老年人健康體檢中的應用聯合檢測腫瘤標志物的效果分析

包珂菡河南省鄭州大學第五附屬醫院體檢科，河南鄭州　450000

老年人健康體檢中的應用聯合檢測腫瘤標志物的效果分析

包珂菡
河南省鄭州大學第五附屬醫院體檢科，河南鄭州450000

目的探討腫瘤標志物聯合檢測在老年人健康體檢中的效果。方法對2012年8月—2015年8月于河南省鄭州大學第五附屬醫學進行健康體檢的4 856例老年人的12種腫瘤標志物蛋白芯片的檢測結果進行分析。結果4 856名老年人中，腫瘤標志物陽性人數108例（2.22%），單一指標陽性89例（1.83%），2個以上指標組合陽性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%），男女例數差異無統計學意義（P＞0.05）；男性46例單一陽性，其中CEA陽性35例（76.09%），女性43例單一陽性，其中CA125陽性22例（51.16%）。結論在老年人健康體檢中應用多種腫瘤標志物聯合檢測敏感性高，檢出率高，方法可靠，在無癥狀老年人早期健康體檢腫瘤篩查中值得推廣應用。

老年人；健康體檢；腫瘤標志物；聯合檢測

［Abstract］Objective To explore the effect of tumor markers combined detection in the health examination of the elderly.Methods The detection the results of 12 tumor markers protein chip were analyzed in 4 856 elderly patients in our hospital from August 2015 to August 2012.Results 4 856 seniors，tumor marker positive number 108 cases （2.22%）and single index positive in 89 cases（1.83%），the above two indicators combination was positive in 19 cases （0.39%）building 55 males（1.13%），female 53 cases（1.09%），the difference of the number of men and women had no statistical significance（P＞0.05）；male 46 cases of single positive，the CEA was positive in 35 cases（76.09%），women in 43 cases of single positive.The CA125 was positive in 22 cases（51.16%）.Conclusion In the elderly health examination in the application of a variety of tumor markers combined detection of high sensitivity，high detection rate，the method is reliable，in the asymptomatic elderly patients with early health examination tumor screening is worthy of popularization and application.

［Key words］Old people；Health examination；Tumor markers；Joint detection

腫瘤屬于一種惡性病變，至今尚無有效的根治方法，病死率較高，對患者的生命造成了嚴重的威脅。腫瘤在發病早期并沒有明顯的癥狀，大多數的患者在前來就醫治療時已經處于疾病的晚期階段，失去了最佳的治療時間［1-2］。多項腫瘤標志物聯合檢測是臨床上較為常用的篩查方法，使用腫瘤標志物蛋白芯片在此方面具有明顯的效果［3］。因此此研究重點分析在2012年8月—2015年8月于該院進行健康體檢的4 856例老年人的12種腫瘤標志物蛋白芯片的檢測結果，探討在老年健康體檢腫瘤篩查中的作用，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年8月—2015年8月在此院進行健康體檢的4 856例老年人的12種腫瘤標志物蛋白芯片的檢測結果進行分析，其中男性2 387人，女性2 469人，年齡60～81歲，平均年齡（68.7±6.48）歲。

1.2方法

儀器使用HD-2001A生物芯片檢測儀，使用多腫瘤標志物定量檢測試劑盒。所有被檢查者在晨起時抽取空腹靜脈血2 mL，10 min離心，轉速3 600 r/min，分離血清測定各腫瘤標志物，并對12種腫瘤標志物進行定量分析，分析檢測的結果。

1.3評價標準

腫瘤標志物蛋白芯片中各項指標參考范圍：甲胎蛋白（AFP）＜20.00 ng/mL、癌胚抗原（CEA）＜5.00 ng/mL、糖類抗原（CA）125＜35.00 KU/L、絨毛膜促性腺激素（HCG）＜3.00 mIU/mL、NS＜13.00 ng/mL、CA19-9＜35.00 KU/L、CA15-3＜35.00 KU/L、生長激素（HGH）＜7.50 ng/mL、游離PSA（前列腺特異抗原）（F-PSA）＜1.00 ng/mL、PSA＜5.00 ng/mL、鐵蛋白（Ferritin）（男＜322 ng/mL、＜219 ng/mL）、CA242＜20.00 KU/L。在臨界值以上即為陽性，否則為陰性，若僅有一項升高不算陽性則是Ferritin。

1.4統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行分析，計數資料用［n（%）］表示，采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1檢測結果

4 856名老年人中，腫瘤標志物陽性人數108例（2.22%），單一指標陽性89例（1.83%），2個以上指標組合陽性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%）。具體見表1。

表1　檢測陽性結果

2.2陽性結果分布

男性46例單一陽性，其中CEA陽性35例（76.09%），女性43例單一陽性，其中CA125陽性22例（51.16%），具體見表2。

表2　受檢者陽性腫瘤標志物指標分布［n（%）］

3　討論

腫瘤發生和增殖的過程中產生腫瘤標志物，產生的腫瘤標志物由腫瘤細胞或患者機體對腫瘤細胞產生的反應而產生的標志物［3］。通過對腫瘤標志物進行檢測，能預測腫瘤發生，因此可以作為腫瘤早期篩查和治療過程中用于監測治療療效［4-5］。臨床大量研究顯示，在檢測過程中，如果只采取單一的腫瘤標志物檢測易漏診，而采用多種腫瘤標志物聯合檢測，則能夠明顯提高檢出率，避免漏診的發生［6-9］。此研究采取12種腫瘤標志物聯合檢測，在4 856名老年人中，腫瘤標志物陽性人數108例（2.22%），單一指標陽性89例（1.83%），2個以上指標組合陽性19例（0.39%）。108例中男性55例（1.13%），女性53例（1.09%），男女例數差異無統計學意義（P＞0.05）；男性46例單一陽性，其中CEA陽性35例（76.09%），女性43例單一陽性，其中CA125陽性22例（51.16%）。采用多腫瘤標志物蛋白芯片進行12種腫瘤標志物聯合檢測，其工作原理為化學發光檢測，是一種雙抗體夾心法，可捕捉到被檢測者血清中腫瘤標志物，然后使用生物芯片閱讀儀對催化反應中的光信號閱讀。此研究結果顯示，男性人群檢出的陽性指標中CEA最多，分析原因可能和男性吸煙有密切的關系，而女性人群檢出陽性指標中CA125最多，分析可能和女性人群中卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病因素有一定的關系。竇心靈［10］等人的研究中，與此結果相似，研究顯示不明原因導致的腫瘤標志物水平升高，一方面與微小癌有關，另外主要和增生、炎癥以及長期的吸煙飲酒具有密切的關系，大多數表現是單項升高。

綜上所述，在老年人健康體檢中應用多種腫瘤標志物聯合檢測敏感性高，檢出率高，方法可靠，在無癥狀老年人早期健康體檢腫瘤篩查中值得推廣應用。

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Analysis of the Effect of Combined Detection of Tumor Markers in the Health Examination of the Elderly

BAO Ke-han
Department of medical examination，the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R730.4

A

2096-1782（2016）04-0052-03

包珂菡（1984.5-），女，河南鄭州人，本科，護師，研究方向：體檢。

2016-01-20）