超短波聯合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結炎療效觀察

黃維飄　羅文芳　何　珊　衣　哲（陽春市人民醫院　陽春　529600）

超短波聯合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結炎療效觀察

黃維飄羅文芳何珊衣哲（陽春市人民醫院陽春529600）

摘要：目的：觀察超短波聯合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結炎的臨床療效。方法：選取我院2014年1月～2015年12月收治的124例腸系膜淋巴結炎患兒作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各62例。對照組采用傳統抗生素及解痙止痛藥進行治療，研究組采用傳統抗生素及解痙止痛藥的基礎上加用超短波聯合媽咪愛進行治療。比較兩組腹痛發作次數、持續時間、疼痛程度等臨床癥狀改善情況，并對兩組臨床治療有效率進行對比分析。結果：研究組臨床癥狀改善情況明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）；研究組臨床治療總有效率為93.54%，明顯高于對照組的72.58%，差異顯著（P＜0.05）。結論：采用傳統抗生素及解痙止痛藥的基礎上加用超短波聯合媽咪愛治療兒童腸系膜淋巴結炎能夠明顯改善患兒臨床癥狀，提高臨床治療效率，具有顯著的臨床應用價值。

關鍵詞：兒童 腸系膜淋巴結炎 超短波 媽咪愛

兒童腸系膜淋巴結炎是由腸道或上呼吸道感染、病毒或細菌隨血液運送至該區淋巴結所致，典型的臨床癥狀表現為咽喉疼痛、倦怠、腹痛、發熱等［1］。該病屬于兒科常見的多發疾病，近幾年發病率呈上升趨勢。目前臨床上主要采用解痙止痛藥、抗生素或對癥處理措施等進行治療，但治療時間較長、見效較慢、復發性較強，且對淋巴結腫大的改善情況不夠理想，少數患兒會因使用抗生素出現腹瀉癥狀，從而降低治療效果，增加醫療成本［2］。隨著醫療技術的發展，超短波因見效快、安全性高的優勢廣泛應用于臨床，在支氣管肺炎、支氣管炎等疾病的臨床應用中已取得顯著療效。但應用超短波治療兒童腸系膜淋巴結炎的研究開展并不多，因此本研究探討超短波聯合媽咪愛治療該病的臨床療效，為今后臨床探究更加合理的治療方式提供新的思路，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腸系膜淋巴結炎患兒124例，將所有患兒隨機分為兩組，每組62例。研究組中男性38例，女性24例，年齡2～8歲，平均年齡（4.37± 1.16）歲，病程2～5周，平均病程（3.15±0.28）周；對照組中男性39例，女性23例，年齡2～8歲，平均年齡（5.48±1.25）歲，病程1～4周，平均病程（2.98±0.31）周。所有患兒伴有不同程度的嘔吐、便秘、發熱、腹痛、淋巴結腫大、血白細胞指標異常等癥狀。排除對本研究藥物過敏者，且合并肺炎、闌尾炎等疾病需住院者。所有患兒及其家屬對本研究具有知情權，與我院簽署同意書。統計學比較兩組患兒性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統治療方法，囑咐患兒適度飲食，忌食生冷食物。采用口服頭孢克洛顆粒（迪沙藥業集團有限公司，國藥準字H20113083），按體重一日20mg/kg，分3次給予。病情早期腹痛嚴重時，口服阿托品片每次0.01mg/kg。研究組采用口服頭孢克洛顆粒（迪沙藥業集團有限公司，國藥準字H20113083），按體重一日20mg/kg，分3次給予，加用超短波聯合媽咪愛進行治療，應用超短波照患兒臍周部位20min，持續治療5～10d，以低于40℃的溫開水沖服媽咪愛（韓美藥品株式會社，國藥準字J20100161），或直接口服，6個月以下服用劑量為0.5g/次，7個月至2歲服用劑量為1g/次，2歲以上服用劑量為2g/次。病情早期腹痛嚴重時，口服阿托品片每次0.01mg/kg。所有患兒持續用藥3d。

1.3觀察指標：詳細記錄兩組患兒腹痛發作次數、持續時間、疼痛程度、腹痛消失時間、淋巴結腫脹消失時間及臨床治療有效率。

1.4評價標準：①痊愈：患兒淋巴結腫脹、腹腔積液等臨床體征完全恢復正常，腹痛、發熱等臨床癥狀完全消失；顯效：患兒淋巴結腫脹、腹腔積液等臨床體征與腹痛、發熱等臨床癥狀均明顯改善；有效：患兒淋巴結腫脹、腹腔積液等臨床體征與腹痛、發熱等臨床癥狀均有所改善；無效：患兒淋巴結腫脹明顯，各臨床癥狀均無改善跡象，甚至加重［3］。②將疼痛程度分為4級，無疼痛感為1分、輕微疼痛為2分、疼痛較為嚴重但尚可忍受為3分、疼痛十分嚴重難以忍受為4分，分值越高疼痛程度越嚴重。

