泮托拉唑臨床應(yīng)用的安全性評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理

黃菊清

(廣西來賓市人民醫(yī)院藥劑科，來賓　546100)

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泮托拉唑臨床應(yīng)用的安全性評價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理

黃菊清

(廣西來賓市人民醫(yī)院藥劑科，來賓546100)

摘要：目的了解泮托拉唑的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用安全情況，加強(qiáng)泮托拉唑臨床應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)管理。方法提取2014年在我院就診并應(yīng)用泮托拉唑患者的6 985張藥物處方與同時(shí)間段使用奧美拉唑和蘭索拉唑處方作為對照，收集并比較2組患者用藥后一般不良反應(yīng)的情況，并對泮托拉唑用藥合理性進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果1 018例患者服用泮托拉唑后出現(xiàn)不良反應(yīng)，占14.57%，明顯低于對照組(P<0.05),主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力。試驗(yàn)組與對照組的高危患者泮托拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率均較高，肝腎功能不良患者不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對照組(P<0.05)。泮托拉唑致ADR中出現(xiàn)不合理用藥占29.57%，其中超適應(yīng)證是主要原因( P<0.05)。結(jié)論臨床用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握泮托拉唑的適應(yīng)證，減少并避免藥物濫用及超適應(yīng)證用藥。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；安全性；風(fēng)險(xiǎn)管理

泮托拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，在中性和堿性環(huán)境中相對穩(wěn)定，在酸性條件下能迅速被激活[1]，不可逆性地抑制H+-K+-ATP酶，從而穩(wěn)定地抑制胃酸的分泌[2-3]。但由于其使用時(shí)間一般相對較長，會(huì)增加胃內(nèi)細(xì)菌生長和營養(yǎng)吸收不良的危險(xiǎn)性，進(jìn)而引起一系列的不良反應(yīng)[4]。另外，隨著質(zhì)子泵抑制劑的廣泛應(yīng)用，藥物相互作用也是重點(diǎn)關(guān)注問題[5]，有必要進(jìn)一步對泮托拉唑的臨床安全性進(jìn)行評價(jià)并進(jìn)行有效管理，減少不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料提取2014年7月1 日～12月31日在我院就診并應(yīng)用泮托拉唑患者的6 985張藥物處方，其中使用泮托拉唑腸溶膠囊的處方5 808張，泮托拉唑腸溶片的處方1 177張，一般用藥量為40 mg·d-1。患者年齡15～68歲，平均36.1±5.6歲。與同時(shí)間段使用其他質(zhì)子泵抑制劑的藥物處方作為對照組，共包括9 312張，其中奧美拉唑4 211張，蘭索拉唑5 101張，患者年齡16～71歲，平均36.1±5.4 歲，2組患者在性別和年齡等方面具有可比性。……