兒童孤獨癥康復花園景觀設計研究
——以對昆明市延安醫院的調研與改造為例

文‖孫 嘉 高 宇

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兒童孤獨癥康復花園景觀設計研究
——以對昆明市延安醫院的調研與改造為例

文‖孫 嘉 高 宇

【摘要】本文主要以昆明市延安醫院為例，在對其調研的基礎上，從康復植物配置、游樂設置、安全管理等方面進行分析，并嘗試從“視覺”“聽覺”“嗅覺”“觸覺”四個方面入手，結合孤獨癥兒童作為其使用對象的特殊性，設計出空間寬闊、色彩豐富、能進行良好互動，且便于安全管理的兒童孤獨癥康復花園的改造方案。

【關鍵詞】兒童孤獨癥；康復花園；景觀設計

醫院為了使病人獲得全面的康復，除了要對他們進行身體上的治療，還要從心理上給予健康的疏導。而優秀的景觀設計在調節人們的生理以及心理方面都可以起到良好的作用。由于景觀形象具有直觀的物態性、四維的時空性、全面的通感性，因此，它對人們的大腦皮層和心理狀態具有良好的調節作用，能夠對患者的心理產生積極影響。[1]8如何讓醫院通過景觀的設置輔助患者治療，對他們的全面康復起到有效作用，成為目前醫院建設有待思考的問題。

本文試以昆明市延安醫院為例，從對其調研入手，通過相關資料的梳理，深入探討針對兒童孤獨癥康復的景觀設計，并提出自己的設計方案。

一、對昆明市延安醫院景觀的調研與分析

本研究的調研地點，選擇在昆明市延安醫院。如圖1所示，筆者的調研將按照該醫院入口處、門診樓大門口、一級車流通道、住院部門口以及住院部樓下廣場的順序進行。

醫院大門入口開口狹窄，配有供人休息的長椅以及張貼醫院新聞的展示窗，有兩個吸煙處。綠化帶的植物種類與數量比較豐富，高大的喬木和灌木叢交相輝映。醫院門診處入口（圖2）的主要功能是用以人員流通，所以這里布置了大片的步行道和集散空間，利于人流的出入。這里綠化帶的設置相對較少，大部分種植的是喜光不耐濕的銀杏和杉木。出入住院部的一級車流通道寬敞通暢，利于人群疏散和車輛進出，左右均種植了灌木叢，利于病人平時散步和散心。但其弊端是，由于此處車輛出入較多，車速較快，如果有行動不便的病患在此活動，可能會有一定的安全隱患。住院部的門口通道則較為狹小，且綠化植物種植量并不多，大多以觀賞性的灌木為主，留出了供人流疏散和步行的通道。但其弊端是，由于綠化植物較少，不能起到幫助病人凈化空氣的作用，因而不具備康復景觀應有的功能。

住院部的樓下廣場是整個醫院最寬闊的人群集散中心，車輛可以自由出入。這里設有大面積的停車場，還有醫院唯一的水景設置，整個景觀設置得較小巧，由兩排弧形的長廊和綠化帶組成，住院部病人平時可以在這里逗留、聊天、賞景。其綠化的覆蓋面積在整個醫院布置中算較大的。該景觀的中央是一個假山水景的噴泉，但噴泉中的水已經很久沒有更換過了。可見，這處水景在整個醫院中是疏于打理的，其中的綠色植物也沒有得到良好的修剪、修飾。

根據以上的調研，我們可以看出，該醫院在康復花園景觀方面存在的問題主要是：1.沒有完整明確的康復花園區；2.沒有系統的康復景觀植物配置圖；3.醫院里整體綠化帶布置面積占比較小，喬木和灌木的布置占比大約是4:6，不符合視覺上的審美；4.觀賞性的灌木種植較多，幾乎沒有種植花果樹，在嗅覺上并沒有達到清新空氣的功效，沒有運用到康復景觀的設計精髓；5.綠色植物和水景景觀疏于打理。