1.5統計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，配對t檢驗。計數資料采用百分數（%）表示，配對X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較：研究組臨床治療總有效率為93.54%，明顯高于對照組的72.58%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組疼痛程度與發作次數比較：研究組疼痛程度評分與腹痛發作次數評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2兩組疼痛程度與發作次數比較（±s）

表2兩組疼痛程度與發作次數比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　　疼痛程度（分）　　發作次數（次）治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組（n=62）　3.48±0.35　2.82±0.13　3.51±0.47　2.76±0.24研究組（n=62）　3.32±0.27　1.31±0.02*　3.52±0.11　1.25±0.31*

2.3兩組腹痛與淋巴結腫脹消失時間比較：研究組腹痛與淋巴結腫脹消失時間均明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3兩組腹痛與淋巴結腫脹消失時間比較（±s，d）

表3兩組腹痛與淋巴結腫脹消失時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別　　腹痛消失時間　　淋巴結腫脹消失時間對照組（n=62）　3.83±1.62　7.63±1.52研究組（n=62）　2.24±0.37*　5.96±1.47**

3討論

腸系膜淋巴結炎是造成兒童腹部疼痛的主要病因之一，近幾年發病率逐年升高，成為危害兒童健康的重要疾病之一，引起臨床廣泛關注。目前臨床對其發病機制尚無明確的定義，大都認為與感染各種原病菌相關［4］。臨床資料顯示［5］，小兒腸系膜淋巴結主要分布于腸系膜動脈與動脈弓部位，遠端回腸分布著非常豐富的淋巴引流，因受回盲瓣的作用，小腸內容物常滯留在回腸末端，導致該處易吸收腸內細菌與病毒，從而引發淋巴結腫大、腹痛、惡心等癥狀，嚴重影響兒童健康生活。

傳統上多采用抗生素、解痙止痛等藥物進行抗病毒、抗炎治療，但往往臨床效果欠佳，復發性強，從而無法取得預期的臨床效果。超短波在現代醫學技術的推動下迅速發展，已逐漸應用于臨床治療各種疾病，如支氣管炎、支氣管肺炎等，因其見效快、療效好、療程短，能夠有效彌補傳統治療方式療效欠佳、易復發的缺點，廣受醫生與患兒家屬的認可［6］。但關于超短波治療兒童腸系膜淋巴結炎的研究報道較少，本研究根據大量臨床實踐資料的深入分析，探討應用超短波聯合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結炎的臨床療效。本研究結果中，研究組臨床治療總有效率為93.54%，對照組為72.58%，研究組臨床治療效果明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明聯合應用超短波與媽咪愛治療兒童腸系膜淋巴結炎能夠顯著改善臨床治療效果，促進其恢復健康；研究組與對照組治療前的疼痛程度評分與發作頻率無明顯差異（P＞0.05），治療后研究組疼痛程度與發作頻率評分分別為（1.31±0.02）分、（1.25±0.31）次，明顯低于對照組的（2.82± 0.13）分、（2.76±0.24）次，差異顯著（P＜0.05），說明超短波聯合媽咪愛治療可有效控制腹痛發作次數及持續時間，明顯減輕患兒疼痛，改善生活質量；研究組腹痛消失時間與淋巴結腫脹消失時間均明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明超短波聯合媽咪愛治療可明顯縮短治療時間，減輕家庭負擔，節約醫療資源。分析原因為超短波利用高頻振蕩電流直接作用于人體病灶部位，使該部位分子與離子平行振動，產生熱效應，有效促進血管通透性增強，微循環改善，藥物吸收率增加，機體新陳代謝加快，從而發揮消炎、止痛、消腫、解痙等功效［7］。媽咪愛含有腸球菌與枯草桿菌，能夠直接補充生理菌叢，抑制病菌發展，促進人體吸收營養物質，減少產生或吸收腸源性毒素，同時該藥還可及時補充患兒體內所需的各種維生素及礦物質鈣，進而可發揮明顯的臨床治療優勢［8］。

綜上所述，采用傳統抗生素及解痙止痛藥的基礎上加用超短波聯合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結炎可明顯改善臨床療效，縮短療程，減輕疼痛，緩解臨床癥狀，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

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［2］景紅霞，楊波，鄭光美，等.高低頻超聲在小兒疑似腸系膜淋巴結炎中的應用［J］.海南醫學，2014，25（7）：1047-1048.

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［7］童琴燕.兩種途徑抗生素治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察［J］.浙江中西醫結合雜志，2015，25（5）：483-485.

［8］李玉霞，胡新房.更昔洛韋聯合思密達及媽咪愛對小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效［J］.中國現代藥物應用，2015，9（24）：125-126.

中圖分類號：R725.7

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0112-02