宮頸癌手術患者的心理護理探析

李愛濱

宮頸癌手術患者的心理護理探析

李愛濱

目的對宮頸癌手術患者的心理護理措施以及護理效果進行分析探討。方法選取2012-07—2015-06在天津市寧河縣中醫醫院進行手術治療的宮頸癌患者69例，將患者隨機分為常規護理組(32例)和心理護理組(37例)，觀察常規護理和心理護理的效果并進行比較。結果心理護理組患者的抑郁、焦慮、恐懼以及人際關系敏感度等SCL-90量表評分均顯著低于常規護理組；同時軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能以及社會功能等QOL生活質量評分均顯著高于常規護理組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對宮頸癌手術患者給予心理護理，能夠使患者的焦慮狀態得到有效的緩解，并且能夠讓患者的生活質量得到大幅度的提升。

宮頸癌；手術患者；心理護理

宮頸癌是臨床上一種發病率很高的并且對女性的身體健康和生命安全構成嚴重威脅的婦科惡性腫瘤，并且相關資料表明，近幾年宮頸癌的發病人群有年輕化的發展趨勢[1]。由于臨床上主要采用外科手術的方式來對宮頸癌進行治療，使患者具有很大的心理負擔。本院對2012-07—2015-06期間收治的宮頸癌患者在常規護理的基礎上給予心理護理，效果顯著，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2012-07—2015-06在我院進行手術治療的宮頸癌患者69例，患者年齡20～49歲，中位年齡(32.2±2.5)歲；分期：宮頸癌ⅡA期患者30例，宮頸癌ⅡB期患者23例，宮頸癌ⅢB期患者16例。采用單純隨機法將患者隨機分為常規護理組(32例)和心理護理組(37例)，兩組患者的年齡、分期以及病情等一般基本資料差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法常規護理組32例患者給予常規護理，主要包括對患者進行常規的入院宣教，密切觀察患者的生命體征以及病情變化，對患者介紹手術的相關情況，并給予患者生理護理、手術護理以及術后預防并發癥護理等；心理護理組37例患者在常規護理的基礎上給予心理護理，具體措施如下。

1.2.1 手術前的心理護理①心理評估：護理人員在患者入院后應該全面評估患者的心理狀態，像患者說明負面情緒對手術治療效果的影響，讓患者積極配合治療和護理工作[2]。②心理疏導：對于存在緊張、焦慮以及害怕等負面情緒的患者，護理人員要加強同患者的交流，對患者詳細介紹宮頸癌的相關知識、手術方法以及預后等，使患者的不良情緒得到有效緩解。③強化訓練：對于負面情緒無法緩解的患者，護理人員可以指導患者通過聊天、聽音樂等注意力轉移法或者心理暗示法等來消除患者的心理壓力，讓患者積極面對自身疾病以及治療[3]。

1.2.2 手術中的心理護理患者進入手術室后通常會因陌生的環境以及對手術效果的擔心等而產生緊張感，護理人員要增強患者的安全感以及信任感；在手術期間，護理人員要陪在患者身邊，讓患者能夠得到精神安慰。

1.2.3 手術后的心理護理護理人員要在患者清醒后告知手術成功的消息，對于術后存在心理障礙的患者，要鼓勵患者敞開心扉并耐心傾聽患者的傾訴；加強與患者家屬的交流與溝通，并取得他們的支持，鼓勵夫妻坦誠相待，并強調手術不會對夫妻生活造成影響；對患者進行出院指導，讓患者保持積極樂觀的生活態度，并定期到院復查[4]。1.3療效標準①對兩組患者的焦慮狀態采用SCL-90量表進行評價，主要包括抑郁、焦慮、恐懼以及人際關系敏感度4個方面。②對兩組患者的生活質量(軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能、社會功能)采用QOL生活質量評分進行評價。

1.4 統計學分析本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差(±s)的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的焦慮狀態經過不同方式的護理工作后，心理護理組患者的抑郁評分、焦慮評分、恐懼評分以及人際關系敏感度評分均顯著低于常規護理組，t＝6.54，6.32，6.41，6.39，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者焦慮狀態的比較

2.2 比較兩組患者的生活質量情況心理護理組37例患者的軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能以及社會功能等生活質量評分均顯著高于常規護理組，差異具有高度統計學意義(P＜0.01，表2)。

表2 兩組患者生活質量情況的比較

3 討論

宮頸癌是一類嚴重危害女性身體健康以及生命的婦科疾病，由于患者擔心自己的病情，并且要面臨手術治療會失去子宮的心理壓力，因此患者會出現很多負面情緒，例如緊張、焦慮不安、煩躁以及恐懼等，這些都會嚴重影響手術的順利進行以及手術效果。因此在對宮頸癌進行常規護理的基礎上，給予患者心理護理就顯得尤為重要[5]。心理護理主要是盡可能的消除或緩解患者的負面情緒，增強患者的安全感以及信任感，增強患者以及患者家屬對宮頸癌這種疾病的了解程度，讓患者能夠不斷的延長生存時間，并且能夠使生活質量顯著提高。

在本次研究中，將在我院采取手術治療的69例宮頸癌患者隨機分為兩組進行對照研究，結果顯示，心理護理組患者的抑郁評分、焦慮評分、恐懼評分以及人際關系敏感度評分均顯著低于常規護理組，t＝6.54，6.32，6.41，6.39，差異具有統計學意義(P＜0.05)；同時心理護理組37例患者的軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能以及社會功能等生活質量評分均顯著高于常規護理組，差異具有高度統計學意義(P＜0.01)。綜上所述，對宮頸癌手術患者給予心理護理，能夠使患者的焦慮狀態得到有效的緩解，并且能夠讓患者的生活質量得到大幅度的提升。

[1]姜濤，楊雪梅，鞠花，等.心理護理在宮頸癌手術患者中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6(13)：244-245.

[2]趙芳，孟哲慧.宮頸癌術后患者心理狀態和干預效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31(19)：3141-3142.

[3]趙輝.37例宮頸癌患者圍手術期的心理分析與護理對策[J].中外醫學研究，2013，13(22)：133-134.

[4]郭孝琴，李雪松，邊紅.心理護理干預對宮頸癌患者術前焦慮影響的效果分析[J].吉林醫學，2013，34(23)：4801-4802.

[5]段文琴，肖英，賴維青.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014，28(13)：38-39.

2015-08-11)

1005-619X(2016)01-0111-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.056

301500天津市寧河縣中醫醫院