圖5　基地二示意圖（筆者繪制）

二、兒童孤獨癥分析

兒童是祖國的未來、民族的希望，關愛兒童健康就是關注我們民族的未來。所以，在康復花園這個大課題下，筆者尤其關注兒童和康復景觀的聯系，因而將兒童疾病與康復景觀建設聯系起來進行分析和討論。而兒童情感的缺失和心理疾病又是兒童疾病里需要長期康復治療的對象，所以筆者將本次研究的范圍縮小到針對兒童孤獨癥患者在康復花園中治療的景觀設計。

兒童孤獨癥發生于嬰幼兒時期，大部分患者伴有明顯的精神發育緩慢問題，其病例每年約三四萬起，據近年的報道，似乎還有增高的趨勢。兒童孤獨癥臨床表現為：1.語言障礙:沉默不語或使用語言功能的時間少，病發兒對表達能力以及語言的感受均存在一定程度的障礙；2.社會交往障礙:病發兒無法與別人正常社交，患者表現為目光呆滯、面無表情、不期待與他人的肢體接觸、喜歡獨處，不喜歡與同齡兒童玩耍；3.興趣缺失和行為方式障礙:患者對游戲、玩具均不感興趣，反而喜歡玩單一性物件，如小木棍、觀察大自然等等；4.智能障礙:大多數患者表現出一定程度的智力障礙。

目前，孤獨癥的治療方法很多，一般分為物理訓練方法和藥物治療。對于兒童孤獨癥的治療應該因材施教，不同的案例使用不同的治療方案。其中最有效的治療方法就是通過教育和訓練使患者活潑起來，主動接觸社會，提高自身社會交往能力，讓他們掌握最基本的學習技能和生活技能。孤獨癥兒童在幼兒時期一般不能很好地適應社會的生活，所以更應該在康復花園中接受教育和訓練。成功治療的患者可以回到學校和同齡兒童一起生活學習，未被治愈的患者就要留在康復花園繼續接受康復治療。

三、從“四覺”入手進行兒童孤獨癥康復花園的景觀設計

筆者試以昆明市延安醫院的改造為例，主要從視覺、觸覺、嗅覺、聽覺四個方面入手，構思適于兒童孤獨癥康復的景觀設計方案。首先，將現有醫院場地平面圖中的水景花園以及正在施工的住院部中間的長方形場地作為改造基地（圖3）。如圖4，在基地一水景小花園中，可以用立體籬笆花墻將景觀花園圍繞起來，既美化環境，還可以作為一種隔斷。選擇不同色彩和質感的植物經過合理的搭配之后，可以形成不同的獨特的效果。質感和色彩不同的植物可以刺激以及加強人的視覺、觸覺功能，玫瑰、薰衣草等植物獨特的氣味可以使人的心情舒暢。在基地一的中心，設置噴泉是因為水是生命源泉的重要自然元素。噴泉婀娜多姿的造型、歡快跳動的水花不僅能美化環境，還能陶冶人們的情操，使人精神振奮，但在此處設計中要考慮到兒童的安全因素，其水體設計的高低尺度要較為合適，要在兒童使用的安全范圍內。

卡普蘭理論認為，參與到自然環境的程度越高，復原效果就越好。[2]26在植物配置方面，景觀花園多采用松科、柏科、樟科、銀杏科、木蘭科等植物，這些植物對結核桿菌等病菌有良好的抑制作用；銀杏、臭椿、構樹、懸鈴木能在昆明的地理環境中能揮發抑菌物質，推薦大范圍使用；香樟、珊瑚樹等揮發量相對較小，可以根據設計需要搭配使用；喜樹、三尖杉、長春花等有抗癌、抑制癌細胞生長的功效；橘樹不僅有防止皮膚癌、大腸癌的功效，而且其散發的清新氣味和其結果的季節能引起兒童大大的興趣；松柏類植物有清新的氣味，還能防治結核病菌，且遮陰效果較好；樟樹的芳香性揮發油不僅能起到凈化、清新空氣的作用，而且可以起到祛風濕、鎮痛解毒的作用；銀杏中的黃酮類物質則有治療心腦血管疾病的效果；臘梅、玫瑰、月季、海棠都能起到供觀賞和活潑園子的作用。

