，女：3.8~5.1，Hb（g/L）：男：130~ 175，女：115~150，HCT（L/L）：男：0.40~0.50，女：0.35~ 0.45，MCV（fl）：男/女：82~100，MCH（pg）：男/女：27~ 34，MCHC（g/L）：男/女：316~354，WBC（×109/L）：男/女：3.5~9.5，PLT（×109/L）：男/女：125~350。

1.6統計學方法按性別、年齡分組分別進行獨立樣本t檢驗，所有數據統計采用SPSS 17.0軟件進行。

2　結果

2.1以不同年齡、性別分組全血細胞參數分布情況見表1。相同年齡組，不同性別各參數之間的比較，除20~30歲組MCV在男、女間無統計學差異（P> 0.05），其余參數在各年齡組男、女間均有顯著的統計學差異（P<0.01）。

2.2綜合各年齡組的血細胞參數95%可信區間結果如下RBC（×1012/L）：男：4.35~5.91，女：3.91~5.21，Hb （g/L）：男：134~176，女：111~155，HCT（L/L）：男：0.409~0.525，女：0.353~0.465，MCV（fl）：男/女：81.4~ 99.8，MCH（pg）：男/女：26.0~33.6，MCHC（g/L）：男/女：308~350，WBC（×109/L）：男/女：3.14~9.44，PLT（×109/ L）：男/女：117~335。

2.3與WS/T 405-2012行業標準比較健康體檢人群中的男性的RBC、Hb、HCT、WBC在較年輕組可信限的上限高于此標準的上限，而年老組可信限的下限低于此標準的下限；女性的RBC分布趨勢與男性相似，Hb、HCT、WBC可信限的下限幾乎全低于此標準的下限；男性MCV、MCH、MCHC可信限與此標準較接近，女性MCV、MCH、MCHC可信限的下限幾乎全低于此標準的下限；男女PLT多數年齡組可信限的下限低于此標準的下限。男性、女性超出WS/T 405-2012行業標準范圍的比例分別是：RBC：5.8%、4.8%；Hb：3.7%、7.5%；HCT：19.9%、13.4%；MCV：6.6%、6.7%；MCH：3.0%、7.3%；MCHC：18.8%、28.0%；WBC：5.3%、3.9%；PLT：3.8%、4.4%。

表1　以不同年齡、性別分組全血細胞參數分布（±s）

表1　以不同年齡、性別分組全血細胞參數分布（±s）

注：相同性別，各年齡組與相鄰下一年齡組的各血細胞參數比較，*P<0.05，**P<0.01，#P>0.05。

年齡（歲）性別20~30 n　RBC（×1012）　Hb（g/L）　HCT（L/L）31~40 41~50 51~60 61~男女男女男女男女男女2170 2832 3602 3158 4292 3010 3161 1698 3075 1495 5.33±0.33**4.61±0.32**5.26±0.34**4.56±0.32*5.16±0.35**4.54±0.33**5.06±0.37**4.61±0.33**4.85±0.44 4.49±0.35 158±9#133±10**158±9**132±11#157±9**131±12**155±10**135±10**149±13 134±10 0.475±0.024#0.406±0.026**0.474±0.026**0.406±0.029#0.470±0.026**0.406±0.031**0.465±0.028**0.416±0.026**0.448±0.036 0.412±0.028 MCV（fl）　MCH（pg）　MCHC（g/L）WBC（×109）　PLT（×109）89.2±3.7**89.0±4.5*90.2±3.7**89.3±5.4#91.3±4.1**89.6±5.9**92.1±4.2**90.6±4.3**92.7±4.6 91.9±4.2 29.7±1.4**28.9±1.9#30.0±1.4**29.0±2.3#30.4±1.5**29.0±2.5**30.6±1.6**29.4±1.7**30.7±1.7 29.8±1.6 333±9#325±10#333±9#324±11*333±9**323±12**332±9**325±9#331±10 324±9 6.71±1.62#6.33±1.55**6.67±1.59**6.02±1.48**6.56±1.70**5.87±1.45**6.43±1.66**5.57±1.36**6.27±1.63 5.85±1.47 230±49**246±59**222±49**240±55#216±49**242±61**212±51**229±56**201±56 224±56

3　討論

在對2014年揚州地區企事業單位的在職、退休人員健康體檢血細胞分析中的八個參數的統計表明性別和年齡是影響血細胞參數的重要因素，男性RBC、HGB、HCT高于女性，男性、女性的RBC、HGB、HCT隨年齡不同而產生的變化趨勢與文獻[6]相似，這符合男女性的生理特點；女性PLT要高于男性，女性的MCV、MCH、MCHC、WBC均低于男性，這與國內外的報道一致[7-10]。同一年齡組不同性別間、同性別不同年齡間血細胞參數分布的變化均有一定的方向性，這可能與不同性別及不同年齡的個體體內激素含量及生理特點有關。本次調查表明健康體檢人群全血細胞調查參數除HCT、MCHC外90%以上分布于WS/T 405-2012標準的參考區間之內。

WS/T 405-2012是2012年12月衛生部發布的一項新的衛生行業標準，其對中國成年人群血細胞參考區間進行了調整，并于2013年8月1日開始實施。此次調查人群是健康體檢自然人群，未對人群的基本狀況(如疾病、服藥情況、營養狀況、煙酒嗜好及生活工作環境等)進行調查篩選，并非嚴格意義上的健康人群，人群的異質性加大導致血細胞參數數據離散度變大引起可信范圍的增大，也可能是調查人群中各年齡組及不同性別的人數比例差異而引起參數波動增大，在與此標準比較時，除HCT、MCHC外90%以上分布于此標準范圍內，而HCT、MCHC超出此范圍的比例較高除上述原因之外，還可能與采血時止血帶壓迫時間過長有關。

參考文獻

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中圖分類號：R446.11+1

文獻標識碼：A

文章編號：1674-1129(2016)03-0389-02

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.03.043

通信作者：鐘蘭香，E-mail:yzzlx007@sina.com。

(收稿日期2015-12-08；修回日期2016-03-23)