乙型肝炎病毒DNA與血清標志物的檢測結果分析

郭黎英河南省鶴壁市人民醫院檢驗科，河南鶴壁　458030

乙型肝炎病毒DNA與血清標志物的檢測結果分析

郭黎英
河南省鶴壁市人民醫院檢驗科，河南鶴壁458030

目的分析乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）與血清標志物的檢測結果。方法隨機選取鶴壁市人民醫院門診及住院部在2014年1月—2015年10月期間收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在檢驗科檢查作為觀察對象，采用熒光定量PCR檢測方法對123例患者HBV-DNA水平進行檢測，同時采用酶聯免疫法對血清標志物（HBV-M）進行檢查，分析乙型肝炎病毒DNA與血清標志物的檢測結果。結果123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg陽性標本，45例HBeAg陰性標本；78例HBeAg陽性標本HBV-DNA陽性率為100.0%，HBeAg陰性標本HBV-DNA陽性率為24.44%，2種HBeAg標本HBV-DNA陽性率差異有統計學意義（P＜0.05）。結論乙型肝炎患者病HBV-DNA陽性率與血清標志物（HBV-M）密切相關，開展相關檢測，對判斷患者體病乙肝病毒復制情況具有推動作用。

乙型肝炎；病毒DNA；血清標志物；檢測結果

［Abstract］Objective To analysis of hepatitis B virus DNA（HBV-DNA）and serum markers detection result.Methods A randomly selected Hebi City People's hospital outpatient and inpatient department in January 2014-October 2015 from 123 patients with hepatitis B virus infection patients examined in laboratory check as the observation object，using fluorescence quantitative PCR detection method for detection of HBV-DNA levels in 123 patients.At the same time，the enzyme immunoassay of serum markers（HBV-M）were examined，hepatitis hepatitis virus DNA and serum markers of detection results analysis.Results A total of 123 cases In patients with hepatitis B，a total of 78 patients with HBeAg positive samples，45 patients with HBeAg negative specimens；78 cases of HBeAg positive samples HBV-DNA positive rate of 100.0%，HBeAg negative specimens positive rate of HBV-DNA was 24.44%.Two specimens of HBeAg positive rate of HBV-DNA with significant difference（P＜0.05）.Conclusion Hepatitis B patients with HBV-DNA positive rate and serum sign（HBV-M）is closely related to carry out related testing，to determine in patients with hepatitis B virus replication has a role in promoting.

［Key words］Hepatitis B；Viral DNA；Serum marker；Detection results

乙型肝炎病毒感染屬于世界范圍內的嚴重流行疾病，對患者身心健康具有嚴重影響。因此，及時、快速、準確診斷乙肝病毒感染患者的實際情況，對制定治療方案、促進患者預后意義重大［1］。該研究選取鶴壁市人民醫院門診及住院部2014年1月—2015年10月期間收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在檢驗科檢查，對其開展熒光定量PCR分型檢測和酶聯免疫檢測，分析HBV-DNA與HBV-M之間的關系，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取鶴壁市人民醫院門診及住院部2014年1月—2015年10月期間收治的123例乙型肝炎病毒感染患者在檢驗科檢查作為觀察對象，其中男性患者62例，女性患者61例，年齡9～51歲，平均年齡（32.82±2.45）歲。所有患者均符合乙肝疾病相關診斷及治療標準，且對此次研究活動知情同意，該研究符合該院倫理委員會相關標準及要求。

1.2試驗方法

1.2.1血樣采集 取患者清晨空腹肘靜脈血5 mL，排除發生溶血、脂血現象的血液標本，將其保存在無抗凝劑的干燥試管中。在試管中添加50 μL核酸的提取液，以3 000 r/min、半徑15 cm離心10 min，分離后的血清要及時冷凍在冰箱中，溫度控制在零下40℃左右，將其作為熒光定量PCR分型反應的模板。

1.2.2試劑及檢驗儀器 熒光定量PCR分型儀由德國相關公司提供，酶標儀則由美國公司提供。HBVDNA提取試劑、PCR分型反應試劑盒、引物、探針級乙肝標志物均由我國公司自主生產。檢測的靈敏度：4.2×102 U/L。

1.3觀察指標

對123例患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察HBeAg陽性標本和HBeAg陰性標本的數量。同時，對HBeAg陽性標本、HBeAg陰性標本的HBV-DNA陽性率進行比較，做好詳細記錄及分析。

1.4統計方法

文中數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料采用百分率（%）表示，資料采用x2檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1乙型肝炎患者HBeAg陽性、陽性情況

123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg陽性標本，45例HBeAg陰性標本，HBeAg陽性標本數量明顯多于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1　123例乙型肝炎患者HBeAg陽性、陽性情況

