夏季切莫擅停抗高血壓藥

鄔時民

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夏季切莫擅停抗高血壓藥

鄔時民

一些患有高血壓的老病號都有這樣的感覺：天氣寒冷的時候血壓居高不下，有時服藥也很難把血壓控制在理想的水平，而到了夏季，血壓則會下降，有些甚至變成正常或者偏低。因此有的高血壓患者每逢夏季炎熱天便停止服用抗高血壓藥，到了秋天天氣涼爽的時候又重新服藥。其實，這樣的做法并不妥當。

血壓變化確實具有明顯的季節特點，通常表現為冬季高，夏季低。這是因為炎熱的夏天人的血管容易擴張，因此血壓就會相對較低。但這并不意味著高血壓患者可因此而停止服用抗高血壓藥。因為高血壓患者與正常人不同，他們的血壓波動對環境溫度適應能力差，氣溫一高，還容易中風。此外，也可能發生血黏度增加，最后形成血栓等，其危險程度比冬季更為厲害。若自行停藥或減藥不久后，會出現血壓反彈升高，不僅達不到治療效果，而且由于血壓波動極易引起心、腦、腎等方面的嚴重并發癥，甚至可能危及生命。

影響人體血壓的因素除氣候外還有精神、情緒等。炎熱的夏天盡管正常情況下血壓偏低，但是天氣悶熱會讓人心情煩躁、心急易怒、夜間睡眠不好，從而使血壓升高。所以此時盲目的停藥會對身體造成極為不利的影響。

那么，對于一些門診長期治療的病人，血壓控制得很穩定，但入夏一段時間之后出現了血壓偏低的現象該如何處理？可在專科(心內科、高血壓科)醫生的指導下適當地調整藥物的劑量。減不減藥、減什么藥、減多大劑量，醫生會根據患者的實際情況作出決定。

炎熱的夏季選用抗高血壓藥的品種其實大有講究。夏季由于出汗較多，電解質容易丟失，因此要少用利尿劑，否則易造成低血鉀。

此外，由于炎熱的天氣會造成睡眠質量下降，夜間血壓會相對升高。因此，夏季應盡量選用長效抗高血壓藥物，能更好地控制夜間血壓。長效抗高血壓藥可使血壓在24小時內保持穩定，從而減少心腦血管病意外的發生。

(本欄編輯：張紅)