美羅培南治療膿毒癥休克合并急性腎功能不全的臨床研究

譚志雄，蔡曉東，戈曉榮，陳亞想

(深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院急診科，深圳　518110)

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美羅培南治療膿毒癥休克合并急性腎功能不全的臨床研究

譚志雄，蔡曉東，戈曉榮，陳亞想

(深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院急診科，深圳518110)

摘要：目的探討美羅培南對(duì)膿毒癥休克合并急性腎功能不全治療的臨床療效及安全性。方法選擇78例膿毒癥休克合并急性腎功能不全患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組與觀察組；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方案，觀察組加用美羅培南治療，對(duì)2組患者治療后的療效、血清學(xué)指標(biāo)變化和細(xì)菌清除情況進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組治療有效率為87.18%，較對(duì)照組的有效率71.79%略高(P<0.05)；治療前2組血清學(xué)指標(biāo)無(wú)差異，經(jīng)治療后2組均出現(xiàn)變化，且觀察組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組細(xì)菌清除率為89.74%，對(duì)照組細(xì)菌清除率為74.36%(P<0.05)。結(jié)論膿毒癥休克合并急性腎功能不全患者采取美羅培南治療可取得與腎臟替代療效相同的效果，能促進(jìn)病情恢復(fù)，清除細(xì)菌感染。

關(guān)鍵詞：美羅培南；急性腎功能不全；膿毒癥

膿毒癥是感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，膿毒癥休克是指經(jīng)液體復(fù)蘇后依然處于持續(xù)低血壓的狀態(tài)[1]。膿毒癥休克合并急性腎功能不全為嚴(yán)重膿毒癥類型，其治療難度大，多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷等情況。以往針對(duì)膿毒癥休克合并急性腎功能不全主要采取早期液體復(fù)蘇，予以常規(guī)藥物對(duì)癥治療，但經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[2]，常規(guī)藥物遠(yuǎn)期療效并不理想。因此，付瑜等[3]提出對(duì)膿毒癥休克合并急性腎功能不全患者實(shí)施連續(xù)性腎替代療法。但其治療費(fèi)用高、操作繁瑣且不良反應(yīng)較多，大多數(shù)患者難以承受。葉巧云等[4]發(fā)現(xiàn)，使用美羅培南可取得與連續(xù)性腎替代療法相同的效果。本研究對(duì)膿毒癥休克合并急性腎功能不全患者單用美羅培南治療，對(duì)其治療情況進(jìn)行觀察。……