2.1 HBV-DNA陽性率比較

78例HBeAg陽性標本中，HBV-DNA陽性率為100.0%。45例HBeAg陰性標本中，11例陰性標本呈HBV-DNA陽性，HBV-DNA陽性率為24.44%，2種HBeAg標本HBV-DNA陽性率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2　2種標本HBV-DNA陽性率比較

3　討論

我國是乙型肝炎疾病的高發地區，資料顯示，我國HBsAg攜帶率達到10%～15%［2］。成人感染乙型肝炎病毒后，通常會出現急性肝炎表現，并逐漸恢復至正常，少部分人群將發展為慢性乙型肝炎。但是，若新生兒感染乙肝病毒后，則多數將發展成為HBsAg慢性攜帶者，成年后易出現原發性肝癌等肝臟疾病［3-4］。因此，及時對乙型肝炎疾病進行篩查，對減少和控制感染具有積極意義。

權威文獻報道結果表明［5］，對乙型肝炎患者血清標志物（HBV-M）實施酶聯免疫檢測，可反饋出患者體內的免疫反應實際狀態。同時，HBV-DNA陽性表現是乙型肝炎病毒感染、復制及傳播的直接體現，對其開展熒光定量PCR檢測，能夠充分反映出乙型肝炎病毒感染后血清細胞的復制情況［6-7］。該研究主要目的在于分析乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）與血清標志物（HBV-M）的檢測結果，研究結果顯示：123例乙型肝炎患者中，共78例HBeAg陽性標本，45例HBeAg陰性標本；HBeAg陽性標本HBV-DNA陽性率為100.0%。明顯高于HBeAg陰性標本HBV-DNA陽性率（24.44%），差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果與權威文獻報道的結果基本相符［8-10］，說明HBeAg是判斷乙型肝炎病毒感染的主要血清標志物，HBeAg與乙型肝炎病毒DNA之間存在密切的關聯性，是判斷乙型肝炎病毒復制情況的主要指標。同時，HBeAg陽性標本HBV-DNA陽性率為100.0%，也進一步揭示了HBeAg與乙型肝炎病毒DNA的正相關性，提示臨床乙型肝炎病毒復制比較活躍，且具有較強的傳染性。

總而言之，乙型肝炎患者病HBV-DNA陽性率與血清標志物（HBV-M）密切相關，開展相關檢測，對判斷患者體病乙肝病毒復制情況具有推動作用。HBVDNA檢測能夠反應出乙肝病毒復制情況，而HBV-M則能夠反饋出乙肝病毒感染后患者機體的免疫應答水平，并演示疾病轉歸過程，因此應將兩種檢測技術充分結合，為評估患者病情和預后提供科學依據。

［1］鐘政榮，徐云俠，丁淑琴.乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA與常用血清標志物的相關性分析［J］.蚌埠醫學院學報，2015，40（10）：1387-1389.

［2］梁玉全，周遠青.慢性乙型肝炎患者血清HBV M定性與HBeAg及HBV DNA定量檢測的關系［J］.國際檢驗醫學雜志，2015，36（13）：1944-1945.

［3］李彩東，吳斌，陳錫蓮，等.乙型肝炎病毒前S1抗原與HBV DNA和HBV-M及肝功能的相關性探討［J］.國際檢驗醫學雜志，2015，36（7）：936-938.

［4］緱會青.乙型肝炎病毒血清學標志物與乙型肝炎病毒DNA的對照研究［J］.實用醫技雜志，2015，22（1）：79-80.

［5］張蕓燕.120例乙型肝炎病毒血清標志物與HBV—DNA的檢測分析［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：182-183.

［6］王曉英.慢性乙型肝炎患者肝組織乙型肝炎病毒共價閉合環狀DNA與血清HBVDNA、乙型肝炎病毒標志物的相關性［J］.中華傳染病雜志，2013，31（7）：431-433.

［7］武曉敏.乙型肝炎病毒DNA與血清標志物的檢測結果分析［J］.河南醫學研究，2015，24（4）：42-43.

［8］王雪英.乙型肝炎病毒DNA水平與血清標志物的探討分析［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（11）：1306-1308

［9］江雁瓊，遲瓊，詹鈾超.基于不同檢測方法的乙型肝炎病毒感染血清標志物模式分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（9）：1071-1075.

［10］陳鳳萍，沈云峰，吳瑤，等.335例乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量與乙肝病毒標志物的相關性分析［J］.江漢大學學報，2012，40（5）：93-95.

Analysis of Detection Results of Hepatitis B Virus DNA and Serum Markers

GUO Li-ying
Department of clinical laboratory，Hebi people's Hospital in Henan Province，Hebi，Henan Province，458030 China

R446.6

A

2096-1782（2016）04-0010-03

郭黎英（1977.4.8-），女，河南浚縣人，本科，主管檢驗師，研究方向：檢驗科。

2016-02-17）