老年高血壓患者的護理干預探討

歐陽少鳳

老年高血壓患者的護理干預探討

歐陽少鳳

目的分析老年高血壓患者臨床護理方法與實施效果。方法研究對象取2014-07—2015-07鞍山市湯崗子醫院老年高血壓患者46例，依照護理模式差異分組。實驗組23例給予全面護理，對照組23例給予常規護理，觀察比較效果。結果實驗組護理后SBP(122±4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，DBP(81±3)mmHg，對照組護理后SBP(139±6)mmHg，DBP(92±5)mmHg；實驗組護理滿意度95.65%，對照組護理滿意度82.61%，實驗組患者的血壓改善明顯，護理滿意度高，與對照組相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論老年高血壓全面護理效果佳，可有效改善血壓，提高滿意度。

老年高血壓；全面護理；效果

老年高血壓比較常見，病程長，長期血壓不穩定，直接加重疾病癥狀，還易引發心腦血管疾病及腦、心、腎等器官衰竭，引起死亡。此病直接影響老年人生活質量，需高度重視。全面護理能夠為患者提供全面的監護與對癥處理，從而促進患者病情的快速改善[1]。現取2014-07—2015-07本院老年高血壓患者46例，總結全面護理方法與實施效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料研究對象取2014-07—2015-07本院老年高血壓患者46例，依照護理模式差異分組。實驗組23例，給予全面護理。其中女10例，男13例；年齡最大者74歲，最小為63歲，均齡(68.69±1.44)歲。對照組23例給予常規護理，其中女9例，男14例，最大者78歲，最小為62歲，均齡(68.52±1.65)歲。組間資料有可比性，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組患者采用常規護理措施，僅針對患者所表現出的臨床癥狀進行對癥護理，在此基礎上，實驗組患者采用全面護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理患者需保證穩定、良好心態，切忌過度焦慮、情緒激動或緊張。結合患者心態及情緒，展開針對性指導，增強信心[2]。心理護理時，應熱情、耐心、細心，緩解患者對環境產生的孤獨感及陌生感。采用簡單易懂的語言，介紹疾病知識，與家屬做好溝通，倡導家屬多給予患者關心與關愛，確保患者以平和、積極的心態配合治療。

1.2.2 血壓監測教會家屬和患者血壓計的正確使用方法，囑患者用藥初期及藥物用量調整時，每日測3次血壓，并做好記錄，待血壓穩定后2次/d，若有任何不適，需及時測定血壓。監測血壓時，應規范、正確使用血壓計，且患者保持平靜，運動后需休息15 min，避免影響結果準確性[3]。

1.2.3 飲食護理建議患者飲食宜低膽固醇、低鹽、高纖維素、低脂、易消化、清淡，限制動物肝臟及脂肪攝入，多食谷類，多食粗纖維、粗糧、瘦肉和豆制品，蛋白質補充應適量，多食新鮮水果與蔬菜，適當增加鎂、鈣攝入。針對糖尿病者，飲食應避免糖攝入，減少每日總熱量攝入，戒煙，勿暴飲暴食，控制飲酒，多喝水，確保大便通暢。

1.2.4 生活護理病房環境保證溫馨、舒適、安靜，窗簾設置藍色，定期清潔，經常開窗，保證空氣順暢，溫濕度適宜范圍22～25℃、55%～60%。加強睡眠監測，保證患者充足睡眠，減少情緒波動，提高睡眠質量與生活水平[4]。

1.2.5 用藥護理說明治療長期性，介紹堅持治療與規范用藥的重要性，取得配合。反復告知不得隨意調整藥物治療方案，如自行加量、減量或加藥、減藥等，以免影響療效，造成病情反復。說明用藥注意事項及不良反應，普及安全用藥及遵醫囑用藥知識[5]。

護理前后，對兩組血壓指標作監測及記錄，并比較。調查兩組滿意度，組間對比。

1.3 效果標準問卷調查滿意度分為滿意(＞85分)、一般(60～85分)、不滿意(＜60分)。滿意度＝滿意＋一般。

1.4 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓指標實驗組血壓指標改善明顯，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者的血壓指標對比

2.2 護理滿意度比較實驗組護理滿意度95.65%，對照組護理滿意度82.61%，組間對比，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者的護理滿意度對比(n)

3 討論

報道顯示，老年人對血壓的調節能力較差，且易受體位、情緒及環境的影響，波動大，控制不佳；早期癥狀易被忽視，延誤治療，由于患者年齡較大，生理老化，易出現嚴重動脈硬化，多個靶器官受損，如腦、心、腎等，并發癥多[6]；老年人血壓升高，情緒不穩定，精神緊張、焦慮、煩躁等，配合性差，影響療效。基于老年高血壓種種特點，要求臨床護理必須達到全面、科學、高效、優質，給予患者質量更高、更優的服務，才能發揮護理作用，達到護理目的[7]。全面護理是近幾年的新型護理模式，護理內容系統，措施全面，涉及方面廣，包括心理護理、血壓監測、飲食護理、生活護理、用藥護理等，有助于從心理、生活、治療、生理各方面給予患者指導與服務，提高工作質量及效率，護理服務作用得到有效發揮，從而滿足臨床與患者需要[8]。

本研究中，分別給予實驗組與對照組全面護理、常規護理，實驗組包括心理護理、血壓監測、飲食護理、生活護理、用藥護理。心理護理能夠消除患者對疾病的恐懼，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，血壓監測能夠促使醫護人員及時了解患者的血糖水平變化，加強血壓控制，飲食護理能夠保證患者的飲食均衡，全面攝入所需的營養，生活護理能夠讓患者在生活中保持整潔，提高生活質量，用藥護理能夠指導患者按時服藥，以達到理想的治療效果。對照組患者僅采用常規護理措施，只針對患者所表現出的癥狀及不良反應進行對癥護理。兩組患者的護理效果對比顯示，前者血壓改善明顯，護理滿意度95.65%，而對照組血壓改善不明顯，護理滿意度82.61%，實驗組護理效果優于對照組，表明全面護理運用效果佳，價值大。綜上，全面護理對老年高血壓患者作用明顯，運用效果確切，可推廣。

[1]劉熔雪.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護理雜志，2012，24(1)：18-20.

[2]莫志云.護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響[J].中外醫學研究，2012，47(20)：82-83.

[3]胡桂芳.護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響探討[J].心血管病防治知識：學術版，2015，26(2)：93-95.

[4]潘向榮，張琴.護理干預對老年高血壓患者療效影響的Meta分析[J].當代護士：中旬刊，2015，30(8)：79-81.

[5]袁翠芳.護理干預在改善社區老年高血壓患者生活質量中的應用及體會[J].中國保健營養，2012，28(14)：2715.

[6]王華娟，劉紅麗.探討護理干預對老年高血壓患者遵醫行為影響的研究[J].中國保健營養，2013，64(8)：1933-1934.

[7]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，51(6)：575-578.

[8]姜艷潔.老年高血壓患者的護理干預措施分析[J].中國醫藥指南，2014，41(25)：358-359.

2015-10-19)

1005-619X(2015)12-0107-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.054

114048鞍山市湯崗子醫院