宮頸癌根治術對女性性功能、性生活質量的影響研究

李朔　楊艷玲　張麗琦

【摘要】 目的 研究宮頸癌根治術對女性性功能、性生活質量的影響。方法 105例宮頸癌患者均行宮頸癌根治術。觀察術后患者性功能、性生活質量情況。結果 治療后， 無性生活16例， 性生活頻率減少 74例， 性生活正常 15例；治療前性欲望、性興奮、陰道潤滑、陰道高潮、滿意度及陰道疼痛分別為（2.32±0.54）、（2.24±0.7）、（3.43±1.01）、（2.05±0.42）、（3.28±0.86）、（2.06±0.35）分低于治療前的（6.41±1.36）、（8.03±1.65）、（8.85±2.06）、（6.78±1.17）、（12.57±2.43）、（8.75±2.58）分（P<0.05）；影響患者術后性生活的因素包括：陰道疼痛、性交愉悅感降低、陰道干澀、性欲減退、擔心性生活加重病情。結論 宮頸癌根治療術后， 女性的性生活質量評分有明顯下降， 主要與女性患者的心理因素有關， 應對女性患者進行正確指導， 從而提高性生活質量。

【關鍵詞】 宮頸癌根治術；性功能；性生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.191

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一， 尤其近幾年， 宮頸癌發病呈年輕化， 對女性患者及患者家屬的生活造成嚴重影響。隨著宮頸細胞學篩查技術的不斷發展， 早期宮頸癌的檢出率不斷增加， 早發病、早治療能有效的提高治療效果。目前臨床一般采用宮頸癌根治術治療早期宮頸癌， 取得了一定的效果。但是有學者認為宮頸癌根治術會降低患者的性生活質量[1]。為了驗證這一觀點， 本研究對本院采用宮頸癌根治術治療患者的性功能、性生活質量進行研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012年 10月 ～2014年 11月本院治療的宮頸癌患者 105例， 年齡 22～61歲， 平均年齡 （48.3±10.1）歲；83例 （79.05%）患者為鱗癌， 10例 （9.52%）患者為腺癌， 12例（11.43%）患者為腺鱗癌；14例 （13.33%）為 0期， 18例 （17.14%）為Ⅰa期， 31例 （29.52%）為Ⅰb期， 21例 （20.00%）為Ⅱa期， 17例 （16.19%）為Ⅱb期， 3例 （2.86%）為Ⅲa期， 1例 （0.95%）為Ⅲ b期。

1. 2 調查方法 采用本院自制的調查問卷表對患者的性生活頻率、性生活質量等進行評分。

1. 3 觀察指標 統計患者治療前后性生活質量評分情況；記錄影響患者性生活的相關因素[2]。

1. 4 性生活質量評定標準 采用女性生活評估量表[3]對女性性生活質量評分， 包括陰道潤滑、性興奮、滿意度、陰道疼痛、陰道高潮和性欲望等， 分數越高表示性生活質量越好。

1. 5 統計學方法 采用 SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療后性生活頻率 治療后， 無性生活 16例 （15.24%）， 性生活頻率減少 74例 （70.48%）；正常性生活 15例（14.29%）。

2. 2 治療前后患者性生活質量評分 對患者進行為期 6個月隨訪， 隨訪后患者的性生活質量評分與治療前相比， 差異有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 3 影響患者術后性生活的因素 30例 （28.57%）患者陰道疼痛；36例 （34.29%）患者性交愉悅感降低；38例 （36.19%）患者陰道干澀；49例 （46.67%）患者性欲減退；54例 （51.43%）患者擔心性生活加重病情。

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一， 對患者的身心均造成嚴重影響。尤其近幾年， 宮頸癌的發病率不斷上升， 已經引起社會各界人士的關注。早期宮頸癌的癥狀并不明顯， 臨床醫生在診斷時易漏診或誤診。隨著宮頸細胞學篩查的不斷發展， 早期宮頸癌的檢出率不斷上升， 早治療能有效的提高治療效果。目前臨床一般采用宮頸癌根治術治療宮頸癌， 取得了一定效果， 但對于具有宮頸癌高危因素的患者需要配合放療和化療。有報告顯示[4]， 宮頸癌根治術后， 部分患者易出現過敏、直腸膀胱反應等并發癥， 并且生活質量也受到嚴重影響。

本研究對本院宮頸癌患者采用宮頸癌根治術治療， 發現術后患者的性生活質量明顯低于治療前， 說明宮頸癌根治術對患者的性生活質量有嚴重影響。為了進一步了解性生活質量下降的相關因素， 本院對所選患者進行為期 6個月的隨訪， 通過調查發現， 心理因素是導致性生活質量下降的最主要原因， 其次是性欲下降。主要可能因為患者對宮頸癌的知識未完全了解， 擔心性生活會增加病情， 從心理排斥性生活， 同時宮頸癌根治術主要通過切除子宮達到治療效果， 部分患者會產生自卑感， 從而抗拒性生活， 影響患者的婚姻。所以醫護人員應該加強對患者術后性生活的指導， 進行適當的性健康教育， 同對鼓勵患者， 緩解患者的不良心理因素， 從而提高患者的性生活質量。

綜上所述， 宮頸癌根治療術后， 女性的性生活質量評分均有明顯下降， 主要與女性患者的心理因素有關， 應對女性患者進行正確指導， 從而提高性生活質量。

參考文獻

[1] 李會芳， 丁莉， 張玉蓮， 等. 宮頸癌患者治療后性生活狀況的臨床分析. 中國性科學， 2015， 24（9）：35-37.

[2] 田野， 王蕾. 伊立替康聯合腹腔鏡改良切除術對早期宮頸癌患者膀胱、直腸及性功能的改善作用. 中國藥業， 2015， 24（6）：36-38.

[3] 陳紅， 張友忠. 子宮切除聯合陰道延長手術對Ⅰb1～Ⅰb2期宮頸癌患者婚姻質量的影響. 中國醫師雜志， 2015， 17（6）：834-837.

[4] 葉雙， 楊佳欣， 曹冬焱， 等. 早期子宮頸癌患者行子宮廣泛性切除聯合陰道延長術后的生命質量和性生活狀態的評估. 中華婦產科雜志， 2014， 49（8）：609-615.

[收稿日期：2015-12-16]