(一)喬木配置表：

（二）灌木配置表：

如圖5，在長方形的基地二中，可以采用花墻的方式將四周隔斷，防止兒童跑出去產生危險。在基地二的右下方可以設計菜園子，種植小番茄、小黃瓜等，讓孩子們體驗種植和收獲的喜悅，使他們一年四季都有新鮮感，過一把當小園丁的癮，從而讓治療生活不再枯燥乏味，達到寓教于樂的目的。孩子們擅長使用觸摸或者品嘗等方法去感知新鮮事物，所以觸覺元素的設置也十分重要。“游戲療法在自閉癥兒童的治療中應用廣泛。”[3]189在基地二的左邊可以設置活動設施，將此處設計成孩子們玩鬧的場地，讓他們擁有廣闊自由活動的草地丘壑等空間，并提供滑滑梯、蹺蹺板、沙坑等一類的游戲項目。出于安全考量，此處活動設施的地面均要采用橡膠防滑板拼接，在設施上也要加入橡膠防滑的軟墊，防止在兒童康復過程中不必要的摔傷碰傷；在花園周圍，可以采用全部圍合的方法，只留有固定的出入口，以確保兒童活動在一定的可控制的、安全的范圍內；出入口以及花園內的道路都應保持平坦，路面材質避免選用凹凸不平的細碎鋪裝，以確保使用輪椅的兒童可以順利進出。

通過以上設計，最終可以達到如下目標和結果：1．擁有足夠的遮陰。昆明四季日照充足，紫外線強烈，考慮到小孩子的皮膚比成人更加柔嫩敏感，暴露在紫外線下易被灼傷，其中心智不全的孤獨癥兒童尤為脆弱，所以在戶外活動區域要選用可以提供大片的遮陰的樹種，這方面推薦選用落葉樹種；2．豐富性。兒童善于探索新鮮的世界，所以他們對色彩更為敏感。在康復花園中，適當增加鮮艷的開花植物和結果植物，可以有效提高孤獨癥兒童的吸引力和注意力；3．互動性。將動手的園藝工作引入到花園活動中，可以讓兒童在康復中體驗種植與收獲的快樂，有效提高康復的積極性；4．創造進行體育活動和鍛煉的可能性，提供探險的設施、聚會的場地和體驗社交活動的場所，使兒童最大限度地接近自然和醫院外的世界；5．道路寬度和坡度要考慮人體工程學，不僅能為正常兒童提供方便，也能為殘障兒童提供便利；6．使用活潑的色彩和具有芳香、無傷害性的植物搭配，在有益刺激病患感官和提高病患活動的機能性的同時，使花園簡潔美麗、易于打理維護。

經過精心設計后的康復花園，其精致的景觀營造，處處體現出人性化的設計內容，能刺激兒童孤獨癥患者的“四覺”，調節病人的情緒，從根本上緩解病人的壓力，使他們的身體達到更和諧的狀態，為他們提供最理想的自然環境以恢復身心健康。

參考文獻：

[1]張文英,巫盈盈,肖大威.設計結合醫療——醫療花園和康復景觀[J].中國園林，2009(08).

[2]帕特里克?弗朗西斯?穆尼,陳進勇.康復景觀的世界發展[J].中國園林，2009(08).

[3]李圓圓.兒童戶外游戲場地設計與兒童行為心理的耦合性研究[D].西南大學，2009.

[中圖分類號]J59

[文獻標識碼]A

作者簡介：孫嘉，西南林業大學藝術設計學院設計學碩士研究生；高宇，西南林業大學藝術設計學院副教授。